首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者左胯骨疼的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、左胯骨局部疾病：比如骨盆骨折，或左跨骨耻骨联合处、髂骨翼出现骨折；
2、髋关节疾病：比如左髋关节半脱位、髋关节盂唇撕裂，甚至左髋关节股骨头缺血坏死，患者都会出现左胯骨疼痛；
3、腰椎疾病：比如椎间盘突出、椎管狭窄、小关节错位，卡压通往左胯骨的神经，引发神经炎症、受损，患者也会出现左胯骨的疼痛；
4、妇科疾病：女性患者如果出现左侧附件炎、盆腔炎，也会放散到左胯骨，出现疼痛。
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"出现左胯骨疼痛的症状，可能是由于股骨头的缺血性坏死导致的胯骨疼痛症状，需要及时的去正规医院，明确诊断以后，选择合理的治疗方法。也有可能是由于腰椎间盘突出症引起的左胯骨疼痛症状，还有可能是由于髋关节的骨性关节炎导致的症状，髋关节软骨发生退行性病变，或者受到损伤，便会出现左胯骨疼痛的症状。所以出现左胯骨疼痛的症状，首先卧床休息，避免剧烈活动，可以给予适当的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内疼痛的症状没有任何缓解，或者病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后，选择合理的治疗方法，让左胯骨疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(54398)
"左胯疼痛怎么回事：一、是髋关节骨性关节炎。由于髋关节软骨发生退行性变和损伤所致，临床表现为关节疼痛和活动不灵活。原发性病因是年龄衰老，继发性病因是长期不合理的姿势和运动、先天性的关节发育异常、创伤及药物等。二、股骨头缺血性坏死。是骨科常见的难治性疾病，也会引起髋骨疼痛。三、腰椎间盘突出症也容易引起胯骨疼痛。一般见于青壮年、重体力劳动者及长时间坐立工作者。四、强性脊柱炎。其早期症状表现为下腰及胯部疼痛、关节僵硬。疼痛往往在休息和不活动时加重，伴有晨起髋关节及骶髂关节僵硬感，常见于青壮年男性。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/26收听(23198)
"在门诊很多患者是因为肢体疼痛而前来就诊，如果患者左胯骨疼是什么原因？首先明确胯骨其实就是髋关节，如果左侧髋关节出现疼痛，往往要从髋关节的解剖结构来进行分析。如果髋关节周围的肌肉、韧带或者软组织，因为受凉、受累、外伤活动过度而引发的肌肉拉伤、无菌性的炎症，会引起左胯骨疼。髋关节内部如果有无菌性炎症，比如滑膜炎、退变的骨关节炎也会引发左胯部痛。老百姓比较担心的股骨头坏死，如果进展到一定程度同样会引起左胯骨疼。除去骨科的疾病之外，还有其他科室的疾病，比如女同志的妇科疾病，在发作期可能会窜到左胯骨产生疼痛。还有血管、神经的问题，在急性发作期，比如血栓、血管狭窄，同样也会引发左胯骨疼。对于左侧的腹股沟，如果有疝气、其他的囊肿甚至长肿物，也可能会出现老百姓感觉到左胯骨疼。所以，当患者出现类似症状的时候，一定要结合他的病史、临床体格检查还有必要的辅助检查，进行综合分析、判断，才能明确到底是什么原因产生的左胯骨疼。"
李晔│北京协和医院
2020/04/22收听(24792)
"左胯骨疼应该是左髋关节的问题，由于男女生理和解剖结构的不同，女性髋关节疼有如下原因：1、髋关节慢性劳损，这与女性从事家务活较多、职业性质，及体育运动锻练方式不合理有关。如纺织女工、教师、护士等站立时间过长，或者行走路程过多。因锻练方式不合理造成髋关节疼痛亦不在少数，如跳广场舞时间过长。2、髋关节骨性关节炎，常见于中老年人，表现为晨起活动时髋关节僵硬、疼痛，活动后减轻、劳累后又加重、遇冷加重。3、髋关节滑膜炎，表现为髋关节酸痛、行走不便。4、股骨头缺血性坏死，主要表现为腹股沟和大腿前内侧疼痛，行走跛行；少数人表现为髋关节外侧和膝关节内侧疼痛，容易漏诊，髋关节核磁共振检查可以明确诊断。5、臀上皮神经炎，表现为臀上部疼痛，多为扭伤所致。6、髋关节周围骨折，女性50岁左右绝经期后骨质疏松明显加快，在外伤作用下更容易导致骨折，如股骨颈骨折、股骨粗隆骨折，疼痛剧烈、不能行走。7、其它疾病，其它如髋关节肿瘤、化脓性髋关节炎等；腰椎间盘突出症也可以引起臀部、腹股沟处疼痛，但髋关节活动正常。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(49212)
腰椎间盘突出症有时候会引起左髋部的疼痛，这种疼痛主要是腰椎间盘突出症。尤其是腰4/5、腰骶间隙... 纪泉│北京医院 2023/07/03播放(45961)
腰椎间盘突出症有时候会引起左髋部的疼痛，这种疼痛主要是腰椎间盘突出症。尤其是腰4/5、腰骶间隙...
