福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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右侧肝区如果出现隐隐作痛,具体情况见于以下分析:
1、肝胆疾病:建议先做肝胆彩超,进一步评估是否有肝胆的器质性问题,常见的如肝炎、肝损害的情况下,会导致肝区隐痛感。包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等因素。胆道的一些相关问题,比如慢性胆囊炎、胆囊结石、胆道感染、肝内结石等因素,也会出现肝区的隐痛感,针对这些方面进行及时检查;
2、肝胆周围器官疾病:比如胃肠疾病、结肠问题、右下胸膜问题等,也要针对这些方面进一步注意;
3、腹壁问题:也会引起右侧肝区隐隐作痛的感觉,比如肋软骨炎、肋间神经痛、肋间肌劳损等因素。
所以最有可能要排除肝胆方面问题,可以先进行肝功能、肝胆彩超的检查来进行初步筛查。
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"肝区隐痛是指右季肋区疼痛,疼痛原因首先考虑肝炎所致,但其他肝胆系统疾病及临近组织脏器的病变也可能引起肝区隐痛。肝区隐痛的原因主要有以下几个方面,一、疼痛与每个肝炎患者个体敏感性不同有关。多数肝炎患者经过节食和必要治疗,随着肝功能的恢复,疼痛症状可以完全消失。二、肝癌。吃发霉的粮食容易诱发肝癌,原发性肝癌多在中年人,发病高峰在40-50岁之间,男性多于女性,发病原因和机制尚未明确,但认为与肝硬化、病毒性肝炎、红曲霉素等某些化学致癌物质及水土因素有一定的关系。三、肝病恢复期,虽然肝功能已经恢复好转或者基本正常,肝病患者仍会感到肝区隐痛不适,如果肝区频繁疼痛,建议到医院彻底检查,看是否是肝病复发。四、肝脏炎症。肝脏一旦发生炎症,或者受到压力刺激等,就会出现疼痛、针刺样、受阻样的感觉。肝炎患者由于肝脏充血、肿胀、渗出,把肝脏外包膜极度撑开,撑起的肝包膜刺激神经后,容易出现胀痛、顿痛、重压感、针刺样疼痛。体检时患者常诉触痛、叩击痛。五、肝炎恢复期,肝功能已基本好转或正常,肝包膜的紧张度已有所缓解,但患者仍感到肝区有隐痛、针刺样疼痛、烧灼感。这种情况一时难以缓解,分散注意力后能有所减轻,肝炎患者不要为此担心。但是频繁疼痛一定需要请医生做进一步诊疗,以排除肝包膜周围炎、胆囊和胆道感染、肺部和胸膜疾病。六、胆道类疾病,结核或非结核炎症,肋软骨炎、肝硬化等也会引起肝区的疼痛。七、其他原因。由于肝脏周围临近组织脏器较多,所以肝区疼痛不一定就是肝炎,应该从多个方面寻找原因。胸壁病变如右季肋区的肌肉局部损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、流行性胸痛、胸壁结核。胸膜或者肺组织病变,如右侧结核性胸膜炎、气胸、脓胸、血胸、肺炎、支气管肺炎、肺栓塞。其他如膈下脓肿等。应根据患者的年龄、症状、既往史、流行学病史、体征及必要的辅助检查来明确肝区疼痛的原因。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(51050)
肝区的不适感或闷痛,实为炎症性病变,如脂肪肝患者达到脂肪性肝炎程度时即可出现闷痛,或急性病毒性... 陈志平│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/10/08播放(92030)
肝区的不适感或闷痛,实为炎症性病变,如脂肪肝患者达到脂肪性肝炎程度时即可出现闷痛,或急性病毒性...
