替米沙坦降压药哪种好

张妮
副主任医师

北京医院

心血管内科

替米沙坦降压药哪种好

2023-11-07 10:38播放 :

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视频内容

替米沙坦在市面上流通的药分为国产和进口，进口的替米沙坦是80mg/片，剂量是常规剂量的两倍，降压效果会更强。无论是国产还是进口，其降压效果取决于剂量，80mg/片的替米沙坦比40mg/片的替米沙坦的强。

替米沙坦的商品名叫美卡素，国产各种类型的替米沙坦，不同厂家的一般都是40mg/片，而且有片状和胶囊。现在为了使血压更好的达标，替米沙坦也有单片复方制剂，最常见的是替米沙坦加氢氯噻嗪的复方，降压效果会更好。

另外，在用药的选择方面，也要看病人的血压状态。如果病人的血压偏高，比如是2级以上的高血压，可以选择80mg/片的替米沙坦，如果是临界高血压，可以选择40mg/片的替米沙坦。

替米沙坦片属于哪种降压药

替米沙坦片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。目前在临床中，安全而且有效的降压药物分为五大类，具体如下...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/02/24播放(80452)

替米沙坦片属于哪种降压药

"替米沙坦片属于血管紧张素受体拮抗剂这一类降压药物，替米沙坦就是所说的ARB类药物当中的一种。正常人体服用的降压药物主要有四大类，具体如下：一、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂；二、β受体阻滞剂；三、钙拮抗剂；四、利尿剂。替米沙坦属于上述所说的第一类降血压药物，血管紧张素受体拮抗剂相对来说降压效果比较温和，而且药物的副作用非常少。ARB类药物还能有一个最大的好处，就是除了降低患者血压以外，还可以有效保护靶器官，也就是对心脏、脑血管、肾脏的保护作用都非常强。"

语音时长01:10''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/01收听(34028)

替米沙坦属于哪类降压药

替米沙坦属于ARB类药，也就是RASS系统抑制剂，进口的替米沙坦商品名叫美卡素，一片是80mg。国产的替米沙坦有很多种，有不同的厂家，有不同的商品名，有的一片是40mg，有的一片是20mg。对于高血压病人如何选择不同的替米沙坦，要根据自己血压的高低选择不同的剂量。另外，因为替米沙坦属于ARB类药物，所以对于高血压，尤其是合并糖尿病、肾脏疾病，或者由于RASS系统升高引起高血压的主要机制，服用替米沙坦效果应该会更好。

语音时长01:12''

赵庆彦│武汉大学人民医院

2020/03/22收听(60190)

替米沙坦类降压药有什么

替米沙坦类降压药也就是血管紧张素受体阻滞剂，是一线降压药物，通过阻断血管紧张素II效应，起到降血压作用。常见血管紧张素II受体拮抗剂主要有替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦，血管紧张素II受体阻滞剂可以降低患者心血管并发症，可以降低糖尿病、尿蛋白，也可以改善左心室肥厚，以及延长心力衰竭患者的预期寿命，也可以预防心房颤动发生，同时减少肾病患者的尿蛋白。

语音时长01:12''

郑桂安│漳州市医院

2020/05/12收听(41032)

替米沙坦是降压药最好的吗

"在临床上并没有所谓的最好的降压药物之说，替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，属于临床一线降压药物之一。目前临床上有五大类一线降压治疗用药，这五大一线降压治疗用药没有好坏之分。对于高血压的患者其降压治疗是需要个体化的，不同人要根据其具体情况选用不同的降压药物，由于不同患者具有不同的临床情况以及个体存在差异，所使用的降压药物也存在不同。不管选用何种降压药物，只要能够使血压长期达标，能够保护心、脑、肾靶器官，不会出现明显的副作用，对于高血压的患者来说就是适合的降压药物。"

语音时长01:13''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/21收听(63040)

