昆明三博脑科医院
神经外科
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脑胶质瘤的起源都是起源神经元细胞,而胶质瘤的治疗目前是综合性治疗。按照世界卫生组织分类它分Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,然后按照现在分子学检查实际分得非常细。不同胶质瘤可能预后不同,有些预后非常好,但有些预后比较差。比如高度恶性Ⅳ级,通过分支检查的时候对于各种方法不敏感的,能做到的是延长生命时间,提高生活质量。但是Ⅰ级、Ⅱ级,多数通过正规治疗能明显延长时间,有些达到根治的目的,主要看病理学,病理学还有包括分子生物学,甚至有时候做基因检查方面,根据这些来决定预后,级别越低相对预后越好,级别越高相对预后越差。但是总的现在科学发展进步,不像10-20年前像高级别的就几个月寿命,现在能延长时间。
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脑胶质瘤是神经外科常见肿瘤,发病率比较高,对患者影响较大。部分脑胶质瘤可以治好,世界卫生组织W... 杨冬│中日友好医院 2023/09/23播放(88564)
脑胶质瘤是神经外科常见肿瘤,发病率比较高,对患者影响较大。部分脑胶质瘤可以治好,世界卫生组织W...
杨冬│中日友好医院
2023/09/23播放(88564)
脑胶质瘤是颅内最常见的原发性脑肿瘤,大概能占到脑肿瘤的40-50%,它的恶性程度在病理学上有一个分级,1-4级,分级越高,肿瘤的恶性程度就越高,这种病人的治疗效果也就不好,预后会很差。对于同1级别的胶质瘤,如果它的病理分型和分子表达标志物的表达情况不同,患者的生存期也会有一些差异,但是比较遗憾的是胶质瘤一般是进行性生长,所以肿瘤细胞可能会沿着肿瘤周围的神经纤维或者血管鞘,长到远离肿瘤主体很远的部位,手术难以彻底全切,所以手术之后复发的风险也就增加。一般来说,一级的胶质瘤可以通过手术治愈,患者能够长期存活,这个基本上没有什么问题。2级的胶质瘤如果是星形细胞瘤,患者的平均生存期大概有7-10年;如果是少突胶质细胞瘤,平均生存期大概有10-15年。但是3级的胶质瘤如果是渐变的星形细胞瘤,他的平均生存期大概有三年半,而渐变的少突胶质细胞瘤平均生存期还可以达到10年。最后就是恶性程度最高的这个4级的胶质瘤,通常叫做胶质母细胞瘤,这些患者虽然进行手术、放疗、化疗多管齐下的综合治疗,患者平均生存期大概也就有一年或者更精确一点,14个月左右的时间。当然,胶质瘤恶性程度越高,也就越难以治愈,复发的风险也就越高。但是每个病人的具体生存期就会受很多因素的影响,临床上也能见到,就是有程度最高的胶质母细胞瘤,有的病人可以长期存活,甚至达到完全治愈的情况,也是见得到的。
范存刚│北京大学人民医院
2017/07/10收听(84212)
"脑胶质瘤可以被治好,但是治疗过程相对漫长,治疗方法相对复杂。因为这是一种胶质细胞癌变所产生的一种恶性肿瘤,在临床上发病率比较高、复发率高、死亡率高。目前临床上主要采取高手术治疗、放射治疗和化学治疗为主。手术治疗主要可以进行局部切除,同时保留重要的神经功能,降低颅内的压力。因为肿瘤组织对重要部位的压迫,从而明显延长患者的生存期。放射治疗需要根据病情,选择合适的治疗方式。化学治疗主要针对残留细胞起作用,充分杀灭残留的肿瘤细胞,从而提高患者的生存率,必要时也可以使用中药进行治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(87216)
脑胶质瘤是颅内最常见的原发性的脑肿瘤,大概占到脑肿瘤总数的40%-50%。病理学分为4级,分级... 范存刚│北京大学人民医院 2023/05/28播放(51508)
脑胶质瘤是颅内最常见的原发性的脑肿瘤,大概占到脑肿瘤总数的40%-50%。病理学分为4级,分级...
