首都医科大学附属北京同仁医院
计划生育科
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通常药流后首次例假与正常月经相同，可能药流后会月经量多或量少。如果女性药流后阴道出血时间较长，可能第一次月经要延长时间，但是一个月左右都会来月经。
如果药流后出血时间长，没流干净，进行刮宫，则术后月经来的时间可能会推迟，刮宫后月经量也可能会多，因为刮宫后将子宫内膜刮的极干净，所以其会增厚，月经量可能会多，但是如果药流后出血时间长、感染、子宫有炎症，第一次来月经可能量会减少，或者伴着下腹疼痛。
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药流以后，由于体内的性激素水平可以发生变化，内膜的生长有的时候也会出现改变，月经跟平时可能会有所不一样。每个人具体的表现有可能是不一样的，存在很大的差异。有的女性可能表现为月经量相对比较少，时间相对比较短，有的女性可能是经量比较多，时间比较长。还有的女性可能是经量少，但是出血的时间比较长，每个人体内的激素水平变化不同，表现出来的症状也是存在很大差异的。药流以后，如果是月经量过多或者是过少或者是时间过长、过短或者一直出血淋漓不尽，都属于异常的情况，需要去医院做B超的检查，观察子宫里面的具体情况，需要采取药物来进行调经治疗，不然有可能会影响以后的正常怀孕生育。如果药流以后，月经跟平时差不多，说明恢复得还可以。一般可以考虑在出血干净以后再复查B超看一下，如果子宫恢复得比较正常，就说明没有什么大问题。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/19收听(52888)
药流后第一次月经来潮的症状、出血量、持续时间因人而异，但多数女性药物流产后，第一次月经来潮时，... 程娇影│中日友好医院 2023/02/24播放(98058)
药流后第一次月经来潮的症状、出血量、持续时间因人而异，但多数女性药物流产后，第一次月经来潮时，...
程娇影│中日友好医院
2023/02/24播放(98058)
"药物流产口服的药物是米非司酮和米索前列醇，米非司酮是孕激素的拮抗剂，可能会抑制排卵。大部分的人在药流后1个月会正常来月经，但是也有少部分的人由于这种药物的作用，会出现月经推迟，一般在药物流产后的40天左右，会正常来月经。但是如果超过40天不来月经，首先要检查是不是怀孕了，有的人药流后半个月左右，也可能会有正常排卵，如果没有怀孕也需要到医院做B超检查，因为药物流产以后有的人会引起宫腔粘连，也有可能第一次来月经的时候出现月经量不多或者不规则阴道流血。这个时候是由于药物引起的，可以应用孕激素止血调经。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/27收听(31368)
"刚做完药物流产后3个月内月经属于调整期。药物流产后，一般一个月左右就会来月经，但受子宫内膜及卵巢恢复情况，有可能出现短暂的异常，就是在人流后3个月内月经有不规律的现象，而且月经周期有时可能受到外界的因素影响而变得不正常。一般1个月左右月经来潮，但有少数的女性在药物流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调的现象，这种情况一般在药流后2-3个月后恢复正常，少数人的持续时间比较长。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/24收听(16492)
"药流后第一次来月经容易有不规律的症状，药流会使子宫以及卵巢受到损伤，在恢复期间身体抵抗力弱，月经受外界影响很大，可能会有经期时间长、月经量多、腹痛等症状。有的女性在药流之后饮食不调和身体营养不够，可能会导致首次月经来的比较迟、经期时间短。休息不够、吃太多肉、红枣可能会出现月经淋漓不尽的情况。药流可能会不全，胚胎组织没有完全排出，容易有阴道异常出血、发热等情况，不是正常的来月经，而是子宫受损，应及时就医检查。药流后注意休息，饮食规律，不要做剧烈运动，一个月内不宜有性生活，阴道保持干燥、卫生。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/20收听(91786)
药物流产后首次来月经不停不是正常的。药物流产所用的药物是米非司酮，米非司酮是孕激素的拮抗剂，也就是可以对抗体内的孕激素，所以就会引起孕激素降低，来月经的时候出现月经时间长，子宫内膜脱落不完全。如果超过7天仍然还有阴道流血，要口服孕激素，这个时候是由于孕激素水平低造成的阴道流血，所以用孕激素就可以止血，但是，用孕激素的时间需要超过半个月以上。有的人用药物流产以后出现不全流产，在第一次来月经的时候有可能宫腔内还有残留物，所以，有可能会出现月经时间延长，要尽快到医院做B超检查。
2019/05/14收听(82890)
