海南医学院第二附属医院
东湖分院普内科
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当患者发生急性左心衰、急性肺水肿的时候，我们往往给予高流量持续的给氧，同时给予20%-30%的乙醇湿化进行给氧，这样的目的是降低肺泡内的肺泡表面张力。如果肺泡内的肺泡表面张力高，肺泡内的肺泡就不容易破裂，影响氧气向肺泡内扩散，阻止气体交换。如果用乙醇湿化吸氧，降低肺泡的表面张力，肺泡容易破裂，这样可以使氧气更好的向肺泡内聚集，使机体缺氧的状态得到改善。
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"在机体出现呼吸困难，有低氧血症和高碳酸血症时，容易引起呼吸衰竭，则通过吸氧来缓解。在吸氧过程中用乙醇湿化，主要能够降低肺泡内的泡沫表面张力，降低泡沫的表面张力后，肺泡的泡沫容易破裂，可促进氧气在肺内扩散，能够促进气体交换。通过乙醇湿化吸氧，能够使氧气更好聚集在肺泡内，改善机体缺氧的状态，通过肺泡表面的毛细血管网，进行二氧化碳和氧气的代谢。从而改善缺氧的状态，防止机体缺氧，导致的器官功能的损害。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(25776)
"乙醇加入接受氧疗患者氧气的湿化瓶里，目的是通过湿化装置将含有乙醇的氧气送入肺水肿患者肺内，通过乙醇降低肺泡内水分导致肺泡的表面张力，通过降低肺泡内气泡表面张力，改善由于各种原因导致肺水肿引起的缺氧。以往在呼吸机使用不十分广泛和普及的前提下，此种方法是纠正各种原因导致肺泡性肺水肿常用的方法。现在有创、无创呼吸机的普遍使用，对各种原因导致的肺水肿都起到了很好的治疗方法，因此临床已不再使用在氧气湿化瓶里加入乙醇，治疗各种原因导致的肺泡性肺水肿。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/28收听(32704)
"急性肺水肿，乙醇湿化的目的，最重要的是降低肺泡表面张力。肺水肿的病人，肺泡渗出量过多，处于缺血、乏氧状态，吸氧是为了改善患者的乏氧状态。给予高流量吸氧，一般6-8L\/分钟，通过乙醇湿化给氧，能够改善患者通气，扩张气管和支气管功能，最重要的是降低肺泡内表面张力，防止肺泡破裂，改善气体通气状态，减少死腔面积，改善无效腔，改善通气\/血流比例失调。急性肺水肿时，通常给与高流量氧气吸入，但吸入高流量氧气时，时间切不可过长，容易发生氧中毒。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(97400)
"乙醇湿化吸氧的浓度是根据疾病确定的。乙醇湿化一般采用50%的浓度进行湿化，这样吸氧的时候可以吸入雾化的乙醇，可以减轻肺水肿里肺泡的生成，缓解患者的症状。至于吸氧的浓度是根据病人情况来讲的，如果是患者表现为二型呼衰，比方二氧化碳高，伴有低氧血症，是给持续低流量吸氧，氧浓度一般是在20%-30%左右。如果是患有一型呼吸衰竭，氧分压低于60mmHg的情况，一般会给予高浓度的吸氧，会达到50%-60%。吸氧浓度是根据患者的病情决定的，没有一个特别固定的数字，要灵活地进行掌握才可以。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/19收听(49524)
"酒精湿化吸氧的主要目的，是能够使氧气通过酒精的湿化之后降低肺泡内泡沫的表面张力，从而使肺泡表面相对弥漫性的形成微小的气泡而发生破裂，能够使氧气和肺泡表面更紧密的直接接触。这样易利于氧气向肺泡内的毛细血管网进行渗透，与其内的二氧化碳进行交换来改善缺氧的状态。一般酒精湿化吸氧的浓度，根据不同的疾病来选择。对于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿以及支气管哮喘，可以进行低流量吸氧，氧气浓度一般低于30%。另外比较严重的肺部感染以及一氧化碳中毒等，需要吸氧的浓度一般是40%-60%，根据不同的情况可以选择更高浓度。"
2019/05/28收听(24852)
"急性左心衰、急性肺水肿的患者肺泡表面张力增高，影响肺泡和血液之间氧气的交换，造成人体的氧气供应不足。使用酒精湿化吸氧，可以利用酒精来降低肺泡表面的张力，恢复气体的交换，改善缺氧的状态。酒精湿化吸氧，如果是鼻导管吸氧，酒精浓度要求在50%-70%之间，氧气流量在6-8L\/min，面罩吸氧的酒精浓度在20%-30%之间，氧气流量在4-6L\/min，就能很好的改善患者的缺氧状态，从而改善肺水肿以及心衰的情况。"
聂志扬│北京医院
2019/08/08收听(41978)