2023/05/28播放(51508)
"绝大多数脑胶质瘤比较容易复发,难以彻底治愈。分级属于一级的胶质瘤相对比较特殊,可以通过手术方式全切肿瘤,实现治愈。脑胶质瘤是原发于脑实质,浸润性生长的一类肿瘤,胶质瘤可向周围正常脑组织内不断浸润,就像树根一样,可能肿瘤会长到离瘤灶很远的范围。切除这个范围之内的脑组织会对患者神经功能造成明显影响,所以大多数脑胶质瘤难以通过手术方法彻底切除。胶质瘤对放化疗有时不是十分敏感,或者其中部分细胞对放化疗不是十分敏感,在放化疗之后仍然会出现复发和进展。"
2019/04/03收听(47054)
"脑胶质瘤的治疗迄今为止有了很多的改变,但是治疗的效果并不理想,因为胶质瘤的生长是一种浸润式生长,很难完全切除,而且复发之后,它的恶性程度会明显的升高,也就是手术如果切不干净会再复发,会进展得更为严重。目前主要进行治疗的方法,是手术以及加化疗,但是只是对一些级别比较低的胶质瘤有比较明显的疗效,对于高级别,比如脑胶质母细胞瘤,通过这些方法并不能很好改善患者的预后。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2019/06/20收听(30456)
"脑胶质瘤是恶性程度比较低的肿瘤,如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般是可以治愈的。脑胶质瘤晚期的病人,出现了肿瘤的扩散和转移,症状是比较严重的。常见的症状是恶心、呕吐、头疼、头晕、视力障碍、听力障碍、面神经麻痹、肢体的瘫痪等等。剧烈的头疼是胶质瘤晚期病人主要症状,晚期病人临终前会出现昏迷、嗜睡、呼吸困难、呼吸衰竭、血压下降、四肢冰凉、四肢苍白等等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(21698)
"恶性胶质瘤以目前的技术水平是无法治愈的,目前仍是全世界面临的一个难题。由于肿瘤呈浸润性生长,与周围脑组织没有明显的边界,手术无法做到全切除肿瘤,术后肯定会复发,术后需要行放、化疗等后续治疗。肿瘤对放、化疗及基因靶向药物都不敏感,造成了肿瘤的生长无法控制,往往手术后不久,肿瘤就会复发,需要再次手术。随着手术次数的增加,肿瘤的恶性程度会不断增高。肿瘤会在颅内播散、转移,最终肿瘤广泛侵犯并破坏颅内深部的重要结构,造成患者昏迷、直至死亡。所有的治疗手段,只是延缓恶性胶质瘤患者的生存期,并不能治愈。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(95594)
"脑胶质瘤属于一种恶性肿瘤,其治疗上有一定难度,所以不太好治,而且脑胶质瘤很容易复发,导致患者生存率下降。治疗上早期主要采用手术治疗,目前随着神经影像技术和显微外科技术的不断发展,对于外科治疗脑胶质瘤起到了巨大的促进作用,对于胶质瘤做到全切提供了更好的保障,而随着分子生物学的研究不断深入,也为肿瘤的基因治疗提供了广阔的前景。目前对于脑胶质瘤的治疗首选手术治疗,手术过程中尽量做到全切,手术之后联合放疗、化疗、生物治疗等综合治疗。对于提高患者的生存率是非常具有帮助的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(28644)
"胶质瘤是恶性肿瘤,肿瘤生长的大小、位置都因人而异,同时每位病人的正常情况也不同,所以手术难度,围手术期的治疗,每位病人的情况都是千差万别。对于手术费用来讲,如果相对简单的手术,如脑皮层的胶质瘤,位置不深,如果术后恢复顺利,这种手术大概花费5万元左右。"
黄绍宽│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/25收听(35814)
"脑胶质瘤手术的安全性跟肿瘤大小和生长部位是有关系的。肿瘤越大,影响到重要的血管神经区域,手术就会有一定的风险,相反如果生长在一些非常缺乏功能,叫无功能区的脑组织,手术可以进行肿瘤的扩大切除,除了切除肿瘤以外,把肿瘤周边一部分脑组织也进行切除,这样病人术后复发的机会就会非常少。"
