最里面的牙齿有个洞，应尽早到正规医院的口腔科进行检查，并观察是普通磨牙，还是智齿，以及龋洞的深浅是否已经达到牙髓腔，还要通过拍摄牙齿的X线片，来判断根尖是否有炎症，然后根据判断再进行相应治疗，常见分析如下：
1、如果是智齿仅形成龋洞，但未达到牙髓腔，而且智齿的位置和方向正确，能够和对(牙合)的牙齿建立良好咬合关系，可以进行龋病的治疗，即去除龋洞内的腐败、坏死组织，并用充填材料进行充填；
2、如果是龋洞，但智齿的位置和方向不正确，或对(牙合)没有智齿，或不能形成良好的咬合关系，可以将其拔除；
3、如果智齿已经形成慢性牙髓炎，甚至慢性根尖周炎，则需将其拔除，拔除后不需要进行义齿修复；
4、如果最后一颗牙齿不是智齿，而是第二磨牙，无论是出现龋病、牙髓炎、根尖炎，均需尽早进行治疗，并尽量保留活髓、尽量保留牙齿。因为第二磨牙有一定的咀嚼功能，所以对于咀嚼效率有很大帮助。但如果实在不能保留，可以将其拔除后，进行义齿修复。