纪泉│北京医院
2023/07/03播放(45961)
"左胯骨上侧一般是靠近髂骨上面的一部分，这部分主要是髋部肌肉，像臀大肌、臀中肌、臀小肌、髂腰肌等肌肉。这个地方疼痛的原因一般都是肌肉的筋膜炎、劳损性肌肉筋膜炎或者外伤、有些动作不好、着凉等等，引起肌肉出现了一种无菌性的炎症，会出现肌肉、筋膜的撕裂，产生一种疼痛。当然，少见的一些情况就是有没有可能是深方髂骨或髋臼侧出现原发的骨肿瘤、转移性骨肿瘤，这是比较少见的情况。有时候经过一般处理始终不好，而且疼痛比较严重。一定要到医院做个检查，比如照个片子、做核磁，看看有没有这些严重的问题存在。有时候有个别患者的腰椎间盘突出，也可能会引起这个地方的疼痛、不舒服，都需要通过核磁共振检查，通过医生的查体来做一些判断。胯骨上侧疼不知道指的到底是不是这一部分，大腿外侧凸起的地方有大转子滑囊，也有可能是大转子滑囊炎。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(52314)
"腰椎间盘突出左胯骨疼痛要注意疼痛的位置，髋骨疼痛如果在前方髋关节附近，除了腰椎间盘突出以外要注意，如果屈膝、屈髋有疼痛，要注意排除滑膜炎或弹响髋或关节附近局部的病变。如果在后部臀部或臀部正中，有坐骨神经痛的情况，可能是腰椎间盘突出加重的情况。这时需要检查清楚、卧床休息，暂时减少活动，避免劳累受凉，避免爬山、爬楼梯或走路过多。局部热敷、外用药物膏，药不过敏口服镇痛或活血化瘀的药物也有一定的作用。通过休息，疼痛比较轻微的情况下可以逐渐缓解治疗，持续不缓解或有其他的症状，比如局部的肿胀、活动后加重以及弹响等，去医院检查清楚比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/24收听(96970)
"病人出现左胯骨上侧有疼痛的现象，也就是病人的左侧肋部产生了疼痛。发生这种疼痛现象的原因可以有很多，比如病人的左侧肋骨部位有慢性长期劳累、劳损或者急性外伤，导致病人出现左侧肋骨的肋间肌发生损伤，出现肋间神经炎或者局部的筋膜炎等病症，都可以产生疼痛，影响病人弯腰活动。另外，如果病人的左侧肋部肌肉长时间着凉，导致出现肌肉内血液循环运行不畅、气滞血瘀、经络受阻，同样也会产生疼痛现象。可以嘱咐病人，减少站立活动，应该卧床休息。同时在左侧肋部，可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，或者配合中低频电疗等办法，都可以减轻疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(31338)
左侧胯骨上方出现疼痛症状，应该考虑局部的软组织是否存在急性、慢性损伤，或者急性、慢性炎症。急性炎症组织损伤一般会由于局部撞击、扭转、牵拉导致局部出现急性的损伤，出现急性损伤诱发局部疼痛的原因比较明显。而慢性损伤相对就比较难以判断，经常性过度劳动、局部过量活动，都会导致局部软组织存在慢性损伤，尤其会逐渐诱发局部疼痛症状。而急性炎症导致局部出现疼痛，一般都是因为过度劳累，或者局部感受寒冷刺激所诱发，尤其是容易累积局部筋膜，容易产生急性炎症而诱发疼痛。而慢性软组织炎症，与急性炎症的诱发原因大概相同，但是其出现疼痛症状的时间相对比较长。所以一旦出现胯骨上方一侧疼痛症状，应该及时请骨科医生进行诊断。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(40750)
