河北医科大学第三医院
感染科
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肝癌患者肝移植后6年复发的几率较低,因为我国肝癌患者进行肝移植,均处于肝癌早期或者小肝癌,中晚期的肝癌患者不适合进行肝移植。因为早期肝癌或者小肝癌体积较小,同时没有肝内、肝外转移,肝移植将整个肝脏包括癌肿同时切除,换成正常肝脏。因为即便少量血液中有少量癌细胞,复发一般是在移植后的1-2年,如果1-2年不再复发,通常观察5年算为1个生存期,5年后再复发的几率较低。
因此,对于肝移植后,生存期达到5年,肝癌再复发的几率较低。由于肝移植患者是长期应用免疫剂的人群,处于免疫功能低下的状态,由于免疫细胞功能受到抑制,其免疫监视功能受到抑制,各种肿瘤发病的几率比正常人均要高。所以即便是肝移植后,5年复发的几率较低,移植肝脏再癌变也不能100%避免,而且肝外其他器官发生肿瘤的可能性也不能避免。
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"肝癌做了肝移植手术6年病情比较长,一般的情况下是不会复发的。临床上发现复发的机会相对比较小,但是肝移植术后应该注意查看肝功能以及肝脏的生长情况,包括定期做肿瘤相关因子方面的检查。临床上常监测AFP以及CEA等肿瘤指标,同时应该定期的做肝脏的增强CT查看有无复发的迹象。对于早期出现复发的迹象,一定要积极的采取治疗措施,包括无水酒精注射以及肿瘤射频消融手术等微创方式来进一步的治疗,有利于提高肝移植肝癌术后的生存期和预后效果。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/12收听(87660)
"肝癌行肝移植后的复发率,主要是与肝癌分期、严重程度相关。如果是早期肝癌,并没有出现相关的转移,行肝移植后能够有效的延长生存时间,甚至有可能达到根治。如果是中晚期的肝癌,其实不适合行肝移植,即使行了肝移植,后期的复发概率也非常高。如果是晚期肝癌,即使是行肝移植,一般五年的复发率也可以达到70%-80%。所以,肝癌行肝移植有米兰标准,如果适合米兰标准,进行相应的肝移植效果比较良好。米兰标准是指如果是肿瘤单个的,小于五厘米。如果肿瘤是三个的,一般最大的肿瘤小于三厘米,进行肝移植效果比较良好。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/07收听(93198)
"生殖器疱疹6年不复发并不一定代表就是彻底痊愈了。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染而导致的一种常见的性传播疾病。而单纯疱疹病毒具有一个比较复杂的特点就是患者在感染单纯疱疹病毒以后,病毒往往会潜伏在患者体内,其可以长时间潜伏在患者体内而不会出现发病情况。只有当患者自身免疫抵抗力比较差的时候才会重新导致患者情况的复发,所以临床上有些生殖器疱疹的患者在10年或者20年、30年也会出现复发的情况。所以患者要想尽量减少复发,最重要的就是一定要锻炼身体,保持一个健康的生活状态。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/11收听(48092)
"衣原体转为阴性如果不再次进行感染,六年后一般不会转为阳性,也就是不会出现复发的情况。但是如果转为阴性后仍存在感染源的接触史,可能会出现继续感染的现象。所以衣原体转阴后,如果没有传染源的接触不会复发,但是有传染的接触可能会出现反复发作。接触传染源大多是通过不洁的性接触,接触了患有支原体或者衣原体感染的患者,这时可以出现相关的症状,比如尿频、尿急、排尿疼痛,尿道内分泌物增多,尿道瘙痒等症状。临床上绝大多数患者都是通过不洁的性接触而导致感染,所以要把它归为性传播疾病的一种。在日常生活中要洁身自好,同时不要共用浴巾、浴袍等,减少发生感染的几率,只要能做到切断传染源,不会发生感染或者复发的现象。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/07收听(83756)
"肝癌做肝移植之后能够活多长时间,在不同的病人有明显的生存时间差异。有的肝癌病人在移植之后,由于出现了严重的并发症,病人可能只能活几个小时到几天的时间。如果肝癌的肝移植手术做得非常成功,病人可能活10年、20年,甚至更长的时间。肝癌病人在进行肝移植之后,常常可以出现移植术后的肝坏死性表现,病人的移植肝可以出现原发的功能丧失和严重的流出道梗阻症状,这个时候时刻可以危及到病人的生命。而如果肝癌病人在早期进行肝移植,并且获得了成功,有的病人可以获得临床治愈的效果,能够长期的生存。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/27收听(25592)
肝癌肝移植后能活多久主要取决于接受肝移植时,肝癌到底处于何种阶段。如果规范、标准实施肝移植的肝... 王东│北京大学人民医院 2023/10/01播放(54484)
肝癌肝移植后能活多久主要取决于接受肝移植时,肝癌到底处于何种阶段。如果规范、标准实施肝移植的肝...
