糖尿病肾病是引起糖尿病病人脚肿的常见病因。一方面肾脏病变会导致大量的蛋白质从尿中排出，血浆渗透压随之降低，使体内水分积聚而出现脚部水肿。另一方面肾脏受损也可以影响体内水分的排出，水分滞留于体内而出现水肿。治疗主要是要严格控制血糖，口服降糖药物或者注射胰岛素，还要尽力修复肾脏的代谢功能以彻底消除水肿、防止复发。
规范的治疗包括降糖药物、饮食控制、坚持适当的运动锻炼、合理的用药、饮食上提高吃高碳水化合物的量、降低脂肪的比例、控制蛋白质的摄入。限制蛋白质的摄入量时要低于0.8g/kg，必要时配合氨基酸和α-酮酸治疗。伴高血压或者浮肿但肾功能正常者，可选用小剂量的利尿剂。
高度浮肿的患者需要严格限制钠的摄入并积极利尿。若血压过高或者心功能不全，有严重的肾功能衰竭，可考虑进行透析治疗。