替米沙坦属于哪类降压药

"替米沙坦属于血管紧张素受体阻滞剂，替米沙坦可以用于成年人原发性高血压的治疗，还能够降低心血管风险，适用于年龄55岁以上，存在发生严重心血管事件高风险，且不能接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗的患者，以降低其发生心肌梗死、卒中和心血管疾病导致死亡的风险，不推荐替米沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂同时使用。替米沙坦可以和其它类型的降压药同时使用，如与钙拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂可以同时使用，不应该在妊娠妇女中使用替米沙坦，因为直接作于肾素血管紧张素系统的药物，能够造成发育期胚胎损害甚至死亡，当发现妊娠时应当立即停用替米沙坦。"

语音时长01:21''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/11/30收听(78504)

01:55

降压药替米沙坦有什么副作用

替米沙坦是较为常用的降压药，属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，临床上称为ARB。沙坦类降压药的耐受性...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/06/13播放(80906)

01:55

替米沙坦属于哪类降压药

替米沙坦为常用降压药，属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。血管紧张素Ⅱ是体内一种激素，可以作用于血管紧...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/04/15播放(75002)

降压药替米沙坦副作用

"替米沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂类降压药物，主要的副作用包括以下几方面：1、低血压，降压药最大的副作用就是因为服用药物过量而出现血压的症状，表现为头晕、眼前发黑等，如果出现血压过低需要及时停用药物。2、血肌酐水平的升高，替米沙坦是可以保护肾脏功能。减少尿蛋白的降压药物，但是如果在服用药物过程中出现血肌酐水平的升高，也就是肾功能的恶化，就需要及时停用这类药物。3、高钾血症，使用血管紧张素受体拮抗剂可能会出现高钾血症，需要监测电解质的水平。4、血管性水肿，这种副作用是血管紧张素受体拮抗剂的少见副作用之一。"

语音时长01:21''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/12收听(90896)

缬沙坦属于哪种降压药

"缬沙坦属于ARB类的降压药，也就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，适用于轻、中度原发性高血压的治疗，尤其适合高血压合并冠心病的患者，或慢性肾脏疾病导致的继发性高血压，属于一线降压药。对于重度的高血压患者，单独使用效果不好，需要联合其他降压药同用。本品口服后吸收迅速，生物利用度比较高，半衰期为就小时，服药后两小时开始起效，六小时后可达到最好的效果。缬沙坦不良反应比较多，比如头痛、头晕，但是并不剧烈。还会出现恶心、呕吐、腹痛，饭后服药可以减轻，偶尔有转氨酶指标升高。有的患者会出现血管神经性水肿，停药后会逐渐消失，如果连续使用半月效果不好，可以选择停药。"

语音时长01:15''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(38108)

降压药替米沙坦的功效

替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它的主要作用在临床当中是可以用于治疗高血压，除此之外，它还可以减少蛋白尿，预防左室重构，延缓心衰以及心绞痛患者病情的进展。这也正是为什么它在临床当中应用的非常广泛的原因，即使没有血压异常的患者，也可以小剂量逐渐增加剂量的服用此药，来预防左室重构的发生。在服用此药的过程当中，要注意监测血清钾离子，有一些患者可能会出现高钾血症，如果患者目前存在双侧肾动脉的狭窄，是禁服此药的。这个药物整体而言不良反应是比较少的，对于肌酐大于3mg/dL的患者，也是不建议服用此药的。

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/08收听(35036)

降压药替米沙坦怎么样

替米沙坦是沙坦类药物，也就是ARB类药物，这是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。替米沙坦在我国内，合资的药物是80mg/片，国产的药物为40mg/片，也有20mg/片。替米沙坦主要用于降压治疗，也就是高血压的病人用于降压治疗。对于有心梗或者心功能不全、心衰的病人，替米沙坦作为减低重构的药物也可以使用。对于有蛋白尿的病人，替米沙坦作为减低蛋白尿的药物也可以使用，所以降压药物替米沙坦不光作为控制血压的药物来使用。

语音时长01:19''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(74954)

替米沙坦类降压药副作用

"替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是长效的降压药。替米沙坦副作用较少，可能的副作用有以下几种：1、疼痛，患者可出现后背部疼痛、胸痛、关节痛、腿痉挛或腿痛、肌肉痛等。2、消化系统症状，患者可出现腹痛、腹泻、消化不良、胃肠功能紊乱、胃肠胀气等。3、焦虑。4、流感样症状，咽炎和鼻炎。5、极少数病人出现咽干、干咳等。6、皮肤异常，如湿疹。7、低血压。"

