肺小结节如何治疗

包爱华
副主任医师

上海市第一人民医院

呼吸科

肺小结节如何治疗

2023-03-22 03:26播放 :

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视频内容

通常约90%肺小结节无需进行任何治疗，患者应定期到医院复查CT，而具体间隔时间需咨询专业医生，结合小结节形态、大小制定不同随访策略。若患者肺部结节已具备一定恶性倾向，特别为＞8mm非实质性结节，可能需要尽快咨询医生是否可进行手术治疗。

若为＞1cm以上实性结节，伴毛刺、胸膜牵拉征、分叶征等影像学改变，也需尽快咨询是否需要紧急进行手术治疗。此外，若首次发现具备炎性特征肺部结节时，通常建议可采取短期约1-2周的抗生素治疗，再间隔2周左右时间复查CT，根据CT复查结果可以判断结节性质属于炎性或非炎性。

肺小结节怎么治疗

肺小结节的病因很多，如炎症、感染、出血、过敏、结核，甚至肿瘤都可以表现为肺小结节。炎症或感染时...

刘广杰│河北医科大学第四医院

2023/09/22播放(92468)

肺有结节怎么治疗

不是所有的肺内结节都需要治疗，当患者出现肺内结节时，要根据患者的临床症状，结节形态、大小对结节性质进行评估。肺内结节分为良性结节以及恶性结节，良性结节一般较小、直径小于五毫米、边缘光滑、临床症状不明显，此时需要定期复查，观察结节有无动态的改变，一般情况下半年或一年后复查。如果患者结节直径较大、大于八毫米、边缘不光滑、有毛刺征，同时出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发热、消瘦等临床症状时，不除外肺内的恶性结节，需要进一步完善相关检查。确定为恶性结节后可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。

语音时长01:20''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/27收听(89510)

肺小结节怎么治疗

"肺部小结节首先要辨证是良性的还是恶性的，若是直径小于5mm，恶性程度应该在1%左右，需要3个月之后复查CT，暂时不需要治疗。如果结节没有明显变化，可以暂时先观察；若是结节有明显增长，一般考虑是恶性的，建议进一步检查肺部肿瘤标志物、支气管纤维镜、痰中找癌细胞，对明确为肿瘤的患者，建议尽早手术治疗，无手术指征者建议放化疗。若是有吸烟史的患者，建议尽早戒烟，吸烟会刺激气管内分泌物增多，增高慢性阻塞性疾病的发病率，会引起青少年哮喘、肺结核疾病的增加，会造成正常细胞突变，引起肺癌、胃癌、食管癌、咽喉癌等恶性肿瘤。"

语音时长01:16''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/10收听(58692)

肺上结节怎么治疗

"出现了肺上结节的情况，原因是有很多的，需要根据具体的病因来进行治疗。首先，如果发生了长期的盗汗、低热以及咳嗽、咳痰以及咯血的症状，肺上结节很有可能是肺结核所导致的，需要去专业的结核病院进行隔离的，以及专业的抗痨治疗，效果才是比较好的。而且疗程是比较长的，至少需要半年到一年才是可以完全康复的。另外也有可能是单纯的肺部感染导致的肺上结节，会伴有严重的发烧，检查血常规以及C反应蛋白，往往会有白细胞的升高，或者是C反应蛋白升高的现象。需要根据感染的类型进行静脉点滴的药物来进行消炎的治疗，效果才是比较好的。如果发生了肺部肿瘤导致的肺上结节，预后往往是不太好的。如果情况允许手术，尽早的进行手术治疗效果是比较好的。"

语音时长01:08''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/21收听(38082)

肺小结节怎么治疗？

肺小结节是肺部影像上面发现的肺部的高密度阴影，它的直径一般都≤3公分。肺小结节有良性的病变，也有恶性病变。良性的病变主要由于肺部的炎症、肺结核、肺的真菌感染、肺部出血、肺不张等引起来。恶性的可以由原发性的肺癌或者肺转移癌引起。部分良性的肺小结节长时间以后也会有向恶性发展的可能性。因此，如果发现肺部小结节必须要进行密切的随访，定期复查胸部的高分辨CT，如果肺部小结节是由于炎症引起来的，可给予抗感染治疗，治疗以后复查小结节有无吸收。

语音时长00:58''

窦志芳│航空总医院

2017/12/27收听(55022)

肺内结节怎么治疗

"肺内结节如果结节直径小于5mm，恶性程度在1%左右，可以暂时不做处理，3个月之后复查CT。若CT没有明显变化，可以口服中药汤剂调理，一般需要望闻问切、四诊合参，辨证分析，综合调理，可以给予清热解毒、消肿散结的药物对症治疗。平时多吃益气健脾的食物，如山药、雪梨、枇杷、莱菔子、百合等。如果结节明显增长，建议进一步检查胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜，甚至取病理标本做试验。如果是恶性肿瘤，建议尽早手术治疗，无手术指征者可以放化疗。如果结节直径大于20mm，无论是恶性的还是良性的，均建议手术切除，否则可能会引起恶性病变。肺部恶性肿瘤可以通过中西医结合治疗，能够缩短周期，提高效率，达到标本兼治的功效，起到扶正祛邪、固本培元的作用。"

语音时长01:16''

朱文洋│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/08收听(32520)

肺内结节如何治疗

"随着肺CT的普及，发现肺内结节的几率会明显提高。如果患者的胸片或者肺CT出现肺内结节时，要根据结节的形态、大小，进一步的辅助检查，明确结节的性质，并采取相应的处理。如果患者的结节直径较小，边缘光滑，没有毛刺征，临床上考虑为良性结节，以定期复查为主，观察有无动态的改变。如果患者结节直径较大，边缘不光滑，有毛刺征，需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节穿刺活检，明确诊断，确诊为恶性结节后，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/12/07收听(46776)

01:52

什么是肺内结节

肺内结节指通过CT或磁共振检查，发现肺内小结节，3cm内的结节定义为肺结节，1cm内的结节定义...

