首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
手机浏览
脚踝的骨头突出、疼痛的原因较多，主要分为以下几点：
1、腱鞘囊肿：踝关节劳损，或外踝、内踝侧副韧带损伤，甚至出现腱鞘囊肿，使脚踝骨头表现为突出症状且伴有疼痛，由于质地通常较硬，可使患者误认为是骨头突起，实际为软组织；
2、跟腱炎：可能为跟腱炎或跟腱钙化，而钙化灶较硬可使患者误认为是骨头凸起，同时可使脚踝骨头产生疼痛。
分享:
脚踝骨头疼痛，常常是由于足踝部慢性韧带损伤，从而造成踝关节不稳定，从而出现疼痛，也可以是关节炎... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(49607)
脚踝骨头疼痛，常常是由于足踝部慢性韧带损伤，从而造成踝关节不稳定，从而出现疼痛，也可以是关节炎...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(49607)
"内侧脚踝出现疼痛主要有以下原因：第一、出现外伤，有明显的骨折或者骨裂的情况，就会导致局部形成炎性代谢产物，刺激周围的末梢神经，出现疼痛的感觉。骨折之后会刺激周围的软组织，软组织出现水肿，水肿会刺激周围的神经，也会有疼痛感；第二、内踝部位的三角韧带损伤或者劳损，这样就会造成局部的小神经损伤，以及无菌性炎症病灶逐渐形成，刺激周围的末梢神经，继而出现疼痛感。由于局部的炎性水肿逐渐形成，并且刺激周围的软组织，导致这些软组织出现紧张以及收缩的状态，使疼痛感进一步加剧，如果活动的时候牵拉到这个部位，也会导致疼痛感进一步加剧；第三、由于内踝关节位置走路过多，并且有受凉的情况，受凉之后就会导致无菌性炎症代谢产物逐渐堆积，炎性水肿逐渐加重，疼痛感进一步增强。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/25收听(14084)
"急诊很多患者是因为脚踝疼痛前来就诊，如果把人比作一条河一样，脚踝疼痛就相当于河的下游出了问题，找原因就要找河的上游、中游甚至下游本身，比如说上游的疾病，腰椎间盘突出、腰椎滑脱等，出现脊髓神经受压之后，可能会从腰串到小腿和足踝产生疼痛。河的中游，比如外周神经、坐骨神经和腓总神经，在出现疼痛的时候可能会从屁股骨串到大腿、串到小腿，直至串到足踝引起疼痛。对于河下游本身，就是脚踝本身，如果出现了比如说外伤引发的骨折或者局部肌腱韧带的损伤或撕裂，会引发疼痛。还有一些无菌性的炎症，比如说急性滑膜炎或者骨关节炎可能会引发疼痛。其他科室的一些问题，比如说痛风或者化脓性关节炎、结核性滑膜炎等这些少见的疾病，也同样可能会诱发脚踝疼痛。因此出现了脚踝疼痛之后，一定要根据每个人具体的病因以及局部的查体，还有必要的抽血或者影像学检查来进行综合分析判断，才能找到一些具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(49850)
"内脚踝发生疼痛，常见以下几种原因：1、内踝皮下滑囊炎，内踝尖皮下存在滑囊，平时可以减少局部应力和磨损。如果受到局部撞击或反复应力，可以导致滑囊炎症，局部会有红肿、疼痛等症状，按压时疼痛更为明显。一般经过理疗或者外敷抗炎药物，如扶他林软膏，症状会逐渐缓解。2、内踝骨折，踝关节发生扭伤时容易导致内踝骨折，通常是由于内踝韧带牵拉所致。此时患者会表现为内踝严重疼痛，并伴有局部骨折畸形，肿胀以及皮下瘀斑也比较严重，踝关节活动范围会受到严重限制，患者不能负重以及行走。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(74538)
