上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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导致硬膜下积液的原因主要如下：
1、外伤：易导致硬膜损伤、硬膜间腔隙增宽等，从而出现硬膜裂孔，或者脑脊液外露等情况；
2、脑出血：易引起硬膜的通透性改变，导致脑脊液代谢循环障碍；
3、电解质紊乱：主要由于渗透压改变所引起；
4、年龄因素：常见于老年人，主要由于脑组织萎缩，造成硬膜腔隙增大，出现渗透压或者牵拉的改变，而使得硬膜下出现积液的情况；
5、其它因素：如组织吸收不完全或者出现空腔增大，容易产生积液所致。
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硬膜下积液的原因有以下几种：1、颅脑外伤：严重的颅脑外伤可造成蛛网膜下腔出血，使... 喻雯│浙江省人民医院 2023/01/22播放(90890)
硬膜下积液的原因有以下几种：
1、颅脑外伤：严重的颅脑外伤可造成蛛网膜下腔出血，使...
喻雯│浙江省人民医院
2023/01/22播放(90890)
硬膜下积液积的液实际上是脑脊液，是脑内的液体，而不是颅外的液体。脑脊液每天产生500-600m... 胡晞│重庆市第四人民医院 2023/09/06播放(76582)
硬膜下积液积的液实际上是脑脊液，是脑内的液体，而不是颅外的液体。脑脊液每天产生500-600m...
胡晞│重庆市第四人民医院
2023/09/06播放(76582)
硬膜下积液指的是颅脑创伤以后，蛛网膜破裂，脑脊液从蛛网膜到了硬膜下腔，在硬膜下腔淤积形成了硬膜... 胡晞│重庆市第四人民医院 2023/06/29播放(53618)
硬膜下积液指的是颅脑创伤以后，蛛网膜破裂，脑脊液从蛛网膜到了硬膜下腔，在硬膜下腔淤积形成了硬膜...
2023/06/29播放(53618)
"硬膜下积液，原因如下：第一、可以因为外伤后的硬膜下血肿，治疗以后引起硬膜下积液。第二、一部分是因为随着年纪增大会出现脑萎缩，脑萎缩以后会在脑子的蛛网膜下和硬膜下出现空隙，而产生硬膜下积液。大脑的蛛网膜下腔，脑脊液循环障碍会导致硬膜下的积液。这种情况跟年纪大脑萎缩的因素、类似生理的状况，以及脑脊液的分泌、吸收障碍等有关系。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(98918)
"老年硬膜下积液的原因是因为有脑萎缩，随着年龄的不断增加，脑组织也会出现不断的萎缩，这样在硬膜与脑组织之间的间隙也会越来越大，扩大的间隙被脑脊液填充以后，就形成了硬膜下积液。一般积液的量并不会太多，所以也不会有任何的临床症状，只需要观察，定期复查即可。但是也有一部分的硬膜下积液逐渐增多，甚至形成了硬膜下的血肿，这就需要手术，做钻孔引流来治疗。也有一部分硬膜下积液是由于头部外伤的原因引起的，伤后蛛网膜撕裂，脑脊液进入到硬膜下形成了硬膜下积液，具体是否要手术，要根据积液量的多少以及患者的具体病情来进行评估、决定。"
李沛│大同市第三人民医院
2019/07/10收听(47110)
如果发生硬膜下积液，要找临床专业医生看，根据影像学检查包括CT或磁共振诊断，结合积液量、症状、... 吴雪海│复旦大学附属华山医院 2023/11/17播放(34344)
如果发生硬膜下积液，要找临床专业医生看，根据影像学检查包括CT或磁共振诊断，结合积液量、症状、...
吴雪海│复旦大学附属华山医院
2023/11/17播放(34344)
硬膜下积液容易发生于老年人，老年人因为脑萎缩，脑组织和颅骨之间可能形成间隙，这些间隙会被脑脊液... 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/28播放(52018)
硬膜下积液容易发生于老年人，老年人因为脑萎缩，脑组织和颅骨之间可能形成间隙，这些间隙会被脑脊液...
赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/28播放(52018)
"慢性硬膜下积液的原因有以下几种：第一、脑萎缩，老年人脑萎缩比较明显时，脑组织的回缩导致硬膜下腔隙增大，脑脊液会慢慢渗入到硬膜下，并填满硬膜下腔隙形成硬膜下积液。第二、头部外伤，也是硬膜下积液最常见的原因，头部外伤会导致颅内的蛛网膜破裂，脑脊液会通过蛛网膜的裂口进入到硬膜下腔，导致硬膜下积液。第三、慢性硬膜下血肿术后会演变成硬膜下积液，硬膜下血肿清除术后，部分患者会出现脑组织复位困难，硬膜下腔长期存在，导致积液的发生。第四、医源性因素，开颅手术后对蛛网膜造成损伤，术后脑脊液会通过蛛网膜裂口进入脑硬膜下腔隙，形成硬膜下积液。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(55406)
脑硬膜下积液常见于患者发生外伤或硬膜下出血，在吸收后导致硬膜下积液，多数是由于蛛网膜活瓣性物质... 孟强│西安交通大学第一附属医院 2023/04/09播放(62314)
脑硬膜下积液常见于患者发生外伤或硬膜下出血，在吸收后导致硬膜下积液，多数是由于蛛网膜活瓣性物质...
孟强│西安交通大学第一附属医院
2023/04/09播放(62314)
硬膜下积液也称为水瘤。主要是指过多的液体在硬膜下间隙内聚集。积液可以表现为清凉、血性或黄变，积液压力可高低不等。几乎均与颅脑损伤有关，尤其是酒后跌伤或打伤。39%的患者伴有颅骨骨折。其主要形成机制为：可能是由于蛛网膜撕裂导致脑脊液流入硬膜下间隙。蛛网膜撕裂最常见的部位是侧裂和视交叉池。另外一个可能的机制是脑膜炎后的渗出，尤其是流感性脑膜炎。水瘤可以产生较高的压力，可能由于活瓣机制的作用，水瘤可以逐渐扩大并产生占位效应。单纯性水瘤19%表现有脑萎缩。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/06收听(74984)
硬膜下积液是在颅脑创伤的情况下，因为蛛网膜破裂，在蛛网膜下腔的脑脊液到了硬膜下腔，并且脑脊液在... 胡晞│重庆市第四人民医院 2023/08/13播放(97944)
硬膜下积液是在颅脑创伤的情况下，因为蛛网膜破裂，在蛛网膜下腔的脑脊液到了硬膜下腔，并且脑脊液在...
2023/08/13播放(97944)
硬膜下积液是硬膜下腔脑脊液异常积聚，通常由脑外伤引起，主要在对冲伤后枕部着地，或格拉斯哥评分3... 陈华│宜昌市第二人民医院 2023/11/20播放(91196)
硬膜下积液是硬膜下腔脑脊液异常积聚，通常由脑外伤引起，主要在对冲伤后枕部着地，或格拉斯哥评分3...
