首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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儿童心肌酶高,主要口服营养心肌药物,具体如下:1、果糖二磷酸钠:既有片剂,又有口服液、胶囊形式,但是对于儿童,可能口服液的口感、耐受性更好,不同年龄果糖二磷酸钠口服液有不同的剂量,要在医生指导下使用;
2、改善心肌能量代谢的药物:如左卡尼汀口服液;
3、改善心肌三羧酸循环代谢底物药物:常用的是辅酶Q10,既有辅酶Q10片,也有辅酶Q10胶囊;
4、中成药:有益气养心、活血化瘀类药物,对心脏会有保护作用,比如常用的黄芪颗粒、芪冬颐心口服液或芪冬颐心颗粒、荣心丸等;
5、维生素C泡腾片:心肌酶高大多因为病毒感染,导致心肌能量代谢异常或者出现过多的氧自由基,这时可以对症使用维生素C泡腾片,有抗氧自由基、保护心肌的作用。
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心肌酶升高原因不同,治疗策略也不相同。若真正意义上的心肌酶增高,尤其特异性酶谱升高,如肌酸激酶... 张妮│北京医院 2023/04/17播放(33437)
心肌酶升高原因不同,治疗策略也不相同。若真正意义上的心肌酶增高,尤其特异性酶谱升高,如肌酸激酶...
张妮│北京医院
2023/04/17播放(33437)
心肌酶高在服药方面主要是看导致心肌酶高的原因,如果是运动原因导致的骨骼肌劳损,可能没有任何症状,也不需要服药治疗适当休息就行。如果是急性心肌炎导致的心肌酶高,在用药方面主要是根据病情应用营养心肌、改善心肌代谢的药物。还要应用纠正以及预防心衰跟心律失常的药物,常用的药物有曲美他嗪、倍他乐克、辅酶Q10、门冬氨酸钾镁片等。如果是心肌梗死导致的,主要是应用抗血小板聚集的药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。还要他汀类调整血脂的药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,还有控制心率以及改善心肌供血的药物等。最好明确心肌酶升高的病因后再针对性用药。
肖明│山东省立第三医院
2019/05/07收听(95144)
心肌酶高的用药取决于引起心肌酶高的原因,有以下几种情况:1、骨骼肌受损:增高幅度... 范书英│中日友好医院 2023/08/10播放(50670)
心肌酶高的用药取决于引起心肌酶高的原因,有以下几种情况:
1、骨骼肌受损:增高幅度...
范书英│中日友好医院
2023/08/10播放(50670)
"儿童如果出现心肌酶高,轻微的增高一般没有不适症状。心肌酶严重增高往往会产生一些心脏病的症状,例如会有长叹气、乏力、心慌、心率过快、心动过缓、胸闷、气短等,尤其在劳累以后,胸闷更加严重,这是由于心脏严重缺血导致。也有一些宝宝在活动以后,会出现头晕,甚至突然摔倒,如果症状持续不能缓解,可能会导致宝宝嘴唇发紫、面色灰暗。如果长期患有慢性的心脏炎症,也会促使心肌酶增高,从而会严重影响宝宝的生长发育,会导致身材矮小瘦弱、身高生长缓慢、体质虚弱、容易感冒、经常出现虚脱等情况,而且心肌的炎症也很可能会导致心包炎、心包积液等,也会并发肺部的炎症。测量体温可能会出现低热的症状,这都是细菌或者病毒侵袭心脏导致。"
王晓静│济南市第四人民医院
2021/01/25收听(13390)
临床上,心肌酶高对于绝大多数患者、家属或者是大夫而言,都需要提高警惕,往往提示心肌有损害,包括... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/16播放(56242)
临床上,心肌酶高对于绝大多数患者、家属或者是大夫而言,都需要提高警惕,往往提示心肌有损害,包括...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/16播放(56242)
"孩子心肌酶高的症状有很多,通常情况下,孩子心肌酶高有两种情况,具体症状如下:1、患有心肌炎的情况下,心肌酶高会出现不好好吃饭、爱出汗、爱哭闹、手脚发凉,严重的还会有胸口闷、头晕的症状;2、单纯心肌酶高,没有其它的症状,也许会在感冒或者发烧的情况下检查出来。通常引起孩子心肌酶高的原因是因为病毒、细菌感染之类的引起,所以平时父母一定要多注意精神状态,平时多吃一些新鲜的瓜果蔬菜,多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶之类的食物,提高孩子的免疫力。也要注意多运动,通过运动增强免疫力,从而避免心肌酶高的情况发生。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(17800)
儿童心肌酶高提示心肌有炎症或者有损害,这就是儿童心肌酶高的危害。如果心肌有水肿或者心肌有炎症,... 谢利剑│上海市儿童医院 2024/01/15播放(29007)
儿童心肌酶高提示心肌有炎症或者有损害,这就是儿童心肌酶高的危害。如果心肌有水肿或者心肌有炎症,...
