首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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腓骨和胫骨是小腿上的骨头。粗的是胫骨，因为需要承重。细的是腓骨，在外侧。胫骨大概承重4/5-5/6，腓骨承重1/5-1/6。膝关节关节面的主要组成是胫骨的近端，踝关节的关节面主要是胫骨的远端。
对于踝关节，腓骨是组成踝穴的非常重要的一部分，是外踝也是腓骨。同时腓骨上还有重要的韧带，比如膝关节的近端部分有外侧副韧带，远端部分有跟腓韧带、距腓韧带等。腓骨的远端骨折需要做手术，腓骨中段的骨折一般无需特殊处理。但胫骨的关节面骨折一般需要切开复位和内固定植入治疗。
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"腓骨和胫骨是非常容易区分的，首先在位置上，腓骨位于小腿的外侧，胫骨位于小腿的内侧。其次根据胫腓骨的粗细和负重程度，胫骨由于是主要承重骨，所以胫骨较粗；而腓骨是属于非主要承重骨，一般只承担身体体重的1\/6左右，所以腓骨相对围度较细，在区分的时候粗的就是胫骨，细的就是腓骨。另外，胫骨会有胫骨平台同股骨相连，而腓骨不直接和股骨相连，腓骨是附着在胫骨外侧的骨质，从这一点上也可以做区分。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/01收听(72570)
"对于胫骨和腓骨的位置，小腿是由胫骨和腓骨组成的，胫骨在小腿的内侧又称为迎面骨，腓骨在小腿的外侧，又称为小骨，胫骨和腓骨在远端和距骨构成踝关节的解剖结构，在近端与股骨内外侧髁形成正常的膝关节的解剖结构，这就是胫骨和腓骨的位置。在临床中，当胫骨和腓骨受到外力的情况下，有可能就会出现骨折的情况，通常会表现为局部的肿胀、疼痛，并且活动受限，按压会有明显的骨擦音或者是骨擦感，甚至会出现畸形或者异常活动，通常拍个普通的X线光片就可以明确骨折的情况，如果骨折存在有错位，还是需要积极的进行手法复位或者是切开复位内固定手术治疗的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(31094)
四肢包括上肢和下肢，下肢又包括大腿和小腿，小腿由胫骨和腓骨组成。胫骨在小腿内侧，俗称大骨，又称... 苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/02播放(74012)
四肢包括上肢和下肢，下肢又包括大腿和小腿，小腿由胫骨和腓骨组成。胫骨在小腿内侧，俗称大骨，又称...
苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/11/02播放(74012)
"胫骨和腓骨是人体下肢小腿的骨骼结构，其中腓骨是小腿当中基本不承受人体重量的骨骼，它的位置在小腿的外侧，小腿外侧肌肉比较丰厚的位置的中心，就是整个人体腓骨的分布位置。腓骨的上端在膝关节外侧形成了一个比较明显的突出的骨骼，用手就可以触摸得到，而腓骨下段形成了踝关节的外踝。而胫骨是人体小腿骨骼当中主要承受人体重量的骨骼，它的位置在小腿的前侧，用手触摸局部时会触摸到一个类似于三角形、比较宽大的骨骼结构，胫骨的前缘表面软组织比较少，所以这个位置的血液循环相对也会差一些。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(26498)
"对于病人出现了胫腓骨粉碎性的骨折，在骨折以后一定要限制腿部的活动，以免导致骨折端移位，出血加重及对周围软组织损伤的加重，就会导致有腿部明显的疼痛和肿胀的情况，从而不利于骨折的恢复。并且可以就地取材，用木板或者是树枝来固定骨折端，行骨折端临时的稳定，避免二次的损伤。要及时的就诊，拍片检查，通过拍片以后骨折的类型及移位的程度来选择治疗的方法，一般胫腓骨粉碎性的骨折是需要手术的，以复位骨折端的完整性和连续性，给骨折愈合创造修复的条件。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/12收听(84590)
"胫腓骨骨折多久痊愈，完全取决于骨折的具体特点。腓骨骨折相比胫骨骨折，因为周围的肌肉比较发达，愈合相对较快，多数在3个月左右骨折就愈合。而胫骨骨折要分不同的骨折部位，比如胫骨中下1\/3骨折，愈合相对要慢，特别是在粉碎性或开放性骨折情况下。有的需要6个月，甚至更长的时间，而胫骨中上1\/3相比中下1\/3骨愈合较快，基本3个月左右就能愈合。但骨折愈合之后仍然需要一段时间的功能康复锻炼，大概也要2-3个月，总共要6个月左右才能达到痊愈的状态。但是此过程中都必须定期拍片复查，观察骨折愈合情况，上面所述的是一个大概的时间推断。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/17收听(54964)