脚踝部疼痛首先考虑尿酸高痛风所致，同时不排除骨关节炎、骨折以及软组织损伤等所致可能。所以建议正规医院就诊，可以完善尿常规、血常规、肝肾功离子、心肌酶谱、凝血系统、病毒血清学、24小时尿蛋白定量、泌尿系彩超、踝关节正侧位等一系列相关的检查，以明确诊断疾病，给予积极合理的临床治疗。切不可盲目自治，以防耽误病情，错过了最佳的治疗时机。
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/08收听(59932)
"脚踝扭伤是导致脚踝疼痛最常见的原因，很多人在运动过程中因为没有做好运动前的准备，或者不注意的时候将脚踝扭伤，在脚踝扭伤以后通常会伴有软组织损伤，甚至骨折，也会残留慢性脚踝疼痛。还有是痛风性关节炎，由于体内的尿酸水平过高引起痛风，甚至痛风性关节炎，这种疼痛会反复发作，跟饮食、活动量有一定的关系，在急性期脚踝的疼痛常常难以忍受，而且伴有红肿、皮温升高等炎性表现。风湿性关节炎也常常累及脚踝，也是造成脚踝疼痛的一个原因，这种疾病有遗传性，通过查风湿因子或者类风湿因子可以对此疾病进行诊断。出现脚踝疼痛要先做到的是明确诊断，查找引起脚踝疼痛的原因，才能够更好的、有的放矢的治疗。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/09收听(15614)
如果病人出现了脚踝疼痛的情况：一、见于外伤，特别是外伤导致了踝关节周围韧带关节囊的损伤，以及内部的软骨损伤，和周围骨质的损伤，就会有明显的踝关节疼痛情况的发生。二、见于踝关节部位的磨损，这种情况多见于经常跑、跳、登山及蹲起活动的人，很容易导致踝关节内部的软骨出现反复的摩擦挤压，从而就会在休息时有明显的踝关节疼痛、肿胀的情况。三、还见于踝关节部位的退变，骨质增生的病人，很容易导致增生的骨质刺激周围的韧带关节囊，从而出现了踝关节疼，以及内部出现软骨的退变，剥脱的情况，也会引起明显的踝关节内部疼痛的情况发生。
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/27收听(45938)
"脚踝突然出现疼痛症状，有可能是外伤引起，患者进行剧烈体育运动时有可能会引起踝关节扭伤，从而出现关节疼痛症状，并有可能会出现关节周围红肿。踝关节疼痛还有可能是患有痛风性关节炎，患有痛风性关节炎的患者由于嘌呤代谢异常，摄入嘌呤含量比较高的食物就有可能引起血尿酸水平升高，从而诱发痛风性关节炎出现踝关节以及脚趾疼痛症状。患有骨质疏松、骨质增生等疾病的患者，也有可能会出现踝关节疼痛的情况。出现踝关节疼痛要注意休息避免劳累，可以口服消炎止痛药物缓解疼痛症状，如可以口服尼美舒利等药物缓解疼痛，用药一段时间疼痛仍然不能缓解，还需要到医院进一步完善相关检查以明确诊断，并根据病因进行针对性治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(56426)
脚踝出现走路疼痛，可由以下多种原因引起：一、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的情况，如出现踝部骨折或者出现内踝、外踝韧带损伤，均可导致患者出现走路疼痛的情况，需要行CT、核磁来明确诊断。二、骨性关节炎：多发生于剧烈活动的患者人群或者老年患者，由于间隙变窄而出现疼痛的情况发生，行影像学检查可以明确诊断。三、局部病变：当出现距骨坏死或者踝部骨骼占位性病变，均可引起脚踝走路疼痛的情况，需要行CT、核磁、病理学活检来明确诊断，并采取手术方式进行处理。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/04/29收听(92054)