包映晖│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/16收听(36706)
胶质瘤手术属于中到大范围的手术,手术时间取决于患者病情,包括肿瘤生长部位、累及范围、是否有功能... 王鹏程│海南省人民医院 2023/05/24播放(51112)
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脑胶质瘤的后遗症是比较可怕的,主要是涉及到肿瘤的位置,部分肿瘤无法进行手术治疗,病人会失去生命... 李安民│海南省肿瘤医院 2023/11/03播放(65630)
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综合来看脑胶质瘤手术的成功率与肿瘤长的部位以及大小有关。如果部位比较浅位于非功能区,... 张永力│昆明三博脑科医院 2023/09/10播放(99082)
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张永力│昆明三博脑科医院
2023/09/10播放(99082)
"脑胶质瘤的手术费用实际上是一个比较难回答的问题,一般来说,单纯的手术费可能只需要几千块钱就够了。对于常规部位的胶质瘤,如果手术之后没有并发症的出现,在我们这种医院可能会把病人的费用控制的比较低,也包括手术、住院和所有围手术期的相关治疗用药,各种都加在一起,多数患者的费用大概在3-5万元之内。但是每个地区、不同医院的治疗费用会有一些差别,更重要的是很多因素会影响患者手术期的治疗费用,比如患者术前、术后的功能状态,以及术前、术后的这些检查,包括磁共振,甚至有一些病人需要做PET-CT,还有就是肿瘤的部位、切除程度、切除困难的严重程度,手术时间的长、短,以及术中的一些现代化设备的使用,比如术中导航、术中磁共振这些设备的使用,以及最后在切除肿瘤之后,颅骨复位时固定材料的应用,术中止血材料的应用,是不是需要使用人工硬脑膜来修补硬膜,术后是否需要做分子检测,以及病人的病情是不是需要在重症监护病房进行治疗,术后会不会有各种并发症的出现,这些因素通通都会影响这个患者的围手术期的治疗费用。所以在临床上,有时会出现这个患者,甚至在同一家医院,他的治疗费用也会有比较明显的差别。"
2018/01/13收听(93338)
"胶质瘤的术后后遗症,主要和肿瘤的生长部位和手术当中的损伤等有一定的关系。如果生长在运动区的脑膜瘤,在切除的时候,通常会用皮层电极的监测,甚至说术中的清醒麻醉等,来保证手术的安全。如果损伤到运动区正常的结构脑组织,病人就会遗留偏瘫,影响到语言区的肿瘤手术切除以后,可能会引起语言表达的障碍、失语。小脑部位胶质瘤切除以后,病人会引起共济失调,平衡障碍等。"
2018/05/16收听(29408)
胶质瘤手术风险是患者最关心问题,医生平常也会跟患者、家属在术前做出明确交代。脑胶质瘤风险主要有... 冯世宇│中国人民解放军总医院 2023/11/29播放(82980)
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弥漫性胶质瘤分为Ⅳ级,Ⅰ级胶质瘤良性程度高,Ⅳ级胶质瘤恶性程度高。若经影像学检查发现患者颅内胶... 梁思泉│天津市环湖医院 2023/07/04播放(60602)
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脑胶质瘤手术费用高低,与许多因素有关,包括不同医院、手术方式、住院及围手术期的用药、术前术后的... 范存刚│北京大学人民医院 2023/01/01播放(77554)
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脑胶质瘤手术总体原则是安全情况下最大范围切除,所谓安全情况下最大范围切除是尽可能减少肿瘤负荷,... 刘英姿│河北医科大学第四医院 2023/02/26播放(63854)
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