"乙醇也就是酒精，用于湿化吸氧其酒精的浓度在20%-30%左右。乙醇湿化吸氧在临床上用于各种原因导致的肺水肿，通过乙醇湿化后的氧气吸入肺内可以降低肺泡表面的张力，使肺组织肺泡内的泡沫破裂从而改善患者出现的呼吸困难症状，促进肺的通气和换气功能，防止出现低氧血症和高碳酸血症。在乙醇湿化治疗的过程中要掌握乙醇的浓度不宜太高，也不能太低，保证在20%-30%左右，同时必要时使用抗生素，防止肺部感染。"
2019/05/05收听(80018)
"酒精湿化吸氧的浓度一般是20%-30%，酒精湿化主要是利用酒精降低肺泡内泡沫表面张力的原理使肺泡湿化，常用于肺水肿的病人。酒精可以降低肺泡内泡沫的张力，使肺泡内的泡沫破裂，缓解患者呼吸困难的症状，从而改善病人的病情，主要用于肺水肿的患者，因为肺水肿的病理是大部分肺泡内渗出过多，会产生大量的泡沫性痰，堆积在肺泡内导致肺泡舒缩、压力下降、体内缺氧，引发呼吸困难和窒息，严重危及生命。一旦出现，应立即到呼吸科住院，使用酒精湿化吸氧治疗，缓解病情，同时需要使用抗生素或激素治疗，预防感染及炎症渗出。生活上应清淡饮食，进食易消化的食物，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，不宜吸烟。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/06收听(13612)
"急性肺水肿吸氧气的时候，吸氧的湿化器内酒精的浓度取决于吸氧的方式。面罩法吸氧酒精浓度为20%-30%，鼻导管法为50%-70%，吸氧的速度是4-6L\/min。急性肺水肿主要是由于各种原因导致的肺部黏膜充血、水肿、大量液体渗出，急性肺水肿主要是由于左心功能衰竭而引起，最常见的典型症状就是咳大量的粉红色泡沫痰，需要吸入氧气缓解肺功能衰竭而导致机体缺氧的状态，需要及时治疗原发病灶以及必要的利尿、扩张血管、减轻心脏负荷、增强心肌收缩力等治疗。"
2018/12/08收听(19432)
支气管哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病，主要表现是气短、胸憋、咳嗽、咳痰。诊断主要依据是病史、症... 刘谈珍│山西医科大学第二医院 2023/12/14播放(78978)
支气管哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病，主要表现是气短、胸憋、咳嗽、咳痰。诊断主要依据是病史、症...
刘谈珍│山西医科大学第二医院
2023/12/14播放(78978)
当孕妇出现母体供氧不足的情况时，就需要通过吸氧缓解，避免影响胎儿在宫内生长发育。胎儿需要的氧气及营养成分是通过脐带、胎盘从母体吸收后提供的。正常的情况下这种供养是可以满足的，但是如果母体出现贫血、肺功能障碍、心功能不全等疾病会导致机体缺氧。供给胎儿的氧气也会相继出现下降，会影响胎儿的新陈代谢、发育迟缓，甚至会导致发育停滞，严重者会导致死胎的出现，应及时给予吸氧，以提供充足的氧气。当胎儿出现脐带绕颈，特别是2圈或以上、处于孕晚期或超出孕期时，容易导致宫内窒息，严重缺氧还会随时危及胎儿的生命安全，应及时吸氧尽快安排剖腹产手术。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(41770)
"患急性左心衰的时候，有时需要吸酒精湿化的氧气，酒精湿化吸氧的浓度一般是在20%-30%左右，其主要是酒精能降低肺泡泡沫表面张力的原理，可以使肺泡水肿减轻，降低肺泡内的张力，缓解急性左心衰时呼吸困难的症状。在给予病人应用酒精湿化吸氧时要注意，在应用消炎药的过程中，容易出现双硫仑样反应。还有治疗左心衰时不只需要给予吸酒精氧，还要给予病人进行强心、利尿、减轻心脏负荷的治疗，也可以给予病人应用吗啡，以缓解呼吸困难的症状。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(43274)
"急性肺水肿是多种原因引起，这个时候会出现缺氧、呼吸困难的症状，通过吸氧能够缓解。吸氧的时候会装一个湿化器，里面酒精的浓度取决于吸氧的方式。一般面罩法吸氧酒精浓度大概为20%-30%；鼻导管法为50%-70%。急性肺水肿容易导致肺部黏膜充血、水肿，有大量的液体渗出，大多数是由于左心功能衰竭而导致，会出现大量的粉红色泡沫痰。通过吸氧之后能够缓解肺功能的衰竭，防止机体出现明显的缺氧状态，这样能够促进心肺功能的恢复。"
2019/09/10收听(76682)
中医理论中，脾主运化，脾可将水湿及水谷精微运送至机体各个部位，水液及营养物质通过脾、胃、肺、肾... 符小聪│江门市五邑中医院 2023/04/04播放(58822)
中医理论中，脾主运化，脾可将水湿及水谷精微运送至机体各个部位，水液及营养物质通过脾、胃、肺、肾...
