北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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肛裂的治疗根据其状态，比如新鲜的肛裂、陈旧性的肛裂而有所不同。新鲜的肛裂时间比较短，而且疼痛不是特别剧烈，裂口是鲜红颜色，周围组织也比较软，边缘相对比较整齐。可以通过保守治疗的方法缓解便秘，然后应用中药的坐浴，或者外用药膏都可以促使肛裂的愈合。但是一旦变成陈旧性的肛裂，因为时间比较长，会出现肛裂的各种并发症，比如会出现肛裂处结缔组织外痔，也叫哨兵痔，出现肛乳头的肥大、肛乳头炎、肛隐窝炎，可能会形成小的皮下脓肿、皮下瘘等。这些情况一旦出现以后，往往保守治疗很难治愈，都需要采用手术治。
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"肛裂的治疗办法有非手术治疗与手术治疗，非手术治疗包括以下几个办法：排便后采用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，保持局部清洁，必要时口服缓泻剂，保持大便通畅。在局部麻醉下进行扩肛，如果经久不愈，非手术治疗无效，并且症状比较严重，可以采取手术治疗。手术治疗一般有两种方法，第一、肛裂切除手术；第二、肛管内括约肌的切断手术，需要到正规医院的肛肠科或者普通外科进行就诊，由医生决定具体的治疗方法。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/20收听(66060)
"经常肛裂，可以使用太宁乳膏或者马应龙痔疮药膏局部涂抹，然后每次排便后都要使用花椒水或者1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。这样可以促进局部的血液循环，促进裂口的愈合。如果是肛裂出血比较明显，可以口服云南白药胶囊或者迈之灵片。如果是肛裂反复发作，而且发作的频率越来越频繁，这种情况选用保守的治疗方法效果不好，可以选择手术治疗。目前，治疗肛裂最主要的方法是肛门内括约肌松解术，通过松解肛门部分内括约肌，来缓解肛门的紧张度，避免便秘。另外，如果经常肛裂，在饮食上和生活上要多加注意，尽量的避免便秘。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/12收听(18926)
"肛裂有急性肛裂和慢性肛裂之分，急性肛裂要采取积极的治疗措施，比如用高锰酸钾坐浴理疗，同时口服消炎药、润便等治疗方可缓解。如果经久不愈发展成为慢性肛裂，保守治疗很难起到作用，需要选择手术治疗，行肛裂切除，创造新鲜创面，同时做内括约肌的离断，减少肛门周围肌肉痉挛引起的疼痛。同时也需要用润便和高锰酸钾坐浴等理疗措施，配合使用才能使肛裂完全治愈。"
朱信强│宿迁市人民医院
2019/12/06收听(33038)
"肛裂这种疾病主要是在青年人中发生的比较多，其发生也有一定的诱发因素。常见的是有习惯性便秘的病史，尤其是每次排便的时候，会导致肛周裂口的加重。根据肛裂轻重不同，可以选择药物治疗以及手术治疗。轻度的肛裂，可以在清洗肛周之后，在肛裂的溃疡面外涂红霉素软膏，这种药物价格比较低廉，使用方便。通常使用一周左右，病人局部不适的症状就能够逐渐的好转。严重的肛裂在局部会形成溃疡、瘢痕，病人也会有明显的疼痛症状，需要进一步选择手术治疗。通常是在骶管麻醉下将肛裂的溃疡面切除，切除部分肛门外括约肌的皮下部。手术以后也需要配合静脉抗感染治疗，可以选择广谱的青霉素钠静脉给药，治疗效果比较好。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/29收听(62786)
"肛裂的治疗和肛裂的分期有密切的关系。如果肛裂发生小于1个月的时间，属于新鲜肛裂，可以外用痔疮膏，便后温水坐浴进行治疗，一般3-5天即可痊愈。于此同时，应该保持大便通畅，因为早期的肛裂，都是因为大便干燥，损伤肛门皮肤所导致。如果肛裂超过1个月的时间，属于陈旧性肛裂，一般用药效果不佳，需要到医院进行手术治疗，才能彻底解决肛裂的问题，用药只会反反复复，肛裂、便血、疼痛，间断发作，不会达到彻底治愈的目的。"
许建成│河北省中医院
2018/09/26收听(94288)