"药流后如果在30-40天出现少量的阴道流血，伴有痛经的现象，一般就是例假，并且月经周期有一定的特点，在月经周期的第一天阴道流血比较少，在第二天和第三天阴道流血相对比较多，在第四天阴道流血又会逐渐的减少，如果出现这样的流血，一般考虑是来月经。如果每天都是很少的阴道流血，那么不是月经，可能是产后的恶露，在药物流产之后一般会流血1-2周，在药流后30天左右很少还会有阴道流血。如果药流之后阴道流血比较多，建议复查盆腔三维彩超和血清HCG，注意子宫的恢复情况。另外，在药物流产之后一个月左右，HCG应该逐渐降低为正常。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/16收听(40206)
"药流产以后多长时间来月经，需根据每个人的体质及术后恢复情况决定，不可一概而论。一般来讲，药流后来月经的时间与原来的月经周期是相符的，比如之前1个月1次月经，药流以后常在1个月左右恢复月经，时间可能短几天或长几天，都属于正常现象。而如果既往的月经周期是2个月1次，绝大多数情况下还是遵循既往月经的时间，需要2个月才来月经，以次类推。因为卵巢功能有固定规律遵循，药流或者是其它流产一般不能改变其规律。但是某些人由于流产对机体的创伤各不相同，对每个人的应激状态也各不相同，所以流产以后第一次来月经时间可能会提前或推迟，都不属于异常情况。此外，药流术后要格外注意，术后2-3天以卧床休息为主，因宫颈处于扩张状态，此时不可进行过于劳累及重体力的劳动。术后3天可根据自身的情况适当活动，但避免长期的站立、下蹲。同时注意保持外阴清洁，1个月内避免盆浴和性生活。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/07收听(47842)
"药流后会有少量出血，可持续一周左右，无异常情况下药流后一个月左右月经会来潮。药物流产比人工流产出血的时间稍长、量稍多。如果发现出血逐渐增加，没有减少的趋势，而且出血时间比较长，如超过一周以上或者十天、半个月都没有减少的情况，需要做B超检查，了解宫内有无残留。因为药物流产不全的情况时有发生，需要尽早发现，再给予积极的处理。药流后常规可以用中成药帮助子宫收缩，促进宫内残留的排出，如果残留或者出血较多，需要尽早进行清宫处理。流产后不建议总躺在床上，要适当活动，以免增加血栓、宫腔积血的风险。宫腔积血有时会导致腹痛或者盆腔炎，如果有盆腔炎会影响以后的生育功能。另外要注意适当的补充水分，以白开水为宜，也可以喝温热的红糖水。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(21082)
药物流产对女性的身体会造成一定的影响。一般流产后月经复潮的时间30-40天，少数人也可能会时间更长或者更短。还可能会出现出血的时间长，或者是出血量多，这种情况的主要原因就可能是流产不全，或者是宫腔感染。发生了这种情况首先就需要注意休息，避免着凉，应该进一步到医院做1个超声的检查，或者是宫腔镜的检查，如果有残留，建议清宫处理。术后需要注意休息，避免劳累，保持局部的清洁，可以口服抗炎药以及子宫收缩的药物观察一下。
华正辉│朝阳市第二医院
2018/08/12收听(17552)
"药流后如果出现阴道流血、淋漓不尽，这种情况如果持续超过10天以上，不全流产的可能性是非常大的，必须尽快到医院做B超检查。如果宫腔内有残留物，出现淋漓不断的流血，那就是由残留物引起的，这个时候需要立即进行清宫，不然会出现大出血，也会出现宫腔内的感染，有可能损伤子宫内膜，引起宫腔的粘连，对以后的怀孕影响是比较大的。如果宫腔里干净了，仍然出现不规则的阴道流血，那有可能是流产药物的副作用，因为流产药中的米非司酮是孕激素的拮抗剂，所以可以使子宫内膜在一段时间内修复比较慢，就有可能会出现不规则的阴道流血，这个时候应用黄体酮就能够止血。"
2019/04/15收听(21552)
"做完药物流产手术之后建议不要过早的上班，最好在家休息5-7天。如果流产之后马上就上班，对身体的恢复还是有影响的。第一、会影响子宫的收缩，可能会导致出现流血增多，子宫恢复不好的情况。第二、也会增加患者出现腹痛和腰痛等不适，因为如果没有好好休息，会导致患者的盆腔充血进一步加重，就会引起肚子痛。第三、休息不好也容易导致流血时间延长，同时会增加感染的风险。所以如果是有条件的患者，建议在做完手术之后休息一周左右，等身体基本恢复再去上班。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/04/10收听(96382)
药流即药物流产，例假临床是指月经。药物流产之后如果月经来了10多天，先应该明确这一定是一种异常... 程娇影│中日友好医院 2023/08/07播放(43644)
药流即药物流产，例假临床是指月经。药物流产之后如果月经来了10多天，先应该明确这一定是一种异常...