郭鹏│四川省肿瘤医院

2023/08/24播放(94166)

01:33

肺小结节是怎么引起的

单纯肺结节是影像学概念，是影像学客观存在，有可能是病灶，有可能是人体正常结构，病灶有可能是良性...

徐恩五│广州军区广州总医院

2023/02/09播放(51334)

肺内结节怎么处理

肺内结节大部分是良性的结节，也有一小部分是恶性结节，或者由炎症结核而导致。如果患者出现肺内结节，要结合患者的年龄，免疫状态、基础疾病、患者临床表现，以及相关的辅助检查，确定是何种原因导致，并作出相应的处理。如果患者的结节为良性结节时，无需特殊的处理，建议定期复查，建议半年和一年后复查肺CT，观察有无动态的变化。如果患者考虑为恶性结节，需要进一步完善肿瘤系列、支气管镜、肺活检的检查。如果患者确诊肺恶性结节，考虑手术、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。如果患者是由于炎症结核而导致的结节，需要相应的抗结核、抗感染治疗。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/04/03收听(13240)

01:49

什么是肺小结节

肺结节通常指X线或CT等影像学检查中，发现直径≤3cm的局灶性、内源性、密度增高的阴影，可以单...

李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/05/12播放(81360)

肺小结节严重么

"肺小结节是影像学的概念，主要是肺的CT上发现有结节影，这种情况一般根据结节的大小，比如8mm以内的、8mm以外的。8mm以内比较规则的，可能良性的几率会大，需要定期的随访监测。8mm以上或者形态不规则的时候，可能恶性的程度会高，但都得定期的去监测结节的变化。一般是3个月、4个月、1年或者2年，有时候会到3年的时间，定期去复查胸部的片子，监测结节的变化，来判断长势、变化的程度、良恶性的问题。"

语音时长01:03''

靳锐锋│北京中医药大学第三附属医院

2018/05/07收听(25872)

03:02

肺小结节是怎么造成的

肺小结节通常指通过胸片或CT检查，发现肺部有≤1cm大小的结节病灶。肺小结节形成的机制因病因不...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/09播放(39166)

肺上结节是怎么形成的

肺结节根据不同的疾病类型原因不同，感染性的结节多与病原体感染有关，比如结核菌感染、真菌、细菌等。长期的不吸收可以形成结节，或者是结核钙化以后也会形成钙化灶检查也会显现是结节。如果是肺部的恶性肿瘤，危险因素包括吸烟、大气污染、烹饪的油烟、植物接触，比如接触砷、镉、镍、石棉、煤焦油、氡气、电离辐射等都会导致肺部结节的产生。另外，比如饮食的原因、遗传因素、基因变异等都与肺结节的形成密切相关。所以当肺部出现结节的时候要积极的做一些检查，来明确良性和恶性。良性结节不会有影响，不必担心。恶性结节要根据结节的性质、大小来判断继续观察还是积极的早期手术治疗，千万不能耽误了治疗的最佳时机。

语音时长01:40''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/29收听(29992)

01:49

什么是肺内结节

肺内结节，即肺结节，肺结节是指在胸部影像学中，表现为边界清晰，直径≤3cm，周围被含气肺组织包...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/06播放(56316)

什么是肺小结节

"当实质性的病灶出现在肺部时，被称之为肺部结节，而肺小结节是比较小的实质性病灶，对于其定义是小于1cm的病灶被称之为肺小结节。肺小结节可以分为良性和恶性，一般良性结节主要是炎症肉芽肿，而恶性肿瘤则包括原发性肺癌或者转移癌。通常肺部检查主要手段是X光片，但是对于小结节、微小结节都难以发现，所以现在多通过低剂量螺旋CT来检测是否存在小型结节。肺小结节大部分是良性的，可以由炎症、出血、结核形成。"

语音时长01:16''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/29收听(63328)

肺里有结节如何治疗

"拍胸片、做胸部CT发现肺里面有结节，肺里面的有结节是指肺部有结节状密度增高的阴影。肺部结节常见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，需要进一步行相关的检查才能明确诊断。如果患者没有明显的咳嗽、发热、咯血等症状，而结节又较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大，可继续观察。在复查当中如果发现结节有长大的趋势，患者出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，或者一开始的时候结节就比较大，如大于1cm，可行CT引导穿刺、增强CT、支气管镜等检查，进一步明确诊断，必要时可行外科手术治疗。"

语音时长01:28''

刘乾中│江西省胸科医院

2021/01/25收听(66510)

02:01

肺小结节的治疗现状

目前，单孔胸腔镜治疗肺小结节是较优秀的微创方法，我们国家的上海肺科医院在肺小结节，即早期肺癌治...

孙振宇│江南大学附属医院

2023/11/05播放(70846)

01:38

结核形成的肺小结节如何治疗

肺结核病理改变包括小结节、片状肺炎样影及结核空洞，治疗时需鉴别为活动性还是陈旧性。若既往CT与...

徐旭东│杭州市红十字会医院

2023/08/04播放(64984)

02:19

肺上有结节该怎么治疗

肺部结节的治疗方式，需要根据肺部结节的性质决定。如果怀疑肺部结节属于恶性病变，通常会采用手术方...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/05播放(36238)

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