"胫骨与腓骨发生骨折，其长骨痂的时间两者有所不同，腓骨长骨痂相对比较快，受伤之后4-6周左右就能够看到有部分骨痂生长，而胫骨骨折根据骨折部位的不同，长骨痂的时间也有所不同，如果是胫骨的中上段或者胫骨平台出现骨折，长骨痂的时间是6-8周左右。但是如果是胫骨骨折的中下段，由于周围的软组织受伤之后骨头的血液循环也相对比较差，所以长骨痂也有可能比较慢，需要8-10周左右的时间，如果周围软组织损伤比较严重，也有可能长骨痂的时间超过12周。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/30收听(23478)
胫骨和腓骨小头骨折是临床当中很常见的四肢骨折类型，胫骨和腓骨小头骨折4周可不可以走路，一定是根据发生骨折的严重程度以及患者在出现骨折之后给予相应治疗之后的康复状态来最终决定。如果出现这种胫骨和腓骨小头的骨折，但是没有出现明显移位或者单纯的骨裂，在经过严格保守制动，包括打石膏、带支具，3-4周之后复查片子发现骨折没有移位、愈合很好，这种情况下可以逐步开始负重走路。如果骨折移位非常重甚至需要做手术，在手术固定之后如果随着复查片子发现骨折愈合很好，内固定物也没有移位，可能用不到4周就可以走路。因此胫骨还有腓骨小头骨折到底什么时候可以走路，一定是取决于受伤的程度以及后续治疗之后康复的效果来进行综合评估和判断。
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(82944)
"腓骨的位置是在小腿部位，处于小腿的外侧。腓骨最容易受到外界的伤害，在发生骨折时腓骨的受伤率很高，会局部出现明显的剧烈疼痛，在短时间内肿胀比较明显。通过局部的X光照射，可以明显看出腓骨的位置，当腓骨受伤时，同样用X光照射的方法确诊，对于腓骨骨折的治疗，通常采取固定的手术方法帮助恢复。外固定器具有跨度大、随机性强的特点，能够很好的帮助腓骨骨折定位，也能降低腓骨受伤以后造成的并发症。平时不要长时间做腓骨部位的紧张动作，要适量的放松，活动时或参加户外运动时，要注意腓骨部位的保护，防止受到外界的伤害。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(89616)
" 左侧胫骨平台粉碎性骨折肯定会导致膝关节的完整性受到破坏，此时要纠正关节面的平整，并进行钢板螺钉的内固定手术。而腓骨小头粉碎性骨折，容易引起腓总神经的损伤，最终导致踝关节往上勾的功能出现障碍。这种情况下要考虑手术探查，但要是没有出现这种问题，腓骨小头粉碎性骨折是不需要特殊的手术治疗的，只要有一个支具外固定保护，卧床休养一段时间就能慢慢的愈合。 主要针对左侧胫骨平台粉碎性骨折积极的治疗，不然日后容易出现非常严重的创伤性关节炎。只要膝关节下地走路负重，或者活动多了就可以产生疼痛，到那时有可能只能采取关节置换的手术。"
2019/12/10收听(54338)
胫骨是人体的长管状骨，是骨肿瘤的好发部位，胫骨肿瘤的良、恶性主要从临床表现、影像学、病理学三方... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/11播放(46816)
胫骨是人体的长管状骨，是骨肿瘤的好发部位，胫骨肿瘤的良、恶性主要从临床表现、影像学、病理学三方...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/11播放(46816)
腓骨小头突出如果左右腿对称没有特殊不适的症状，考虑是由于先天发育异常导致。也有可能是由于患者特别瘦弱，局部皮下脂肪过少导致。青少年患者出现腓骨小头有突出，可能是由于X型腿或者O型腿导致膝外内翻引起。上述都属于生理性因素导致，一般不需特殊处理。如果突出部位出现明显的疼痛或者肿胀等症状，要考虑病理性因素的可能，一方面可能是由于局部骨软骨瘤，或者骨囊肿导致骨骼的病变，需要通过X线拍片检查明确诊断。另一方面也有可能是由于局部的皮脂腺瘤，或者脂肪瘤等软组织病变导致，需要通过局部B超检查明确诊断。中老年患者出现腓骨小头的突出，大多是由于骨质增生导致。
2020/01/03收听(45046)
腓骨骨折如果是腓骨干的骨折，移位不明显，仅需要石膏固定就可以，在固定期间复查X线片，观察骨折是否再移位或者骨折愈合的情况。如果腓骨干骨折移位比较重，可能就需要手术治疗。如果腓骨骨折发生在近端，腓骨周围有腓总神经存在，骨折可以刺激或者损伤神经，如果查体有神经损伤的表现，需要手术治疗，对骨折进行复位，同时探查神经并松解神经。如果腓骨骨折发生在远端，就是外踝的位置，常需要手术治疗，恢复关节的完整性和稳定。所以，要根据腓骨骨折不同的部位进行不同的治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/04/15收听(22994)