陈志平│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/10/08播放(92030)
右肝区隐痛与右肝区器官病变紧密相关,出现右肝区隐痛症状时,要通过检查判断具体是何部位出现问题,... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/06播放(85976)
右肝区隐痛与右肝区器官病变紧密相关,出现右肝区隐痛症状时,要通过检查判断具体是何部位出现问题,...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/06播放(85976)
"因为肝脏在上腹部的左右侧都有分布,一般右侧分布的多一些。大多数人觉得肝区不适的症状是右上腹不适,内脏痛的特点大多都比较相似,是隐痛或胀痛,不像皮肤的疼痛剧烈,但是并不归类为隐隐的疼痛。常规的查体包括血常规,肝功能传染病,需要辅助做B超检查,检查没有大的问题,症状持续,也需要查胃镜或十二指肠镜,包括结肠镜都需要查。因为内脏疼痛有的涉及到牵涉痛,牵涉痛包括十二指肠溃疡或结肠病变,都有可能引起右上腹的不适。"
咸国哲│山东省立医院
2018/06/04收听(37084)
"脂肪肝是指各种原因导致脂肪沉积在肝细胞内,脂肪肝按照有没有转氨酶升高可以分为脂肪肝和脂肪性肝炎,是否会引起肝区隐痛,不可一概而论。轻度脂肪肝没有任何症状,但是程度加重的时候可以演变成中度脂肪肝和重度脂肪肝。重度脂肪肝可以表现为餐后肝区隐隐作痛,但是肝区隐隐作痛的疾病很多,出现肝区隐隐作痛应当去医院完善检查,通过腹部超声以及腹部CT核磁价例影像学检查,看有无脂肪肝以及脂肪肝的严重程度,同时除外有没有肝脏占位性病变,所以重度脂肪肝的患者可以产生肝区隐隐作痛这样的症状,但是这种症状并没有特异性。脂肪肝患者绝对禁酒,每天吃的鸡蛋黄不可超过2个,忌用食用动物油,植物油的总量也不超过20g。不可进食动物内脏、鸡皮、肥肉及蟹黄,忌食煎炸食品,同时晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/17收听(16902)
"肝区隐隐作痛2年,表明此部位存在病变。一般病变存在就恶性的可能,但患者存在的症状2年,说明病变相对较为平稳,恶性程度较低,但需要结合患者既往病史,临床表现以及实验室检查、影像学检查来综合判断。一般临床上此部位常见的疾病有肝胆管结石、胆囊炎、肝胆管良性占位性病变以及其部位其他的病变,包括肋间神经痛、肋软骨炎;有些疾病相对比较隐蔽,特别是年纪大的患者,免疫力低下、抵抗力下降,可能会并发有肋间神经痛,造成一些后遗症。带状疱疹也表现为此部位疼痛,有些患者局部软组织既往有病变,也可以表现有慢性疼痛。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(79736)
"肝区隐痛怎么办?如果肝区发生了隐痛症状,而且是经常发生的,就要多注意了。最常见的就是肝病,特别是乙型病毒性肝炎,这些病症比较常见一些,所以如果发现肝区的隐痛不适,应当及时的就诊,首先就要检查有没有肝炎,尤其是甲、乙、丙这些肝炎。还有自己有没有长期的饮酒史,如果饮酒量比较大,应当检查肝功能,看看肝功能损害严不严重,肝脏有没有硬化,一定要戒酒。所以肝区隐痛发生以后,就要及时的到医院就诊,系统的做检查,检查有没有肝炎?肝功能损害有多严重?做腹部彩超,看看肝脏的情况,发现病因以后,可以及时的进行对症的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(41144)
饮酒后肝区隐隐的疼痛,通常是称为上腹部疼痛,分为两种情况。一种是饮酒以后真正的肝区疼痛,常见于... 王智彪│宜春市人民医院 2023/10/26播放(81812)
饮酒后肝区隐隐的疼痛,通常是称为上腹部疼痛,分为两种情况。一种是饮酒以后真正的肝区疼痛,常见于...