谢利剑│上海市儿童医院
2024/01/15播放(29007)
对于儿童心肌酶升高,首先需要了解心肌酶,心肌酶在血液指标里面治疗应用较多,通常在临床化验中最常... 李玉峰│北京中医药大学东直门医院 2023/06/15播放(56950)
对于儿童心肌酶升高,首先需要了解心肌酶,心肌酶在血液指标里面治疗应用较多,通常在临床化验中最常...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/06/15播放(56950)
"儿童心肌酶高以后通常没有特殊表现,严重时会出现活动严重受限,胸闷、心慌、面色苍白等症状,具体如下:1、没有特殊表现:如果心肌酶高的非常轻微,不会造成儿童出现明显不适症状,只有检测心肌酶谱指标才会发现异常;2、活动严重受限:如果心肌酶高是由于心肌炎,尤其是爆发性心肌炎引起,儿童活动量会明显受到限制;3、胸闷、心慌、面色苍白:大多是儿童患有心肌炎以后引起心肌酶高,心脏泵血功能下降引起。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/19收听(36902)
"如果儿童心肌酶谱高,代表心肌有损害,对于其症状,具体如下:1、年龄比较大的小孩:会自诉有胸闷、胸痛,甚至有肚子痛、头晕、呕吐等表现。这时做心电图,可能心电图上会出现一些心肌缺血样的改变,有ST-T段、T波的改变,也出现了心率的不齐、传导的阻滞,或者有其他恶性心律失常的表现。2、年龄小一点的婴儿:心肌酶谱高的时候,可能不能自诉胸闷、胸痛等症状,但是会有呕吐、抽搐、心功能不全、心跳快等表现,这是婴儿心肌酶谱高的症状。无论如何,儿童心肌酶谱高需要重视,因为有可能是心肌炎,甚至是暴发性心肌炎,这种情况处理起来非常棘手,所以要及早进行诊断和治疗。"
2021/05/23收听(20320)
儿童心肌酶高,使心脏得到充分休息,需限制运动、活动量。儿童心肌酶高尽量避免跑、跳、爬山、游泳、... 张清友│北京大学第一医院 2023/07/27播放(29117)
儿童心肌酶高,使心脏得到充分休息,需限制运动、活动量。儿童心肌酶高尽量避免跑、跳、爬山、游泳、...
张清友│北京大学第一医院
2023/07/27播放(29117)
儿童的心肌酶数值偏高,需要看是哪一项数值偏高,我们最需要关注的是肌酸激酶的同工酶。另外还需要看升高的幅度,一般来说升高两倍以上才有临床意义,如果只是轻度的升高,对孩子没有太大的影响。但是也需要考虑到孩子有心肌损伤的可能,还需要看一下孩子有没有其他的临床表现,比如孩子有没有出现胸闷憋气的情况,有没有出现烦躁不安、哭闹,精神状态有没有发生改变。还需要进行心电图和心脏彩超的检查,如果心电图和心脏彩超也出现了异常,并且出现了心肌酶的升高,需要高度怀疑心肌炎,需要给孩子应用营养心肌的药物进行治疗,可以选择果糖二磷酸钠或者磷酸肌酸钠的药物,治疗的时间要长一些,一般需要10-14天。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/22收听(87182)
"儿童心肌酶增高是诊断儿童心肌炎的重要依据之一,但并非心肌酶谱中任何一个升高都支持心肌炎诊断。心肌酶谱中其实有很多,比如肌酸激酶的同工酶CK-MB,主要来源于心肌细胞,具有心脏的特异性,心肌损伤时,也可以同时释放出其他的酶,比如乳酸脱氢酶、肌酸激酶。如果只有CK-MB升高而不伴有其他酶升高,不一定有心肌损害、心肌炎,如果只有其他酶升高而CK-MB不高,更不支持心肌炎的诊断,这些酶还可以来自于其他的骨骼或肝脏的情况。另外,小儿的心肌酶水平高于正常的成人,因为婴幼儿细胞代谢比较活跃,所以它可以引起非特异性酶的升高。主要开展CK-MB的质量法检测,更为准确。还有比较特殊的心肌损伤标志物,比如肌钙蛋白、肌红蛋白是不是有升高,肌钙蛋白升高,也是心肌受损的一个非常重要的指标。心肌酶谱升高,并不是一定是有心肌炎,还要结合其它检查,比如心电图、心脏超声,还有结合临床症状进行检查。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/23收听(11666)