"病人出现在走路时脚踝有疼痛现象，可能是病人的走路活动量过大，已经伤及脚踝部位的韧带、关节囊、肌肉等组织。影响局部的乳酸代谢，产生大量的乳酸堆积，就会有脚踝部位的疼痛、肿胀，影响功能活动。如果病人出现脚踝部位的骨质疏松症，或者有软骨炎、骨性关节炎，在病人走路时脚踝部位会受到外力反复刺激，就会产生局部病灶的疼痛，有的会伴有弹响，或者在走路活动后疼痛程度明显加重。在病人出现走路时脚踝疼痛现象后，需要停止活动，可以进行热水泡脚或者外敷活血止痛膏，可以加速局部的酸性物质排泄，缓解疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/24收听(90210)
"脚踝筋疼痛，要考虑以下几种情况：第一、可能是由于长时间的行走、体育运动或进行负重运动，比如上下楼梯、登山，这样都会引起关节、韧带、肌肉的慢性劳损，会引起踝关节和肌肉的疼痛、酸胀感。第二、要考虑是踝关节的退行性骨关节炎，常常是发生于年纪较大的患者，由于关节软骨的缺损，关节内摩擦力增加，会引起关节的疼痛。第三、有可能是以往脚踝发生骨折，骨折的时候出现了关节面不平整、关节的畸形愈合，就会出现创伤性关节炎，往往在后期会出现关节的慢性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/11收听(70378)
"青少年脚踝疼痛常见以下几种原因：第一、运动损伤，青少年多数喜欢运动，在剧烈运动过程中，可以出现脚踝关节运动损伤，病人可有肿胀、疼痛、活动受限。经过积极的治疗，肿胀、疼痛症状会很快得到缓解。第二、脚踝关节急性滑膜炎，可能为风湿性疾病引起，突然发作疼痛、活动受限，通常为对称性发作。经过休息抗炎治疗后，疼痛症状会很快得到缓解，而且不会遗留有后遗症，脚踝关节的活动范围会彻底恢复。以上两种情况是青少年患者出现脚踝疼痛的常见病因，经过及时诊断、及时治疗，可以使脚踝疼痛得到彻底缓解。平时应注意保护脚踝关节，避免发生损伤，也要增强免疫力，减少感冒。"
2021/05/21收听(13236)
脚踝弯曲时候疼痛，可能与前踝撞击症、距后三角骨综合征以及其他因素有关，具体情况如下：<...
脚踝弯曲时候疼痛，可能与前踝撞击症、距后三角骨综合征以及其他因素有关，具体情况如下：
李明辉│武汉市第五医院
2023/03/07播放(49782)
"如果脚踝关节疼痛，并且没有明显的外伤史，常见的原因有以下几方面：1、慢性劳损造成的疼痛，急性损伤会产生疼痛，慢性损伤也会产生疼痛。如果慢性劳损累积到一定程度，会造成踝关节的软骨损伤、骨质损伤，以及关节周围韧带、软组织的慢性损伤，都可以出现疼痛。一般改变日常的工作、运动习惯，进行相应的对症治疗就可以。2、可见于踝关节的滑膜炎，一般会伴有踝关节肿胀，严重的时候会出现红肿，这种情况下没有明显的外伤史，会出现踝关节的疼痛。3、可见于踝关节的关节炎，关节炎可以由于多种原因引起，包括痛风性关节炎、创伤性关节炎，就是既往陈旧性损伤造成的关节炎，还有风湿性关节炎、类风湿性关节炎，这些也可以没有明显的外伤史而导致踝关节疼痛，比较少见的踝关节的骨质肿物也会导致踝关节疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/01收听(70774)
"运动后脚踝出现疼痛症状，常见于运动损伤、慢性骨关节炎等原因，具体如下：第一、运动损伤：在运动的过程中，可以造成脚踝关节软骨损伤、滑膜损伤，病人会表现为脚踝关节疼痛、关节积液、关节肿胀，会影响正常运动，拍摄核磁共振可以显示以上病变的部位和程度。第二、慢性骨关节炎：病人患有慢性骨关节炎，在运动时也会加重磨损，导致运动后脚踝关节疼痛症状，疼痛通常并不剧烈，不影响病人正常负重行走，经过休息后仍然可以继续运动，通过核磁共振检查会发现关节软骨大面积退变。通过及时诊断、及时治疗，能够使运动后脚踝关节疼痛症状得到显著缓解。根据不同病因，选择相应的治疗方法，其治疗效果更佳。"
2021/06/07收听(55882)