王智彪│宜春市人民医院
2023/10/26播放(81812)
"如果是正常患者,饮酒后出现肝区的隐痛不适,这种情况多考虑是酒精性肝炎引起的。如果是长期酗酒的患者,发生酒精性肝炎以及酒精性肝硬化的可能性比较大,患者疼痛多和酒精性肝炎、肝硬化有关系。但是,如果患者之前就有脂肪肝,只是偶尔饮酒,有可能患者在饮酒之后,加重患者脂肪肝的情况,引起肝脏增大而致使肝包膜紧张,也会引起患者右季肋区的隐痛不适。另外,对于肝炎患者,一般不建议患者饮酒,如果患者在肝炎急性期饮酒,会进一步加重肝功能损害,致使肝脏出现病毒性肝炎急性发作,或者病毒性肝炎复制的情况,这种情况也会引起肝脏增大,以及引起肝区隐痛不适。对于部分肝淤血的患者,如患者出现右心功能衰竭以及肺气肿的情况,都会引起患者肝脏淤血的情况。肝脏淤血也会致使肝脏增大,进而引起肝包膜紧张,出现患者右上腹隐痛不适。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/20收听(26560)
肝区隐痛往往是肝脏炎症波及肝脏包膜,包膜受到牵拉时出现的疼痛。但肝区这种疼痛很难区分是真正肝脏... 兰海涛│郑州大学第五附属医院 2023/06/06播放(90790)
肝区隐痛往往是肝脏炎症波及肝脏包膜,包膜受到牵拉时出现的疼痛。但肝区这种疼痛很难区分是真正肝脏...
兰海涛│郑州大学第五附属医院
2023/06/06播放(90790)
"肝区的隐痛对于肝病的患者,特别是慢性肝病的患者比较常见,甚至还可以见于一些正常的人群。肝脏的本身没有神经,但是肝脏的肝包膜有神经存在的。如果出现肝脏的病变,比如急性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝,甚至肝癌,导致的肝脏肿大,肝包膜紧张度增加则会感觉到隐痛,甚至疼痛。出现这种隐痛以后到医院去检查,包括彩超、CT,没有发现什么病变,肝功能也正常。这种情况在正常人群当中也存在,中医叫肝郁气滞,西医往往认为肝区的植物神经功能紊乱的表现。这种情况不必惊慌,只要调整精神状态就可以。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(68770)
出现肝区隐痛的人群占比较高,诱发肝区疼痛的疾病具体如下:1、肝脏本身的疾病:包括... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/30播放(89140)
出现肝区隐痛的人群占比较高,诱发肝区疼痛的疾病具体如下:
1、肝脏本身的疾病:包括...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/30播放(89140)
肝区有点隐痛,先要排除是腹壁引起的疼痛,还是腹腔内脏器引起疼痛。如果是腹壁疼痛,考虑患者是否有... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(33408)
肝区有点隐痛,先要排除是腹壁引起的疼痛,还是腹腔内脏器引起疼痛。如果是腹壁疼痛,考虑患者是否有...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/12播放(33408)
肝区有点隐痛:首先,要考虑肝胆方面的问题,某些原因引起的肝纤维化、肝硬化、肝炎、肝癌都会引起肝区隐痛的症状。此外,胆囊结石、慢性胆囊炎、胆管结石、胆道感染、胆管癌也会有隐痛的症状,也要排除胃肠炎症、胃溃疡、右下胸膜炎、结肠炎等等引起的隐痛感。其次,也要排除腹壁的原因引起的隐痛,如肋间神经痛、肋软骨炎、肌肉劳损等等,所以肝区有点隐痛的原因很多,需要进一步的检查才能明确诊断。
2020/03/31收听(30692)
