输尿管结石手术后多久拔管

2023-08-25 17:13播放 :

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进行输尿管结石手术以后,常规要放置双J管,放置时间一般是4-6周。输尿管结石可能合并有不同的情况,常规进行输尿管结石手术放置双J管的目的是引流尿液,起到支架的作用,防止输尿管术后的粘连、狭窄。部分输尿管结石患者可能合并有输尿管狭窄,这部分患者放置双J管的时间可能要延长,部分患者可能需要放2根输尿管、支架管,这种情况一般需要术后3个月左右再取出,以对狭窄段进行充分扩张,狭窄创面恢复以后再取出双J管,使术后患者拔除双J管后再狭窄的几率降低。

患者放置双J管期间可能会出现尿血、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状,因此一般需要患者不剧烈活动,多饮水、多排尿、不要憋尿,憋尿可能造成反流,尿液的反流可能会引起肾脏积水、腰疼等不舒服的症状。如果患者的刺激症状比较明显,可以口服一些α受体阻滞剂,如坦索罗辛等药物,可以减少患者术后出现不适的感觉。

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输尿管结石手术后多久拔管?

"输尿管手术后拔管时间是因人而异的,但是在手术过程中,会留置一根滴接管。这根滴接管术后1-2个星期内拔掉,是很正常的情况,因为做完手术后输尿管或多或少会出现水肿,影响尿液的排出,所以留置滴接管,让炎症或者水肿慢慢消退后拔掉滴接管,做到万无一失。但是有几种特殊情况会造成拔管留置的时间延迟,第一种是结石在输尿管里卡的时间过长,造成周围组织息肉的形成,即使是在结石完全打掉的情况下,为保证息肉的消退,可能会把留置的时间相对延长,有的时候甚至会出现超过一个月的情况。第二种是输尿管的狭窄,可能是医源性的狭窄,也有可能是先天性发育的狭窄,一般留置时间过长是让输尿管更好的扩张,疗效不一定确切,但是一般都是这么做的。第三种是手术过程中发现某些结石卡到输尿管壁里面,对输尿管造成比较大的损伤,比正常手术大,必须将卡入到输尿管壁的结石取出,但是对输尿管的损伤会出现,并且比正常手术带来的严重性更高一点,也会把里面常规的双节管留置的时间偏长一点,在一个月左右。也就是正常是在1-2个星期,但是出现一些特殊的情况可以放宽期限到1-3个月以内,都可以留置在患者的体内。"

语音时长01:55''

曹炀上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/24收听(33058)

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