陈华│宜昌市第二人民医院
2023/11/20播放(91196)
"硬膜下积液多见于老年人，老年人的脑组织萎缩，硬膜与脑组织之间的间隙增宽，被脑脊液填充以后形成硬膜下积液。一般积液的量不多，也没有明显的占位效应，所以一般无需特殊处理，只需要观察，定期复查即可。如果积液量明显增多或形成了硬膜下的血肿，就需要手术做硬膜下积液或血肿的钻孔引流。另外一种情况是头部外伤，也可以形成硬膜下的积液，是否要手术，也要根据积液量的多少以及有没有产生明显的占位效应来决定。"
2019/07/10收听(97126)
"在临床当中硬膜下积液，主要需采取外科手术治疗，手术的方式叫做硬膜下积液钻孔引流手术，其实手术的方式相对比较简单，就是放置一个管路在硬膜下，让其积液主动地流出，这样有很好的治疗效果。一定要根据患者的实际情况进行评价，因为有的人硬膜下积液也可能伴随着血肿的产生，这种情况下单纯的引流手术，不能够完全的改善患者的临床症状，有的时候还要进行开颅手术治疗，术后还要积极进行改善循环、营养神经、补液、止血等一系列的治疗。所以，一定要由专业医师进行评判，这样才能有更好的治疗方法和目的。"
高亦深│威海市中心医院
2021/05/26收听(63128)
创伤性硬膜下积液主要是由于硬膜受到外伤，导致脑部蛛网膜有撕裂，继而使蛛网膜下腔内脑脊液从裂口向... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/13播放(58644)
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范存刚│北京大学人民医院
2023/02/13播放(58644)
硬膜下积液与我们的脑的解剖有关，最外层是头皮，下面是颅骨，颅骨下面有一层硬膜，硬膜下面还有个蛛... 陆华│江南大学附属医院 2023/07/21播放(82364)
硬膜下积液与我们的脑的解剖有关，最外层是头皮，下面是颅骨，颅骨下面有一层硬膜，硬膜下面还有个蛛...
陆华│江南大学附属医院
2023/07/21播放(82364)
"正常情况下，脑脊液由脑室内的脉络膜丛产生，分布于脑室和蛛网膜下腔，对脑具有营养、缓冲、振动、调节颅内压和保护作用。脑的表面有三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜，对脑起支持作用。当外伤损伤蛛网膜和软膜时，就会导致分布于脑室和蛛网膜下腔的脑脊液进入硬膜下腔，从而形成硬膜下积液。硬膜下积液常发生于一侧或两侧额颞部，约占颅脑外伤的0.5%-1%左右，可分为急性和慢性两类，一般急性少见，在数小时内形成，慢性者可有包膜。"
2018/09/26收听(49858)
"硬膜下积液注意事项主要包括：1、如果硬膜下积液量比较少，没有引起中线移位，在治疗过程中最主要的是动态复查即可。如果出现了神经功能受损的症状，比如一侧肢体的乏力、头晕、头痛，呕吐等症状，需要去医院复查头部CT，以评估硬膜下积液有无进展。2、如果硬膜下积液的量比较多，引起了中线移位，需要进行手术治疗。进行手术治疗之后的患者，也需要动态复查头部CT并予以抗感染治疗，以评估手术治疗的效果。在拔除头部引流管之前，一定需要使用抗生素预防颅内感染。"
2019/07/15收听(98862)
"硬膜下积液具体如何治疗要看检查的状况，主要是看积液量的多少。首先需要进行颅脑CT检查，如果检查是少量的硬膜下积液，这对于身体健康和脑功能并没有什么影响，所以不需要进行治疗。通过药物治疗也没有什么用处，平时只要注意继续观察，定期的复查就行，只要复查不出现持续增多，就没有什么关系。如果检查积液量比较多，对于脑组织存在明显的压迫，出现脑组织的受压移位和中线移位，需要通过手术处理。可以进行钻洞冲洗引流处理，这样能够将积液引流出来，是有可能恢复的。但还有一部分在进行钻洞引流以后会出现复发，这样就需要进行开颅手术，开颅以后将积液清除并且松解周围的粘连，这样能够预防复发。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/10/30收听(444)
"硬膜下积液严不严重主要取决于其量的多少。如果硬膜下积液量较小，那么就不是很严重，对于这类患者一般也不需要处理，动态复查头部CT即可。对于出现了症状的患者，那么就是相对比较严重的，可能需要进行手术治疗。手术的目的就是将硬膜下积液通过外引流的方式以引流到体外，从而达到治疗的目的。治疗之后也是需要动态复查头部CT，以明确其是否会发生复发。硬膜下积液在临床上比较常见的原因就是头部有外伤史或者进行过头部的手术，还有一部分患者没有任何诱因也会出现硬膜下积液。"
2019/07/19收听(66436)
湖北省中西医结合医院 温暖
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