宫颈2级病变怎么治疗

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

宫颈2级病变怎么治疗

2023-08-25 17:50播放 :

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视频内容

宫颈2级病变即CIN2，也称为宫颈癌前病变2级，CIN2介于CIN1低级别病变与CIN3之间。CIN2大部分要采取利普治疗，有时也可采取激光等物理治疗或采取冷刀锥切，需要根据病变范围做出选择。

如果TCT或者HPV存在明显异常，要行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断。在阴道镜下涂醋酸之后，可明确病变的大致范围。

如果病变较为满意，没有侵犯至宫颈管内。对于此种CIN2级，甚至可采取激光、冷冻、微波等物理治疗，因为物理治疗对宫颈损伤较小，且对以后的生育功能影响较小。

如果病变向宫颈管内侵犯，已经侵入宫颈管内，则不建议采取激光等物理治疗，可选择利普切除，甚至冷刀切除。冷刀锥切与利普切除相比范围要更大，且边界看得更清晰。

宫颈糜烂2级怎么治疗

"子宫颈的2度糜烂，在临床上可以不用治疗，因为宫颈的糜烂只是一种现象，而不是一种疾病。所以是由于生育年龄的女性，雌激素分泌旺盛导致的宫颈柱状上皮外移，这样就是宫颈表面形成红色颗粒样的改变，这种改变在临床上不会引起任何症状。当进入绝经期以后，由于卵巢功能衰退、体内的雌激素下降，这样异位柱状上皮又移回到宫颈管内，所以宫颈表面又成为光滑状态，所以宫颈的二级糜烂是不用治疗的。但是建议每年要做1次妇科检查，并且同时做宫颈癌的筛查，需要注意性生活和月经期的卫生。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/23收听(43786)

02:02

宫颈病变怎么治疗好

宫颈病变分为三个程度，即CIN1、CIN2、CIN3，根据不同程度给予相应治疗。如果是CIN1...

高枫│太原市中心医院

2023/08/16播放(98744)

宫颈病变怎么治疗

宫颈病变是一系列的宫颈病变，而并不是一种病变，通常要定期进行宫颈癌的筛查，也就是定期做TCT和HPV的检查，然后根据二者的检查结果来决定治疗。通常当TCT或HPV出现异常时常常需要阴道镜检，在阴道镜下取活检来了解宫颈病变的程度。宫颈病变包括炎症以及一些器质性改变，如果是炎症则需根据炎症的种类来进行治疗，比如宫颈息肉需要取息肉，宫颈肥大和纳囊无需治疗。而如果是其他的宫颈病变，则需要掌握治疗的火候，比如CIN1可以观察，CIN2可以进行LEEP手术，CIN3则需要进行冷刀锥切。如果是宫颈癌，则需要根据宫颈癌的不同分析选择治疗方式。

语音时长01:40''

吴燕│北京大学人民医院

2020/09/21收听(74758)

宫颈病变怎么治疗

"宫颈病变的治疗方式主要看宫颈病变的具体形式，如果单纯的慢性宫颈炎可以局部药物治疗，有的是可以通过物理治疗来去除宫颈炎症，有的是需要手术治疗，如宫颈息肉、宫颈囊肿通过手术来切除都可以，如果宫颈有低度病变的情况下也是通过利普刀锥切手术来解决问题，宫颈如果发生癌前病变或者原位癌都需要做手术解决。有性生活、结婚生育过的都要每年定期做宫颈筛查，宫颈癌是目前可以早期发现，早期可以治愈的，所以每年至少定期体检一次。总的来说宫颈治疗主要是药物和手术两种方式。"

语音时长01:17''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/03/29收听(88204)

01:39

宫颈病变怎么治疗

宫颈活检术后提示宫颈病变，需要看是低级别病变还是高级别病变。低级别病变一般包括为宫颈HPV感染...

李静│银川市妇幼保健院

2023/11/08播放(60896)

宫颈病变怎么治疗

宫颈病变也就是宫颈癌前病变，分为CIN1、CIN2和CIN3三种。CIN1属于轻度病变，要根据P16表达情况决定治疗方案。如果P16阴性，常常随诊观察，如果P16阳性，选择激光或者利普刀、冷刀锥切等治疗。CIN2、CIN3属于高级别病变，要给予手术治疗，选择利普刀或者冷刀锥切，也可以选择宫颈切除。对于CIN3或者原位癌也可以选择子宫切除，当然有过度治疗之嫌，一般通过治疗都可以治愈，将病变阻断在癌前病变阶段，就不至于发展成癌。当然治疗之后一定要定期随诊观察，如果有复发或者进展，需要补充治疗。