王东│北京大学人民医院
2023/10/01播放(54484)
白血病移植以后的复发率总体在20%-30%,但是根据得白血病预后的评估,也包括在移植之前疾病状... 欧晋平│北京大学第一医院 2024/01/04播放(43742)
白血病移植以后的复发率总体在20%-30%,但是根据得白血病预后的评估,也包括在移植之前疾病状...
欧晋平│北京大学第一医院
2024/01/04播放(43742)
"IgA肾病移植以后容易复发的原因目前还不清楚,考虑可能是以下原因导致:一、可能和免疫制剂的不规律应用,以及IgA再次沉积有一定关系。临床上对于肾移植的病人,一般就代表尿毒症已经治好了。但是发现原发病是IgA肾病的病人,20%-60%可能会出现IgA肾病的复发。复发的原因目前还不是太清楚,考虑可能还是和免疫抑制剂不规律应用有关系,在临床上也曾经观察到,免疫制剂不规律应用以后有导致复发的可能性。所以在这种情况下,一般提倡规律的应用免疫制剂。二、IgA肾病的病人虽然移植了一个新的肾脏,但是血液中的异常IgA还会在肾脏沉积,从而导致IgA肾病复发。对于这种复发的预防,通常要求病人尽量避免感染,特别是避免上呼吸道感染。平时也要注意加强体育锻炼,增强抵抗力,保持心情愉快,这样可以减少复发。除此之外,还要求病人尽量保持低盐、低脂、优质低蛋白饮食,控制食盐的摄入,控制水的摄入,这些都有助于IgA肾病的预防和复发。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/17收听(13208)
肝癌的患者如果符合肝移植的适应症,其术后的复发率是比较低的。一般来要求进行肝移植的患者主要是早期肝癌,包括单个肿瘤<5cm,或者多发的肿瘤不超过三枚,直径<3cm,称为肝移植的米兰标准。符合米兰标准的患者进行肝移植术后,五年生存率超过70%,只有很少的患者会出现术后的复发。如果超过了米兰标准进行的肝移植手术,尤其是已经出现血管、淋巴结转移的患者进行肝移植,其术后复发率几乎可以达到100%。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/28收听(83324)
肝癌复发后能不能手术,取决于复发灶的数目、复发灶的部位、肝功能代偿状况。如果切缘复发,且比较孤... 杨世忠│北京清华长庚医院 2023/10/09播放(96512)
肝癌复发后能不能手术,取决于复发灶的数目、复发灶的部位、肝功能代偿状况。如果切缘复发,且比较孤...
杨世忠│北京清华长庚医院
2023/10/09播放(96512)
肝癌复发不一定是晚期。对于小肝癌来说,经过有效治疗,如手术切除或射频消融后把肝癌清除。经过一年... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/17播放(43748)
肝癌复发不一定是晚期。对于小肝癌来说,经过有效治疗,如手术切除或射频消融后把肝癌清除。经过一年...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/11/17播放(43748)
"肝癌患者手术后复发,能不能再进行手术治疗要根据患者的身体情况,以及复发病灶的数目和范围,还有患者的意愿来综合考虑。对于孤立的复发病灶,及复发病灶只有一个,范围比较局限,而患者又具有手术意愿,可以再进行手术治疗。但如果患者肝功能比较差,转氨酶比较高,或者心、肺、肾等重要脏器的功能比较差,不能耐受手术,则不能再进行手术治疗。如果患者年龄比较大,甚至癌细胞发生远处器官的转移,也不能进行手术治疗。总之,肝癌复发以后,一般不主张再进行手术。因为这时患者的体质一般都比较差,大多数不能耐受手术。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2021/05/12收听(78736)
肝癌切除手术以后都有一定的复发率,特别是偏晚期的肝癌。术后2-3年都会复发。其中肝癌手术切除以... 高良辉│海南医学院第一附属医院 2023/08/26播放(56702)
肝癌切除手术以后都有一定的复发率,特别是偏晚期的肝癌。术后2-3年都会复发。其中肝癌手术切除以...
