山东省立医院
泌尿外科
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如果是部分直径在2cm或<2.5cm的肾结石可以考虑进行体外碎石,可以通过体外碎石将结石粉末化,通过尿液排出体外。一般体外碎石对肾脏的影响较小,体外碎石对碎石的次数与操作有一定要求,体外碎石一般掌握在操作不建议超过3次,可以做到一些较大的结石,或质地比较硬的结石,如果进行1次碎石未能成功,可以进行2-3次的碎石,可以将结石粉末化以后排出体外。
患者术后可能出现肉眼血尿,如果出现操作不当,或碎石的次数较多,可能造成肾脏血肿或漏尿的情况,这时危害较大。进行体外碎石,需要严格掌握适应证,同时需要注意操作规范,定位要准确,操作碎石的强度、时间有严格把控,进行碎石以后需要严密观察患者的一般情况,定期复查B超与尿液的情况。术后可以使用抗生素,例如喹诺酮类抗生素或头孢类抗生素抗感染治疗。还要叮嘱患者进行碎石之后的当天避免剧烈活动,减少肾脏出血、感染机会,术后需要进行定期复查、定期复诊。
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"有肾结石做体外冲击波碎石对肾脏有一定的影响,尤其是长期多次碎石或者高频率碎石,都可能会对肾脏产生一定的损伤,但是如果短期碎石或者间隔时间较长的碎石对肾脏影响不大。原则上对肾脏进行体外冲击波碎石时,间隔的频率至少要7-10天才能进行第2次的碎石,否则间隔时间过短可以造成肾脏损伤以后出现肾脏纤维化。原则上同一部位进行反复体外冲击波碎石不应超过4次,如果超过4次可以造成肾脏创伤,而造成肾脏局部形成纤维化,甚至严重时可以影响肾脏血管造成肾萎缩等风险。所以一般肾脏结石最大径小于2cm可选择体外冲击波碎石,如果最大径超过2cm一般都建议手术治疗,以免反复体外冲击波碎石对肾脏产生损伤。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/07收听(44462)
肾结石的处理方式有很多种,最主要的一种方式就是体外冲击波碎石,体外冲击波碎石可能对肾脏产生一些... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/03播放(35522)
肾结石的处理方式有很多种,最主要的一种方式就是体外冲击波碎石,体外冲击波碎石可能对肾脏产生一些...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/03播放(35522)
"肾结石碎石的过程中,对肾脏有一定的伤害,但是伤害都比较小,一般问题不大,碎石几乎都会出现肉眼的血尿,血量的多少与碎石所用的能量成正比,还与患者局部毛细血管的脆性有关,正常情况下一般都是2-3次血尿,严重的患者2-3天之后血尿也会自行消失。还有一部分患者有可能会出现肾周的出血,这种情况与患者自身的凝血功能障碍、高血压以及碎石所用能量过大等等情况都有关系,只要碎石之前严格的控制适应症,并把冲击的能量控制在安全范围内,就可以避免。还有一部分患者会出现局部的皮肤瘀斑,与局部的毛细血管脆性有关系,一般不需要特殊处理,预后也不会遗留瘢痕。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/03收听(32960)
肾结石碎石对肾可能会造成轻微损伤,并不是完全无创,肾结石碎石通常分为以下几种方式: 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/25播放(97360)
肾结石碎石对肾可能会造成轻微损伤,并不是完全无创,肾结石碎石通常分为以下几种方式:
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/25播放(97360)
肾结石进行体外冲击波碎石,对肾脏具有轻微的损害。但是如果没有好好的把握指征,反复多次的频繁进行体外冲击波碎石,则可以造成肾脏的损伤,造成肾单位的损失,甚至可以出现有肾脏的纤维化,严重时可以影响到患者的肾功能。所以一般肾脏在进行体外冲击波碎石,至少要间隔7-10天以后才能进行第2期的碎石。如果频率过短或者时间过短,都可以影响到肾脏的功能。而且肾脏结石进行体外冲击波碎石的危害,要比输尿管结石体外冲击波碎石的危害要大。碎石过后患者都可能会出现不同程度的镜下血尿、或肉眼血尿,这时一般都发生了肾脏的微小损伤。所以如果是符合原则的进行体外冲击波碎石,对肾脏的危害相对比较小,但是仍然存在一些损伤。但是如果短期内频繁多次的碎石,则对肾脏的危害比较大。