语音时长01:22''

赵晓东│北京医院

2020/06/29收听(92458)

宫颈病变怎么治疗好

宫颈病变是一组疾病，包括一些轻微的炎症，也包括宫颈CIN（宫颈上皮内瘤变），甚至包括宫颈癌。在怀疑宫颈病变时，应该先进行TCT和HPV的检查，并根据TCT和HPV的结果，决定是否进行阴道镜下活检，阴道镜下活检对宫颈病变，有明确诊断的作用。如果仅为慢性炎症，可以进行观察，定期复查TCT和HPV。如果是CINⅠ，也可以观察或促进HPV病毒消失，使用干扰素等制剂。如果是CINⅡ，可以进行利普手术。如果是CINⅢ，可以进行宫颈冷刀锥切。如果是宫颈癌，则根据宫颈癌的分期，选择不同的治疗。

语音时长01:40''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/27收听(92150)

宫颈病变是怎么引起的

"宫颈病变主要包括宫颈癌、宫颈癌前病变，高危型人乳头瘤病毒的持续感染是发生宫颈病变的必要条件，是宫颈病变发生的高危因素之一。此外，宫颈病变的发生也与单纯疱疹病毒感染、多个性伴侣、性生活过早、早产、多产、口服避孕药、吸烟等因素相关。因此对于有性生活的女性需要定期做TCT、HPV检查，以便尽早发现异常，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。在日常生活中要注意同房卫生，用避孕套避孕对于HPV感染有保护作用，有同房后出血等症状要及时去医院就诊。"

语音时长01:08''

朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/01收听(99736)

什么是宫颈病变

"宫颈病变在广义上指宫颈区域发生的各种病变，比如宫颈的慢性炎症、急性炎症，还有子宫颈损伤，以及宫颈的上皮癌前病变，还有宫颈畸形、子宫内膜异位症等等。所以，宫颈病变并不单单包括宫颈的癌前病变，还包括宫颈各种程度的不典型增生。所以，临床上宫颈的病变要区分究竟是什么原因引起的。现在癌前病变多数是因为宫颈的高危HPV感染引起，需要做阴道镜的检查，以确定是高级别病变还是低级别病变，以便进行处理。"

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/29收听(11222)

02:24

病变的宫颈是什么样的

想要明确病变的宫颈，可以从两个方面分析，主要是外观和颜色。

1、外观，正常宫颈呈圆...

赵健│北京大学第一医院

2023/09/08播放(41281)

01:05

宫颈病变是怎么引起的

引起宫颈病变的原因包括以下几方面：

1、危险因素：包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次...

江卫红│广州中医药大学深圳医院

2023/07/12播放(58116)

宫颈病变是怎么引起的

"宫颈病变会引起宫颈糜烂，造成宫颈病变的原因主要包括有性生活的频率太高，因为感染艾滋病，长时间有抽烟喝酒的习惯，未成年有性生活的经历，或者是身体患有过性病等原因，都可能会导致宫颈病变的因素。因为子宫就像人体的重要器官一样，很有可能会因为身体的病毒感染，出现各种各样的并发症。另外，宫颈口病变也不排除，包括宫颈口上皮瘤、宫颈癌、宫颈囊肿等多种并发症的出现，所以患者在早期需要根据观察病情的状态，选择合适的药栓、冰冻、手术的方法，切除治疗达到效果。"

语音时长01:20''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/23收听(79152)

宫颈低度病变怎么治疗

通常情况下，宫颈出现的低度病变也叫做CIN1级，就是宫颈的轻度的、低级别病变。一般来说，由于60%左右的宫颈低级别病变，都是可以自然恢复转阴成正常的宫颈细胞，所以对于宫颈低级别病变一般不需要进行特殊的手术处理治疗。对于合并有HPV感染的宫颈低级别病变，只需要做宫颈HPV的常规治疗即可。一般来说，建议用干扰素栓来进行对症，阴道上药处理治疗。连续治疗三个月，三个月以后再复查HPV以及TCT，看一看宫颈低级别病变以及HPV是否转阴恢复正常。

语音时长01:21''

王一清│成都市第一人民医院

2018/05/21收听(64416)

宫颈三级病变怎么治疗

"如果宫颈经过病理诊断为三级病变，建议临床上建议做宫颈的锥形切除手术。最好是在月经干净3-7天不要同房，检查白带常规正常的情况下，并且要做血常规、凝血时间、心电图的检查。如果都正常，建议可以做宫颈的锥形切除手术。宫颈的三级病变主要是癌前病变，在临床上要给予重视，即使是做了锥切手术，也要将切除的组织物送病理化验，主要是了解是否已经切干净病变的组织。如果没有切干净，需要再做一次手术。如果已经切干净，建议每半年做一次TCT以及HPV的化验检查，了解宫颈局部是否还有病变或者是否有高危型HPV的感染。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/17收听(68054)

01:42

宫颈低度病变怎么治疗

宫颈癌的癌前病变分为低度鳞状上皮内病变和高度的鳞状上皮内病变，所谓的宫颈低度鳞状上皮内病变指轻...