高良辉│海南医学院第一附属医院
2023/08/26播放(56702)
肝癌非常容易复发,但是早期可能在临床上看不到任何症状,只能通过影像学检查或者查癌胚抗原、甲胎蛋... 彭涛│山西省中西医结合医院 2023/09/24播放(75206)
肝癌非常容易复发,但是早期可能在临床上看不到任何症状,只能通过影像学检查或者查癌胚抗原、甲胎蛋...
彭涛│山西省中西医结合医院
2023/09/24播放(75206)
肝癌是恶性程度比较高的肿瘤,只有10%-20%的肝癌患者在刚发现时能够进行手术切除。经过手术切... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/02/23播放(98686)
肝癌是恶性程度比较高的肿瘤,只有10%-20%的肝癌患者在刚发现时能够进行手术切除。经过手术切...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/02/23播放(98686)
肝癌复发是指肝癌经过治疗之后,如手术切除之后或射频消融之后过一段时间又长出了肝癌。一个正规的治... 徐海峰│北京协和医院 2023/02/25播放(62118)
肝癌复发是指肝癌经过治疗之后,如手术切除之后或射频消融之后过一段时间又长出了肝癌。一个正规的治...
徐海峰│北京协和医院
2023/02/25播放(62118)
"对于肝癌手术的患者来说,一般应在手术之后的第1个月开始,及时抽血查甲胎蛋白,看甲胎蛋白有无升高。如果提示甲胎蛋白有升高,就需要查上腹部增强CT或者核磁检查,必要时可能需要行PET-CT检查,看局部以及全身有无复发转移的征象。如果有,就要紧接考虑行介入灌注栓塞化疗或者行全身静脉化疗。一般肝癌的复发几率比较高,所以对于此类患者来说,定期监测显得尤为重要。如果PET-CT提示发生远处转移,也需要相应的给予进一步治疗。另外,患者应适当多休息,适度锻炼身体,提高身体的免疫力,对于疾病的恢复也有一定好处。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/01/16收听(11890)
"肝癌是容易复发的疾病,如果手术后或者经过微创治疗病情控制了,一定要定期检查。一旦发现一些迹象,就要考虑是否有肝癌复发,主要包括血液检查、血清甲胎蛋白的化验。如果经过治疗以后甲胎蛋白下降到正常状态,在复查当中发现甲胎蛋白又升高了,而且越来越高,往往提示肝癌复发,或者是影像学检查,包括彩超、CT,主要是增强CT或者增强核磁共振,发现新的结节或者在原来的肝癌周围扩大了,或发现肝内血管或者肝外有转移,都是复发的表现。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/12收听(11430)
肝癌在积极的治疗后,肿瘤达到了根治,但复发并不会出现典型的症状,所以肝癌在积极的治疗后一定要密切地随访、复查。早期复发可以及时发现并给予及时的处理,以获得良好的预后。针对复发时间较久、肿瘤较大的情况,有可能会引起腹痛、黄疸等症状。等到出现症状再发现复发病灶时,病灶都已属于中、晚期,治疗效果较差,肝癌不能等到出现了症状再判定其是否有复发。肝癌术后常规的检查包含CT、磁共振、彩超以及抽血的肝功能、甲胎蛋白,应综合进行评判是否有复发的可能性。
2020/07/01收听(80342)
"肝癌复发的症状都有低热,以午后低热为主,体温在38℃-38.5℃左右,很少超过39℃,发热在午后2点开始出现,2点以后,病人没有明显的恶寒,随着时间的推移自行退热,在7、8点以后退到正常体温。疼痛,肝区的疼痛以胀痛为主,右上腹的包块,病人自己会摸到右胁下的包块,质较硬。早期复发会有饮食上的纳差、食少、乏力的症状等。"
张传雷│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09收听(54358)
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