"肝区隐痛原因如下:1、由于肝脏肿大之后,肝包膜受牵拉导致的肝区隐痛,常见于肝脏肿大的一些肝损害,比如脂肪性肝炎、酒精性肝损害以及急性肝炎引起的肝脏肿大。2、肝脏有一些良性的或者恶性的肿瘤,比如肝的血管瘤、肝囊肿、肝细胞腺瘤或者原发性肝癌,这些良恶性肿瘤直径比较大的时候,会引起肝脏的肿大,这个时候肝包膜就会受牵拉,也会引起肝区的隐痛,可以表现为持续性或者间断性的,这些需要到医院去做相关的检查,来明确是否有以上相关的一些病因。3、如果上述因素都没有,还要注意有没有胆囊的问题,如果胆囊有慢性的炎症或者胆道有石头,有时在吃完油腻食物之后,肝区也会出现隐痛,疼痛一般集中在胆囊窝这个位置,但是也可以引起整个肝区的疼痛,如果有继发感染,病人疼痛的会比较剧烈,这种情况往往会伴有发烧。4、如果胆囊的疾病也去除了,没有这方面的原因,还要注意看周边的一些器官,比如胸腔或者肋骨、肋间神经,有没有这些因素,也需要除外。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/04收听(67378)
肝区的隐痛主要指右上腹的隐痛,可以有很多疾病造成。首先肝炎的发作,慢性肝炎、肝硬化,甚至于肝癌都会引起肝区的隐痛,主要表现为持续性的胀痛,和进食无关。而胆道系统的疾病也会引起肝区的隐痛,但胆囊炎或胆管炎引起的疼痛,主要是呈发作性、痉挛性、阵发性疼痛,这种疼痛程度比肝脏的疼痛更加剧烈。当出现肝区隐痛的时候,需要进一步至肝病门诊进行B超的检查,明确是肝脏的疾病,还是胆囊或胆管的疾病,根据病因来进行对因治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(88372)
"引起肝区疼痛的疾病是非常多的,有可能是肝胆系统的疾病,及肝胆周围邻近器官的病变造成的。具体需要通过伴随的症状、病史以及相关的体征和辅助检查,来进一步明确诊断。常见引起肝区隐痛的肝胆科疾病,包括以下几种:急慢性的肝炎、肝硬化、肝癌、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、肝腺瘤、胆囊炎、胆管炎等。另外,引起肝区隐痛的周围脏器的病变,主要包括:胃窦或十二指肠的溃疡、溃疡性的结肠炎、结肠肝区的肿瘤,及膈下脓肿以及胸膜炎等。具体还要通过相关的检查,比如胃镜、肠镜、胸部CT和上腹部的CT来进一步明确诊断。对于有恶性肿瘤的患者,可以通过组织活检以及强化CT或磁共振来进一步明确。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/02收听(18078)
"肝区从解剖学上来说包括肝脏、十二指肠、胆囊。另外,浅表还有软肋骨、软组织这些。所以,如果出现肝区范围的疼痛,首先还是要联想到这个范围内脏器的病变。当然,老百姓所说的肝区疼痛,首先要怀疑肝脏有没有疾病、有没有炎症,病人有没有肝炎的病史、最近有没有吃可能导致肝损伤的药物,或者有没有病毒性肝炎的可能。通过症状、查血,可能会大致判断有没有肝炎的存在。另外,肝区的疼痛还可以因为十二指肠的病变,比如十二指肠球部溃疡引起慢性的疼痛,也可能是慢性的胆囊炎引起的疼痛,甚至还有软组织的拉伤或者碰伤,或者还有神经炎引起这个区域的疼痛,都有可能出现。"
张敏│中山大学附属第六医院
2018/06/27收听(89208)
肝区疼痛主要位于右上腹肝脏的投影区域,而肝区的隐痛是指右上腹隐隐作痛,肝脏或者胆道系统疾病会引起肝区疼痛。引起肝区疼痛的肝脏疾病,包括急性肝炎发作、慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝纤维化,以及肝硬化。最严重的疾病是肝癌,早期的肝癌可以没有任何症状,中晚期的肝癌会引起肝区的疼痛,伴有乏力、胃口不佳,以及黄疸。而胆道系统的疾病也会引起肝区的疼痛,例如胆囊炎、胆结石、胆管炎,甚至胆道的肿瘤。但胆道的疼痛和肝脏的疼痛有一定的区别,肝区的疼痛是持续性的胀痛,而胆道疾病造成的疼痛为痉挛性、阵发性的疼痛。
2020/07/06收听(54432)
肝区偶尔的隐痛可能是肝脏,或者胃、十二指肠这些相邻的器官出现了一些小的问题。也可能是肝脏功能失... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/05播放(43325)
肝区偶尔的隐痛可能是肝脏,或者胃、十二指肠这些相邻的器官出现了一些小的问题。也可能是肝脏功能失...
2023/06/05播放(43325)
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