"肛裂是肛肠疾病中常见的一种良性疾病，肛裂的发生主要因大便便秘、干结、大便较粗，以及急性的腹泻所诱发。肛裂的典型症状表现为解大便后肛周的刺痛和灼热感，以及大便带血肛门出血的症状。肛裂的治疗主要包括以下几个方面：一、保持肛门处的清洁和干燥；二、高锰酸钾片1:5000温水坐浴，一日2-3次，一次5-10分钟，起到收敛肛裂伤口的作用；三、外用百多邦软膏或金霉素眼膏涂抹于肛裂处，起到消炎消肿的作用；四、宜多进食富含维生素和蛋白质类的食物，可增加食入香蕉、蜂蜜、麻油等，以保持大便的通畅。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(39354)
肛裂治疗的目的在于减少疼痛和促进创面愈合，治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。肛裂早期多采用非手术治疗，例如保持排便通畅和避免大便干结，在排便前后可用热水坐浴以促使括约肌适当放松，必要时再用镇静和解痉药物，例如硝酸甘油软膏。当病变存在三周以上，形成了慢性肛裂，因为肛裂四周和基底部已有纤维组织增生，形成瘢痕组织，保守治疗大多无效，所以应采用肛裂切除术。肛裂切除术可连同肛裂的溃疡以及前哨痔、肛乳头肥大一并切除，形成敞开的新鲜创面，通过理疗来促进创面的愈合，同时也可以结合肛门内括约肌切除术。
李柏│吉林大学第一医院
2020/03/29收听(12278)
肛裂的治疗方法有很多，首先要调整自己的饮食结构，多吃含有纤维素的食物，如菠菜、白菜或芹菜等食物... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/06/11播放(54070)
肛裂的治疗方法有很多，首先要调整自己的饮食结构，多吃含有纤维素的食物，如菠菜、白菜或芹菜等食物...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/06/11播放(54070)
对于肛裂的治疗可分为以下两种情况:1、对于比较新鲜的肛裂，建议保持患处清洁，并且... 陈惠华│武汉市中医医院 2023/04/16播放(60450)
对于肛裂的治疗可分为以下两种情况:
1、对于比较新鲜的肛裂，建议保持患处清洁，并且...
陈惠华│武汉市中医医院
2023/04/16播放(60450)
肛裂采取何种方式治疗效果最好，需根据其具体情况而定，大致如下：1、早期肛裂，需控... 唐清珠│郴州市第一人民医院 2023/07/26播放(58334)
肛裂采取何种方式治疗效果最好，需根据其具体情况而定，大致如下：
1、早期肛裂，需控...
唐清珠│郴州市第一人民医院
2023/07/26播放(58334)
治疗肛裂，应明确属于早期肛裂还是陈旧性肛裂，再采取适宜的治疗方式，具体如下：1、... 张胜威│郑州人民医院 2023/04/12播放(50766)
治疗肛裂，应明确属于早期肛裂还是陈旧性肛裂，再采取适宜的治疗方式，具体如下：
1、...
张胜威│郑州人民医院
2023/04/12播放(50766)
肛裂的治疗不是单一的药物就可以完成的，它需要综合的治疗方法。肛裂出现以后首先要保持肛门局部的清洁，便后尽量进行温盐水坐浴或者是相应的中药坐浴。在饮食上尤其要注意避免辛辣的饮食，多吃清淡、高纤维饮食，保持大便通畅。如果肛裂是新鲜出现的，大多数情况下可以自愈。但如果反复发作，形成陈旧性肛裂就要采用一定的手术手段。由于反复发作还会形成肛管的溃疡面，这时候单纯通过保持清洁和饮食调整是难与愈合的，需要手术切除来治疗肛裂。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(76798)
严重肛裂治疗方法包括：1、手术治疗：通过手术清除陈旧性感染组织，恢复肛门压力到正... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2023/03/15播放(82716)
严重肛裂治疗方法包括：
1、手术治疗：通过手术清除陈旧性感染组织，恢复肛门压力到正...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2023/03/15播放(82716)
肛裂分为保守治疗和手术治疗两种治疗方式。大多数的肛裂可先行尝试保守治疗，比如通过增加膳食纤维食... 王晓学│深圳市宝安区福永人民医院 2023/09/18播放(97134)
肛裂分为保守治疗和手术治疗两种治疗方式。大多数的肛裂可先行尝试保守治疗，比如通过增加膳食纤维食...