符小聪│江门市五邑中医院
2023/04/04播放(58822)
"鼻导管吸氧的目的是为了预防缺氧，还有纠正缺氧。预防缺氧是在某些治疗的过程中，为了预防在检查治疗过程中可能出现的缺氧，通常给患者提前进行鼻导管吸氧。大多数情况下是为了纠正已经有的缺氧，如患者由各种急性疾病、慢性疾病导致的缺氧，都可以通过鼻导管的方法来纠正缺氧。鼻导管吸氧最大的好处是纠正缺氧的同时没有创伤，不需要气管切开、气管插管，因此鼻导管吸氧属于无创性纠正缺氧的方法。当鼻导管吸氧无法满足患者缺氧需要的时候，就需要改用其它方法纠正缺氧。"
2021/03/23收听(26534)
"肺水肿加压给氧的目的是以下几点：1、纠正缺氧，挽救患者的生命，因为严重的缺氧瞬间可能因为导致血压下降、心律失常，造成患者死亡。2、加压给氧通常是通过提高吸氧浓度，通过正压通气纠正肺水肿导致的缺氧，尤其是纠正缺氧降低的肺毛细血管通透性、减少肺水肿的进一步加重，还有各种原因导致的肺水肿，纠正缺氧是为原发病治疗赢得时间，同时也是减少肺水肿的进一步加重。加压的方法有很多种，通常有不同程度的加压给氧方法，如面罩加压、无创呼吸机吸氧、气管插管、气管切开机械通气吸氧、高流量吸氧，任何情况下提高吸氧浓度吸氧都属于加压给氧。"
2021/03/23收听(80312)
"肺水肿患者加压吸氧的目的，是纠正由于肺水肿导致的不同程度的缺氧。加压吸氧来纠正肺水肿患者缺氧的机制，有以下几种好处：第一、可以通过加压吸氧，提高吸氧浓度，纠正由于弥散障碍导致的低氧血症。第二、通过加压吸氧，可以克服气道阻力增加导致的有效肺泡通气量减低，而导致的缺氧。第三、加压吸氧可以抵御由于毛细血管静血压增加，而导致的肺泡和间质的水肿，减少肺泡和间质的水肿，降低肺泡和间质水肿导致的缺氧。大多数加压吸氧的方式是可以通过口鼻面罩加压吸氧，口鼻面罩通过人工呼吸，不但提高了吸氧浓度，克服了气道阻力，还可以有效增加患者肺泡的有效通气量，纠正各种原因导致的缺氧。"
2021/03/03收听(53962)
健脾化湿的中成药有如藿香正气丸、平胃丸、参苓白术散或参苓白术丸等，都有非常好的健脾化湿作用。如... 刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/28播放(49247)
健脾化湿的中成药有如藿香正气丸、平胃丸、参苓白术散或参苓白术丸等，都有非常好的健脾化湿作用。如...
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/28播放(49247)
"健脾化湿的中成药其实有不少，比如最常用的六君子丸，是比较常用的，有健脾的作用。另外，香砂养胃丸或者是香砂六君子汤，也有健脾化湿的功效。常用的比如参苓白术散，是用于寒湿内停的，比较不错。如果寒湿比较重，用附子理中丸，用了附子，用的是温中的方式治疗寒湿内停。再有，比如人参健脾丸，也是常用的，里边也有燥湿健脾的作用。再有常用的，比如木香顺气丸，也有燥湿、和胃、健脾、利湿的作用，这都是临床常用的一些小方药。 "
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/31收听(93662)
刘汶│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/10播放(48796)
2023/05/10播放(48796)
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