2019/12/26收听(67598)
" 肾脏结石进行体外冲击波碎石原则上同一部位的肾脏结石,进行体外冲击波碎石不宜超过4次以上,2次碎石的间隔不宜小于5天,避免体外冲击波碎石对肾脏所造成的损害。碎石的频率高间隔的时间越短则可不可逆的损害肾脏的结构,导致局部出血或者时间较长甚至可以引起肾脏的纤维化、肾功能下降等改变。 所以对于肾脏结石反复多次碎石以后结石仍然未排出建议到医院选择手术来进行处理,不可无限度的盲目的一直碎下去。即便体外冲击波碎石是一种没有创伤的治疗方式,但是在治疗过程中都可能会伴有肾脏的一些微损伤,部分患者进行体外冲击波碎石后可以出现明显的血尿改变,反复的损伤最终可能会导致肾功能不可逆的改变等,所以建议同一部位的肾脏结石连续碎石不宜超过4次。"
2019/12/10收听(11618)
肾结石可以做体外碎石,但是在临床上,一般对肾结石的大小有一定的要求。具体情况如下: 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(30052)
肾结石可以做体外碎石,但是在临床上,一般对肾结石的大小有一定的要求。具体情况如下:
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/09播放(30052)
"肾结石碎石以后需要注意多喝水,勤排尿,这样能冲刷尿道,促进残余肾结石的排出,同时也可以防止尿路的出血堵塞尿路。肾结石碎石不久,要避免剧烈运动,尽量的以卧床休息或者是慢走为主。肾结石碎石以后,泌尿道内有一部分残余的结石碎片,在剧烈运动的时候,这些残存的碎片会划伤尿道,可能导致泌尿道的再出血。另外,在以后的生活中,要少吃一些食物,比如动物内脏、海产品、啤酒、草莓、松子、板栗、肉类、奶类、蛋类等等。因为这些食物吃得过多,容易形成尿酸结石、草酸钙结石和胱氨酸结石,容易导致肾结石的复发,但是对于这些食物并不是杜绝,因为对于人体必须营养还是需要补充的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(27082)
体外冲击波碎石是泌尿系结石的重要治疗方法,一般肾结石大小超过0.6cm不能自行排出,需要做体外... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/02/28播放(73590)
体外冲击波碎石是泌尿系结石的重要治疗方法,一般肾结石大小超过0.6cm不能自行排出,需要做体外...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2023/02/28播放(73590)
肾结石碎石,包括体外冲击波碎石、软镜碎石取石,或者经皮肾穿刺碎石取石术。对于较大的结石,击碎之... 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2023/06/18播放(80308)
肾结石碎石,包括体外冲击波碎石、软镜碎石取石,或者经皮肾穿刺碎石取石术。对于较大的结石,击碎之...
丁炜宏│复旦大学附属华山医院
2023/06/18播放(80308)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/01播放(97396)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/01播放(97396)
外科碎石治疗有两种经典的微创手术方式,具体如下:1、体外碎石:是首选的治疗方式,... 俞蔚文│浙江省人民医院 2023/06/18播放(79810)
外科碎石治疗有两种经典的微创手术方式,具体如下:
1、体外碎石:是首选的治疗方式,...
俞蔚文│浙江省人民医院
2023/06/18播放(79810)
肾结石碎石的方法如下:1、体外碎石:适用于直径在6-25mm的单发性肾结石,不需... 沃奇军│浙江省人民医院 2023/03/09播放(75314)
肾结石碎石的方法如下:
1、体外碎石:适用于直径在6-25mm的单发性肾结石,不需...