2023/08/07播放(43644)
药流后25天出血是来例假还是感染？正常情况下流产以后，通常会在流产后的21天左右卵巢恢复排卵，所以流产后通常会在25-35天，平均是在30天左右会有月经来潮。药流后25天阴道出血是例假还是感染，我们要区别，首先月经的出血量和平时月经是相符的，天数也差不多，而且没有腹痛、异味等不适，可以考虑是来月经。如果流血比平时的月经量有明显的差异，不管是多或少，明显的有差别，而且会有异味，就是腥臭味或者异常的臭味等，提示是感染。感染往往是因为生殖道的细菌逆行到子宫内膜引起的宫腔内感染，通常会有腹痛，血停止了以后又重新流血，而且和平时的月经有明显差别，同时伴有异常的气味。所以区别是月经还是感染流血，首先要从自觉症状、流血量去判断。如果是月经血是没有异常腥臭味的，如果是感染一定是有味的，还有感染可能会伴有发烧和腹痛，月经是没有这种病理性改变。还有量上面会有明显的差别，如果不能自行判断出血是来例假还是感染，希望大家尽早去医院明确诊断，以免耽搁治疗影响健康。
王少为│北京医院
2020/04/24收听(12300)
药流后15天就来例假，是不正常的。因为药物流产是人为的终止妊娠，对生殖内分泌是有影响的，这个时候是不能正常来月经的。如果在药物流产15天出现阴道流血，最常见的原因是不全流产，也可能是流产后造成宫腔内的感染，出现子宫内膜的炎症。所以，出现阴道流血。必须尽快到医院做一下B超检查和妇科检查，如果做B超的时候看到宫腔内有残留物，必须立即进行清宫，并且还需要应用抗生素和促进子宫收缩的药物治疗。如果做B超的时候没有看到宫腔内有残留物，有可能是流产后引起的感染，也有可能是月经失调、子宫恢复不良，需要应用消炎药物和促进子宫收缩的药物进行治疗。
2019/01/18收听(72034)
药流后例假淋漓不净，如果排除宫腔残留或者积血液的情况下，属于是月经不调。可以采取药物进行调经治疗，可以考虑复方短效避孕药进行调经治疗，有助于改善。复方短效避孕药是雌激素和孕激素的复方配方，正规的服用，具有良好调经，还有高效的避孕效果。每天服用1片，连续服用21天，中间不能停药，一旦如果漏服，在12小时之内需要补服，服满21天停药，停药后3-7天之内可以月经来潮。需要调理3个月，有助于改善。药流以后由于体内的激素水平发生失调，子宫内膜生长不利，可以出现月经失调情况存在，一般通过药物治疗以后，多数情况下会有明显的改善。平时要多补充优质蛋白质之类的食物，饮食全面多样化。
2018/09/09收听(50850)
"药流后例假来十几天不正常，一般要做B超检查以除外宫腔残留。药流与人流不同，人流不仅吸除孕囊，也吸除孕囊周围的蜕膜组织，所以人流后比较干净、流血较少、残留概率极低。而药流不同，药流仅排出孕囊，孕囊周围的蜕膜组织需要自行吸收和排出，常会造成宫腔残留。如果药流后来月经不正常，比如经量持续十几天要复查B超，如果发现有残留需要清宫，如果没有残留也需要检查血尿HCG，除外妊娠滋养细胞疾病等少见情况。如果在药物流产之后患者出现阴道流血，并且时间超过7天，则需要在医生的指导下服用抗生素进行预防感染。如果出血超过2周，则需要到医院进行检查。"
赵晓东│北京医院
2020/05/08收听(43378)
"正常情况下，药物流产后需要40天左右恢复第一次月经。第二次月经不会被推迟，一般1个月左右有第二次月经。育龄期女性在没有避孕措施的情况下，同房有可能怀孕，怀孕后如果不想要，需要终止妊娠。早孕期终止妊娠可以选择药物流产或人工流产，药物流产排出胎囊之后出血一般在10天左右就会完全干净。一般从药物流产排出胎囊一天算起，一般月经恢复在流产后40天左右。服用米索前列醇8小时后，应该有妊娠囊排出，然后做B超检查确认是否流产干净，如果宫腔内有残留可以清宫处理。药物流产以后，患者需要注意多休息，不要吃生冷、寒凉、辛辣的食物，以免导致腹痛或者上火。同时注意个人卫生，每天用温开水清洗外阴，勤换内裤，预防感染。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/24收听(78290)
"做完子宫肌瘤手术后，术后头几次来月经，有时会有痛经等异常表现，多半与手术创面尚未完全愈合，子宫局部肌肉对前列腺素过于敏感收缩过强有关，可以给予前列腺素抑制剂芬必得、散利痛等对症治疗，常常在几个月以后就会逐渐好转。如果持续不好转或者腹痛严重，伴有发热等特殊情况，就要及时就诊看医生。做B超检查除外局部血肿形成，做妇科检查除外盆腔炎等术后感染。如果B超检查提示局部有血肿形成，要给予抗生素预防感染，可以给予桂枝茯苓等中药促进血肿吸收。血肿吸收常常需要很长时间，需要1-2个月以上。如果B超提示正常，要做妇科检查，如果妇科检查发现子宫压痛、附件区增厚和压痛，是术后感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗。 "
2020/07/05收听(20862)
想要自测药流后是否干净了，可以在用药后观察孕囊排出情况、阴道出血时间和腹痛持续时间。如果服药后见孕囊完整排出、阴道出血在2周内停止、腹痛逐渐减轻或消失，可以初步...
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