"有很多的妇科病都容易会导致左胯骨疼，主要有以下几种：第一、患者有可能是患上宫颈炎，宫颈炎是由于宫颈长期受到机械性损伤或者是刺激，导致部分病原体入侵宫颈而产生的一种炎症，临床上主要表现为脓性的白带、宫颈触痛等，在临床上主要是采用抗生素进行治疗，必要的时候可以进行手术治疗；第二、有可能是患上盆腔炎，患上盆腔炎后，大多数女性的表现是小腹疼痛，经常会打寒颤，有的人会有食欲不振、恶心的情况，在临床上主要通过药物来治疗，也可以采用温热的良性刺激，促进盆腔周围的血液循环，缓解疾病的症状；第三、有可能是因为女性长期生活不规律，在饮食方面喜欢吃辛辣、刺激性的食物，女性就会有痛经的情况，就有可能出现左胯骨疼的症状。"
杨胜│深圳大学总医院
2020/05/20收听(95262)
"左胯骨及左腿疼痛见于以下原因：1、要考虑是腰椎间盘突出，当突出的髓核组织进入椎管压迫到神经根的时候，会引起坐骨神经性疼痛，疼痛可以表现为髋部周围臀区的疼痛，同时伴有左腿放射痛，疼痛主要集中在臀区及大腿的后方，可以放射到小腿前外侧或后外侧，一直到足背或足底。2、要考虑是梨状肌综合征，是由于异常梨状肌纤维压迫其下方坐骨神经，就会引起臀区、髋区的疼痛，以及大腿后方的疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/07收听(11428)
"女性左胯骨内侧出现疼痛症状，常见以下几种原因：第一、局部软组织损伤，在大跨步行走或剧烈运动时，可以使左胯内侧软组织受到牵拉，从而引起局部拉伤。病人会表现为左髋骨内侧持续肿胀和疼痛症状，髋关节的活动也会受到一定程度影响。第二、左髋关节内疾病，如股骨头缺血性坏死、髋关节滑膜炎以及髋关节骨性关节炎等，均可以导致左髋内侧疼痛症状。病人会有髋关节的剧烈疼痛，而且会有髋关节的活动受限，负重行走也会受到严重的影响。拍摄髋关节的核磁共振可早期发现股骨头缺血性坏死、髋关节滑膜炎，及髋关节内其他病变等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(42310)
"对于女性而言，出现左胯骨上边疼痛的症状，可能是由于长久劳累、局部受凉，或者长时间坐位劳作引起的局部腰肌劳损，进而导致的疼痛症状。也有可能是由于睡觉的姿势不正确等，导致腰椎间盘突出症急性发作，压迫了左侧神经根导致出现放射性的疼痛症状。如果症状比较严重，还会引起左下肢的疼痛、肿胀、活动受限、局部麻木等症状。还有可能是由于左侧肾结石、输尿管结石，或者是妇科炎症而导致的疼痛症状。"
2020/11/11收听(85120)
左胯骨上侧疼痛伴有左腰疼常见的原因包括腰椎疾病、髋关节疾病等，具体情况如下：1、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/20播放(25069)
左胯骨上侧疼痛伴有左腰疼常见的原因包括腰椎疾病、髋关节疾病等，具体情况如下：
1、...
