糖尿病患者先瘦后胖，与糖尿病患者病情的发展密切相关。很多糖尿病患者最开始得病时，体重存在着明显地下降，还会伴有3多1少的症状，即多饮、多食、吃得多。

体重下降是血糖增高，血糖高了以后，身体内虽然糖不少，但是并不能变成能量。这时候主要是胰岛素缺乏，脂肪会分解、蛋白质会分解，帮助产生能量，而且尿液中会排出大量糖，能量丢失会造成糖尿病患者血糖增高、体重下降。

当糖尿病患者明确诊断以后，进行血糖控制治疗，血糖正常、尿糖排泄减少，同时身体中的糖变成能量，体重就会逐渐稳定。部分糖尿病患者治疗以后，会出现体重增加，可能与热量摄入比较多，活动相对少有关。

糖尿病患者治疗的药物，有些是促进胰岛素分泌，或者是使用胰岛素敏感改善的药物，甚至有些使用胰岛素，这样患者随着病情好转，体重不仅恢复，而且会逐渐增加。糖尿病患者降糖固然重要，但是安全降糖，防止低血糖 ，防止体重过重也同样重要。