心肌酶升高说明心肌细胞损伤。因为心肌酶主要存在于心肌细胞内,如果心肌细胞膜发生破裂,心肌酶就会释放入血,抽血化验的时候就会检测出心肌酶升高的情况。心肌酶升高多见于心肌梗死、心肌炎的患者,通过心肌酶的检测,可以指导临床判断疾病,再结合患者的临床表现,就可以有效的指导用药。需要注意一点:如果单纯是肌酸激酶升高,肌酸激酶同工酶不升高,可能是肌肉损伤引起的。因为肌酸激酶同样存在于骨骼肌当中, 如果单纯是此酶升高,要考虑肌炎或者肌肉损伤的情况。所以,具体情况还需要具体分析,当化验心肌酶升高的时候,需要专业医生的指导判断。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(78344)
心肌酶谱升高病因不同,症状不同,具体如下:1、心梗发作,心肌酶谱升高。临床医生非... 刘新文│浙江医院 2023/09/28播放(58034)
心肌酶谱升高病因不同,症状不同,具体如下:
1、心梗发作,心肌酶谱升高。临床医生非...
刘新文│浙江医院
2023/09/28播放(58034)
"心肌酶是心脏内含有的多种酶的统称,一般包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,他们的升高提示可能存在心肌坏死的可能。肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB):心梗后2-4小时开始升高,24-36小时达到峰值,3-5天可以恢复正常。其中,CK-MB的灵敏度非常高。除了急性心肌梗死,其他类型的心脏损伤,比如冠心病、心绞痛、心脏手术等也会导致其升高,其余的心肌酶升高也多主要见于心肌梗死。除了心肌梗死,病毒性肝炎、肝硬化、进行性肌营养不良、皮肌炎等也会导致部分升高。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(20380)
"心肌酶升高,首先最主要的原因是因为心肌细胞受到损伤,心肌细胞里含有心肌酶,而心肌酶又有很多的分型,比如乳酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、谷丙转氨酶以及磷酸肌酸激酶同工酶。这些酶类都是心肌细胞里的物质,一旦心肌细胞受到损伤或者因为心肌梗塞和不稳定的心绞痛发作的时候,心肌细胞里面的酶类偏高。所以一旦出现心肌酶升高的情况,多半是因为冠心病、心肌梗塞或者心源性猝死而引起的,这种情况比较危险,建议及时去当地的医院救治。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/09收听(47966)
心肌酶是一种心脏损伤的标志物,存在于心肌细胞内,最常见的原因是心肌损伤,心肌损伤的原因可能见于... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/23播放(29646)
心肌酶是一种心脏损伤的标志物,存在于心肌细胞内,最常见的原因是心肌损伤,心肌损伤的原因可能见于...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/23播放(29646)
一般心肌酶升高首先需怀疑心肌损伤、心肌炎症,具体要结合其它病史、查体、检测来明确。如果发现心肌... 张庆│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/29播放(74224)
一般心肌酶升高首先需怀疑心肌损伤、心肌炎症,具体要结合其它病史、查体、检测来明确。如果发现心肌...
张庆│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/29播放(74224)
心肌酶高的患者不宜吃刺激性食物,如辣椒或者大蒜,这些都有可能因刺激胃肠道,引发心率增快。而心肌... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/26播放(94770)
心肌酶高的患者不宜吃刺激性食物,如辣椒或者大蒜,这些都有可能因刺激胃肠道,引发心率增快。而心肌...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/26播放(94770)
湖北省中西医结合医院 温暖
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