沃奇军│浙江省人民医院
2023/03/09播放(75314)
"肾结石碎石以后要注意休息,避免剧烈运动。饮食上要注意多饮水,多排尿,清淡饮食为主,不要吃辛辣食物、吃油腻的食物。排尿的时候一定要注意观察是否有成形的结石排出,如果有明确的结石排出应该给予保留,可以做结石成分分析,根据结石的成分给予针对性的预防措施,对于预防结石的复发有重要的意义。肾结石需要注意,不喝浓茶、咖啡,不要吃动物内脏,避免吃海鲜,忌酒,多饮水,每天饮水量至少要在2000ml以上,适当的运动。碎石后要注意复查,根据碎石后的情况进行下一步的治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/29收听(21518)
"肾结石可以用体外冲击波碎石,是将产生的高能冲击波,以非接触的方式聚焦,击碎泌尿系管腔内的结石,使之随尿液排出体外的技术。它的优点是无药物的副作用,无化学毒性,能从体外把体内的结石击碎,经济方便,是治疗泌尿系结石的首选。当然,也有并发症,比如血尿、泌尿系感染、疼痛,特别是疼痛,因为碎石后排石过程中,肾结石停留在肾盂出口或者输尿管的任何部位,可以导致尿液的引流不畅、肾盂的压力增高,出现疼痛。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/12/26收听(34064)
肾结石患者进行体外碎石后,要注意以下几个方面:1、加强活动:碎石后要适当活动,例... 郑涛│郑州大学第一附属医院 2023/02/07播放(62042)
肾结石患者进行体外碎石后,要注意以下几个方面:
1、加强活动:碎石后要适当活动,例...
郑涛│郑州大学第一附属医院
2023/02/07播放(62042)
肾结石可考虑做体外碎石,同时需根据具体情况进行分析,具体如下:1、小结石:对于较... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/18播放(99642)
肾结石可考虑做体外碎石,同时需根据具体情况进行分析,具体如下:
1、小结石:对于较...
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/18播放(99642)
"肾脏结石是可以做体外碎石治疗的。体外碎石治疗就是碎石机在X光或者是B超定位下,通过两个角度发射一定能量的电磁波产生能量汇聚,使结石变成细小颗粒,排除肾脏。体外碎石治疗只适用于单个、小的结石或者不能进行其他治疗的结石,过大的结石不适合做体外碎石治疗。因为体外碎石治疗对肾脏是有一定的损害的,如果过大的结石,要通过多次体外碎石,才能将结石排出,多次碎石的间隔过程时间一定要拉长。所以过大的结石,不适合做选择体外碎石。另外,在做体外碎石治疗之前,一定要在专科医生的指导下,排除结石是不是适合做体外碎石,有没有其他解剖性因素或者感染性因素引起结石,最好先解决引起结石发生的原发病。"
李州利│解放军第309医院
2018/12/14收听(64848)
一般肾结石时,体外震波碎石对肾脏的损伤较微小。体外震波碎石是通过体外的一个发射光源,穿过皮肤、... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/10播放(72320)
一般肾结石时,体外震波碎石对肾脏的损伤较微小。体外震波碎石是通过体外的一个发射光源,穿过皮肤、...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/10播放(72320)
"肾结石使用体外冲击波碎石时,对肾脏存在轻微的伤害,所以不能长时间进行体外冲击波碎石,否则可能会引起肾单位缺失或者肾脏纤维化,甚至造成肾功能衰竭等。在碎石的频率上不能过于时间集中的进行碎石,至少要间隔7天以后才能进行第2次碎石,而且反复碎石的频率从原则上尽量不要超过4次,如果碎石超过4次以上结石没有任何变化,不建议再继续碎石,建议采用其它方式。肾脏进行体外冲击波碎石以后,有时可发生轻微的血尿,这与结石和黏膜磨擦造成出血有关,也可能与肾实质造成的体外冲击波碎石时,打击损伤等因素有关。所以体外冲击波碎石虽然是无创伤的安全方式,但是如果时间过于频繁或者频率过于集中,都可能会对肾实质有伤害。"
2019/12/02收听(16930)
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