王晓学│深圳市宝安区福永人民医院
2023/09/18播放(97134)
肛裂是指消化道出口从齿线到肛缘的肛管组织表面皮肤的裂开，反复不愈合，常见的部位是在肛门的前、后、正中，一般轻度、新鲜的肛裂可以采用保守治疗，包括软化大便、增加膳食纤维食物、养成按时排便的好习惯、保持大便通畅，从而中断恶性循环、缓解疼痛、解除括约肌痉挛，必要的时候可以加用润肠通便的药物。另一方面可以在肛裂部位涂抹具有麻醉、促进肛裂愈合及缓解括约肌痉挛三大类的药物。对于轻度、新鲜的肛裂，通过治疗一般可以控制或者治愈。对于比较严重或反复发作的肛裂，往往需要外科的干预治疗，包括临床常用的扩肛，即用手指或器械扩张肛门治疗，第二种局部注射药物，如国外常用的肉毒杆菌毒素等治疗，第三种即手术治疗，往往采取肛裂的切除或者肛管松解术等多种手术方式。
智从从│中日友好医院
2017/12/12收听(28546)
肛裂也是临床当中常见病，发病率在肛肠科仅次于痔疮。肛裂主要是出现便血和疼痛，是肛管的一种溃疡性的裂口，年轻的患者比较多，发病跟大便干燥有一定的关系。在肛裂早期建议应用促进裂口生长的药膏，比如马应龙痔疮膏、龙珠软膏，还有治疗烫伤的，但是对肛裂口生长效果比较好的，像京万红软膏或者美宝湿润烧伤膏，这些药物对促进裂口生长有一定的帮助。在药膏应用同时也建议用痔疮栓，比如肛泰栓、马应龙痔疮栓、普济痔疮栓，这些药物联合应用对肛裂患者确实有一定的效果。但是如果肛裂比较严重，建议进行手术治疗，这种微创的手术也能达到根治效果。所以肛裂的治疗建议早期应用外用药，同时配合调节大便，避免大便干燥。如果在中期或者后期建议进行手术的干预。
李辉│中日友好医院
2020/03/16收听(38512)
肛裂多半是因大便干燥、用力，将肛门外的皮肤撕开引起肛裂，有时会有疼痛，会有少量的出血。肛裂的治... 孙建华│北京医院 2023/03/04播放(93020)
肛裂多半是因大便干燥、用力，将肛门外的皮肤撕开引起肛裂，有时会有疼痛，会有少量的出血。肛裂的治...
孙建华│北京医院
2023/03/04播放(93020)
肛裂形成主要原因包括便秘、腹泻两种情况，排便的时候对肛门容易形成暴力，大便太粗太硬，撑肛门的时... 谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/22播放(26158)
肛裂形成主要原因包括便秘、腹泻两种情况，排便的时候对肛门容易形成暴力，大便太粗太硬，撑肛门的时...
谭嗣伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/22播放(26158)
严重的肛裂，一般来说，病人患病的时间都比较长，有的人甚至病程超过几年，症状持续时间也比较长，也很严重，这种病人通过保守治疗的方法经常不会取得效果，所以像这种严重肛裂的病人，我们一般会采用手术治疗。手术治疗的方式就是清除陈旧性的感染的裂口里面的坏组织，同时调整肛门的压力，使肛门的压力恢复到正常状态，从而保证肛门伤口的血液供应，之后这个伤口就会正常的愈合，肛裂就被治愈了。还有一些相对来说创伤比较小的方法，比如采用外用药膏，像硝酸甘油软膏之类的特效药，但是这些方法目前学术界仍然有争议，复发率也比手术疗法要高，所以如果是陈旧性的重症肛裂，还是手术效果比较好。手术之后，患者也应该注意保持大便通畅，避免进食辛辣、刺激的食物，同时定期的复查，保证伤口没有感染，在完全愈合之后，上述注意事项仍然有效，注意避免再次出现裂口。
2017/10/18收听(50776)
"肛裂的治疗也是根据肛裂的分期有关的。肛裂分两期，一个是早期肛裂，一个是陈旧性肛裂。早期肛裂，也就是病人偶然一次大便干燥，把肛门前后位表皮撑裂，伤口比较新鲜，这种疼痛也不是很厉害。一般建议保守治疗为主，吃一点口服的缓泻剂，或者用栓膏抹肛门，这是早期肛裂的治疗。如果陈旧性肛裂了，病人的反复的陈列肛门，肛门上的伤口它由于反复的不愈合，它就会变得老化僵硬，然后还会造成肛门的狭窄，肛门狭窄了之后，就会更增加排便困难，这种是必须手术的。"
李永奇│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/28收听(87820)
北京广安门中医院 曲牟文
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中日医院 郑丽华
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成都医学院附属医院 陈朝晖
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北京东直门医院 孙松朋
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