2023/12/20播放(25069)
"左胯骨上面痛最多见的原因就是髂骨炎、骨膜炎，这种疾病多出现于较为消瘦的人群中，因为体质消瘦，骨肌就会突出于体表，因此在睡觉的时候，特别是侧卧位的时候，就会导致髂骨肌和床面之间长期的压迫，久而久之就会形成骨膜炎，表现为髋骨上面的骨肌发生疼痛。股前外侧皮神经会沿着骨肌行走，如果皮神经受到压迫，还会出现大腿前外侧区域的皮肤麻木。出现这种情况，尽量要采取平卧位，同时给予积极的消炎、去痛治疗，局部可以进行热敷来改善症状。"
2021/06/10收听(50408)
"胯骨疼要注意有以下几个情况和原因：第一、如果在年轻人或小孩，跑、跳过多，运动过量以后，会产生局部的韧带损伤、肌肉拉伤，产生渗出，这种情况刺激神经以后，出现肌肉的损伤产生疼痛。第二、中老年人有可能会因为局部的关节炎、滑膜炎、骨头坏死，以及其他一些慢性病造成的疼痛，这种疼痛话一般和软骨破坏、关节增生以及关节间隙改变，以及股骨头的坏死，包括压力增大等产生疼痛，这和年龄增大、长期饮酒、应用激素以及磨损等都有关系。第三、可能会有其他的韧带的损伤，像关节囊韧带，包括髂胫束等，会有炎症或者因为关节病变产生韧带损伤以后，除了疼痛，会有弹响。第四、其他除了骨科疾病，痛风、风湿以及感染等，包括一些血管疾病，也可以引起胯骨疼，都需要检查清楚，对症治疗。"
2020/09/09收听(48134)
胯骨疼一般指髋关节疼痛，髋关节疼痛的原因如下：1、慢性劳损：剧烈运动之后，如爬山... 纪泉│北京医院 2023/09/06播放(86090)
胯骨疼一般指髋关节疼痛，髋关节疼痛的原因如下：
1、慢性劳损：剧烈运动之后，如爬山...
2023/09/06播放(86090)
引起患者胯骨疼痛的常见原因，即引起髋关节疼痛的常见原因，包括髋关节的滑膜炎、髋关节内的股骨头坏... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/11播放(38102)
引起患者胯骨疼痛的常见原因，即引起髋关节疼痛的常见原因，包括髋关节的滑膜炎、髋关节内的股骨头坏...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/11播放(38102)
"胯骨疼有以下可能：1、摔伤、车撞击伤、重物砸伤等外伤，所致的骨盆骨折、股骨颈骨折、转子粗隆间骨折均可引起胯骨疼痛。2、长期服用激素、长期大量饮酒或其它因素所致的股骨头坏死也可引起胯骨疼痛。3、中老年人退变性疾病，如髋关节骨性关节炎、骨质增生等可引起胯骨疼痛。4、先天性疾病，如先天性髋关节发育不良、臼头不对称、先天性髋关节脱位等可引起胯骨疼痛。5、腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出压迫支配胯骨周围肌肉的神经，可引起胯骨疼痛。6、若合并乳腺癌、胃肠道肿瘤等恶性肿瘤性疾病出现胯骨疼痛，应考虑骨转移的情况。7、长时间练习蛙跳，长距离大跨步运动等剧烈活动髋关节的运动，容易导致髋关节周围肌肉劳损而引起胯骨疼痛。"
2020/02/18收听(51450)
"出现胯骨疼痛的情况，在排除外伤或扭伤等原因导致，一般多是由于劳累、受凉、受风寒刺激关节，从而发生劳损的情况，继而导致胯骨疼痛的现象发生。出现胯骨疼痛后，需要严格的卧床休息，并配合口服非甾体类抗炎药缓解疼痛，如芬必得胶囊、鲁南贝特等，也可以采用热敷或按摩等方法缓解疼痛。如果上述治疗不能得到缓解，建议去医院进行相关的磁共振检查，明确病因之后方能对症治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/12/14收听(32106)
湖北省中西医结合医院 温暖
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