刘晓霞│复旦大学附属妇产科医院

2023/06/12播放(51388)

宫颈病变可以治疗好吗

"宫颈的病变有宫颈的癌前病变和宫颈癌，宫颈癌前病变是完全可以治愈的。如果是轻度病变，要积极的治疗宫颈的炎症，还要密切观察。如果是重度的宫颈病变，可以做宫颈的锥形切除，一般都是能够痊愈的。如果是宫颈癌，在宫颈癌的早期，治愈率能够达到90%以上，所以宫颈癌早发现、早治疗，也是完全可以治愈的。如果是宫颈癌晚期，可以通过放射治疗，五年的存活率也能够达到30%-40%。所以一旦查出宫颈有病变，要及时的进行治疗。"

语音时长01:12''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/24收听(21226)

02:17

宫颈病变二级怎么治疗最好

子宫内膜二级病变，一般指的就是宫颈上皮内瘤变二级，现在其实把它归类为高度的鳞状上皮内病变，这种...

荣春红│中日友好医院

2023/05/26播放(32338)

宫颈病变cin3怎么治疗好

"宫颈病变CINⅢ级称为宫颈的高级别病变，或者叫宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级，它是属于宫颈的癌前病变，是需要进行进一步的诊断和治疗的。宫颈的高级别病变与宫颈癌是密切相关的，因此如果不及时诊断、及时的治疗来阻断，以后发展为宫颈癌的风险是比较大的。对于宫颈高级别病变的治疗，一般要根据女性的年龄、是否已经生育来进行综合的判断和决定。对于没有生育的女性，采取比较保守的治疗方法，主要是采取冷刀锥切将宫颈癌进行锥形的切除，切除以后要送病理切片来明确疾病的病理类型，同时还要看切除的切缘是否干净，如果切缘干净了，进行定期的随访、复查就可以了。如果切缘不干净，还要进行补救性的手术治疗。对于没有生育要求的女性，还可以直接进行子宫切除，当然切除术后同样也要进行病理切片的检查，冷刀锥切是一个可以诊断，同时也加以治疗的一种方法，所以对于CINⅢ级，常规进行冷刀锥切就可以了。"

语音时长01:43''

毛滢│北京医院

2020/08/25收听(12556)

宫颈Ⅲ级病变怎么治疗

"宫颈Ⅲ级病变可以采用宫颈锥切，包括子宫颈环形电切和冷刀锥切，必要的情况下，宫颈Ⅲ级病变还需要做子宫全切手术。宫颈Ⅲ级病变指的是CIN1级，也称为子宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级，这是宫颈癌的癌前病变，具体包括以下两种情况：第一、不典型鳞状细胞占据了宫颈上皮的全层；第二、已经发现了宫颈的原位癌，但是没有突破宫颈的真皮层。宫颈Ⅲ级病变，是以前的一种对于宫颈病变的病理学分类方法，现在最新的分类方法把它称作宫颈鳞状上皮内病变，宫颈鳞状上皮内病变分为低级别的宫颈鳞状上皮内病变和高级别的宫颈鳞状上皮内病变这两级，具体如下：第一、低级别的宫颈鳞状上皮内病变：其就相当于CIN1级，大概60%的女性可以自然消退，所以对于低级别的鳞状上皮内病变，一般采用观察的方法。第二：高级别的宫颈鳞状上皮内病变：已经属于宫颈癌前病变，所以对于高级别的宫颈鳞状上皮内病变，这种的癌前病变就应该积极的治疗，采用宫颈锥切或者子宫全切的办法。但是不同的人群治疗方法不一样，可以根据医生的建议来选择不同的治疗方案。"

语音时长02:05''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/05/28收听(97928)

01:54

宫颈病变CIN1怎么治疗

宫颈病变CIN1不需要治疗。不论是＞25岁，还是＜25岁的患者，宫颈病变CIN190%的

李敏│中日友好医院

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