"腓骨骨折是指各种外力直接暴力或者间接暴力，导致腓骨的骨皮质连续性中断，就会出现局部骨折、疼痛、肿胀的现象。腓骨骨折包括腓骨的上1\/3骨折、中段骨折，还有下1\/3骨折。由于腓骨是一个非负重骨，对复位的要求不是很高，如果是上1\/3骨折或者中段的骨折，可以考虑保守的方法进行治疗，给予石膏外固定，来促进骨折愈合即可。如果是下1\/3骨折，可能会影响下胫腓关节、踝关节，因此尽量还是要达到解剖复位，可以采取切开复位钢板内固定的方法进行治疗。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/07收听(13616)
"腓骨有如下的作用：1、可以起到支撑胫骨的作用，很多患者以为腓骨跟胫骨一样，都是承重的部位。但事实上在小腿，胫骨是主要的承重部位，而腓骨不参与承重，仅仅是起到辅助支撑胫骨的作用。2、腓骨有很多的肌肉肌腱的附着，这个部位有一系列肌肉、肌腱的起止点，因此腓骨可以为其提供支撑，比如小腿的外侧肌群，基本上都是起自腓骨的。3、可以保护其内部的重要结构，在腓骨的内侧面有重要的血管、神经，腓骨可以为其提供保护。4、腓骨参与构成外踝，所谓的外踝指的是踝关节的外侧这个部位，此处有非常明显的骨性突起，能够看到的部位就是腓骨小头。腓骨小头跟其下方的距骨构成了外踝的关节，因此腓骨是参与踝关节构成的。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/05收听(64636)
人的腓骨在小腿外侧相对细的这根骨头。腓骨上方和胫骨近端形成上胫腓关节；腓骨远端和胫骨远端形成下... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/24播放(49545)
人的腓骨在小腿外侧相对细的这根骨头。腓骨上方和胫骨近端形成上胫腓关节；腓骨远端和胫骨远端形成下...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/24播放(49545)
"腓骨骨折一般都是因为外伤、扭伤、砸伤等，造成小腿或者外侧的疼痛、肿胀、活动受限，一般没有胫骨骨折，腓骨骨折治疗以疼痛、肿胀为主要表现。如果有腓骨近端骨折要注意有没有麻木，以及是否影响到腓总神经。如果是远端骨折看是否影响踝关节，这时要注意肿胀情况和关节情况。如果疼痛、肿胀严重，需要注意是否有韧带损伤，这时需要去正规医院检查拍片，根据腓骨骨折的情况排除骨折移位，以及是否影响关节外踝骨折，还要注意韧带损伤，检查一下磁共振。如果有骨折移位需要手术治疗，如果移位比较轻，不是特别严重骨折，可以石膏固定、抬高患肢、注意恢复情况、定期复查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/15收听(11722)
病人发生腓骨断了，可以诊断为病人发生腓骨骨折，需要病人采取积极的正确治疗，需要病人禁止活动，卧床休息，而且还要抬高下肢。有利于下肢的静脉回流，或者促进局部出血吸收。同时要采用手法复位，恢复骨折部位的对位、力线，同时还需要采用支具给予固定或者外敷活血止痛膏、金黄膏，加速骨折部位尽快愈合。如果病人发生腓骨颈部位的骨折，还需要注意防止发生腓总神经损伤。在病人发生腓骨骨折后，需要积极就诊，尽快的得到正确治疗，就能够促使骨折早期愈合。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/02收听(71524)
"腓骨是下肢小腿骨的长骨，下肢小腿内的长骨主要是颈骨和外侧的腓骨，腓骨的上方连接膝关节，下方与脚踝相连接，这个连接处可以用手摸倒。脚踝的外侧有一个相对明显的突起就是外踝骨。腓骨会有肺血管的连接和滋养腓骨，还有伴行的腓神经，所以当腓骨骨折时，常会导致大量的出血以及神经的损伤。由于腓骨本身相对较细，所以承重能力较差，只能承受人身体1\/6的重力，所以有时腓骨它的解剖位置相对靠外很容易骨折。当腓骨或者身体其它的地方出现了骨折时，有一些不可逆的损伤，可以移植腓骨进行其它重要部位的骨头填补。移植腓骨可以连同腓血管一同移植，保证移植过去的腓骨可以正常生长。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/06收听(72780)
腓骨位于小腿的外部，细而长，虽然结构比较细，但是承担人体约1/6的体重。腓骨与胫骨之间有密切的... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(27487)
腓骨位于小腿的外部，细而长，虽然结构比较细，但是承担人体约1/6的体重。腓骨与胫骨之间有密切的...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(27487)
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