跑步的时候脚踝疼痛，可能是因为软组织损伤或疲劳，也有可能是关节出现关节炎症，或关节囊内出现积液... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/24播放(27056)
跑步的时候脚踝疼痛，可能是因为软组织损伤或疲劳，也有可能是关节出现关节炎症，或关节囊内出现积液...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/24播放(27056)
脚踝部位按压疼痛的原因，常见的有以下几点：1、腱鞘炎：踝关节周围有大量肌腱、韧带... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/09/21播放(50620)
脚踝部位按压疼痛的原因，常见的有以下几点：
1、腱鞘炎：踝关节周围有大量肌腱、韧带...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/09/21播放(50620)
"脚踝如果没有经受外伤产生了疼痛，一般都是血液或者免疫系统方面的问题，具体如下：一、如果有外伤，疼痛有可能是韧带损伤或者骨骼损伤引起的。如果没有外伤，就要考虑本身的原因，最常见的是痛风性关节炎，痛风性关节炎的特征是关节疼痛，疼痛程度比较剧烈、夜间难以入睡，而且伴有关节的肿胀不适，最近一段时间曾经进食过高嘌呤食物，比如喝酒、羊肉等，这时需要前往医院进行尿酸检测，可以明确诊断。二、还有一种比较常见的是感染，特点是皮肤发红，伴有渗出，严重时可能有发烧的表现，此时需要前往医院行血常规等感染指标检查才能确定，首先需要确定病因，才能决定下步治疗方案。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(93942)
"右脚踝出现疼痛可由多种原因引起，常见原因有外伤、神经受到刺激、局部病变等，具体如下：1、外伤：在走不平道路或上下台阶，以及打篮球起跳、回落时若站立不稳，可能会发生脚踝过度内翻或外翻，从而引起脚踝疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状，需要到医院进行X线、CT、核磁共振，判断骨或软组织损伤的严重程度。2、神经受到刺激：神经受到刺激时也可出现脚踝疼痛的症状，脚踝主要受坐骨神经支配，而坐骨神经从腰部发出，经过臀部、大腿后侧、小腿到足，可以支配沿途的感觉和运动功能。当发生腰椎间盘突出时，可以刺激坐骨神经，产生右脚踝疼痛的临床症状。3、局部病变：例如脚踝部出现骨坏死或占位性病变，也可引起脚踝疼痛等临床症状，需要行CT、核磁、病理学活检等，以明确诊断。"
2021/06/10收听(69178)
"骨头疼痛的原因主要有以下这些方面：1、由于外伤导致骨折或者骨裂，骨折断端周围小神经损伤引起明显疼痛感，而且骨折断端出血、水肿压迫周围组织，也会导致明显的疼痛感。2、骨骼本身的病理性改变，比如骨肿瘤、骨坏死、骨结核，会对周围组织的神经造成损伤或者挤压，也有可能本身对骨质造成破坏出现疼痛。3、骨骼肌肉附着点的拉伤或者劳损导致的疼痛，由于用力不当或者长期劳损，导致局部组织损伤，反复牵拉引起疼痛感。4、中老年患者由于骨质疏松出现代谢性的骨病变，可表现为明显的骨骼疼痛，易发生病理性骨折。5、病毒感染或者特异性感染，比如登革热、全身发热时也会引起明显的骨痛。"
2019/12/20收听(43464)
中日医院 荣春红
播放次数：2.42万
浙江省中西医结合医院 郑琦
播放次数：3.21万
湖北省第三人民医院 王云霞
播放次数：3.83万
河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：5.4万
01:45