语音时长01:15''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/18收听(90892)

替米沙坦是长效降压药吗

替米沙坦是长效降压药，是新型的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可以高度选择性的与血管紧张素Ⅱ受体结合，具有强大的降压作用。不仅如此，它是长效药物，谷峰比值超过50%。研究显示，服用替米沙坦之后降压效果持续超过24小时，在48小时之内人体仍可检测到替米沙坦的降压作用，是可以达到一天一次口服的降压药，特别有利于控制晨峰现象。并能够有效降低高血压患者的心脑血管事件的发生。不仅如此，和同类的沙坦类的药物相比，它对舒张压的降压作用更加理想。

语音时长01:14''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/13收听(65718)

替米沙坦与什么降压药合用好

"临床上替米沙坦主要是和利尿剂，例如氢氯噻嗪或者吲达帕胺组合效果比较好。还有一种情况是替米沙坦和钙拮抗剂联合，例如硝苯地平或非洛地平、氨氯地平，联合降压的方式也是比较好的，以上这两种联合都可以达到比较好的降压效果，对于2级高血压，大于等于160\/100mmHg的病人，一开始的时候就应该给予两种降压联合治疗，联合降压的方法可以使血压在短时间内达到理想的目标值，并且还可以减少不良反应。替米沙坦和利尿剂的组合，例如替米沙坦和氢氯噻嗪或者吲达帕胺的组合，更加适合伴有心衰的高血压病人。替米沙坦和钙拮抗剂，也就是硝苯地平或非洛地平、氨氯地平等等，这种联合的降压方式更适合老年人或者有顽固性高血压的病人。"

语音时长01:39''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/02/05收听(39526)

替米沙坦是什么类型的降压药

"替米沙坦是ARB类降压药，也就是说是RAS系统抑制剂当中的一种，是血管紧张素Ⅱ的AT1受体的拮抗剂。这一类降压药不仅有降压的作用，同时具有很重要的改善重构的作用，可以改善心肌的重构、电重构，也可以改善蛋白尿，就是肾脏的重构。在降压的过程当中能够减低蛋白尿、保护肾脏功能，甚至能够减低心肌肥厚的状况以及心肌肥厚所带来的舒张功能异常的情况，减低重构的进展。同时还具有很方便的降压作用，是因为半衰期比较长。在使用的过程当中，有一部分人可能会有头蒙、头胀、头晕的感觉，是因为颅内也有AT1的受体。在使用的过程当中会造成颅内血管的扩张，所以能够带来头疼或者头胀的感觉，但是头疼会比钙离子拮抗剂所带来的头晕、头胀的感觉要轻。"

语音时长01:42''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/04/29收听(20000)

沙坦类降压药首选哪种

沙坦类降压药是指，在高血压里面以AC、EI、ARB分类的ARB类药。ARB类药物临床上常用的有厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等等。因为这些药都属于一类药物，所以这些药物相对副作用基本上都一样。这些药物降压效果没有本质区别，临床上常用药物剂量和降压没有相互关系，比如厄贝沙坦常用是一片150mg、缬沙坦临床常用一片是80mg、坎地沙坦临床常用的是8mg。如果每一种药物降压效果不好，可以加量，或者合并其他钙拮抗剂等等。如果对某个别患者，也可能对某一种沙坦类药物存在不良反应，可以再替换其他沙坦类药物。

语音时长01:34''

赵庆彦│武汉大学人民医院

2020/04/01收听(28024)

替米沙坦属于哪一类降压药

"替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，目前临床应用的降压药分为五大类分别是，β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂，还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。替米沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代表药物，替米沙坦可以替代血管紧张素Ⅱ与血管紧张素Ⅱ受体相结合。替米沙坦与受体结合后不会产生激动效应，因此有效的阻止了血管紧张素Ⅱ引起血压升高的作用。不仅如此，替米沙坦结合作用持久，因此降压效果十分理想，十分稳定，它是长效的降压药，可以在保护肾脏的同时进行有效降压，对血糖也几乎不产生任何影响。"

语音时长01:23''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/16收听(79724)

厄贝沙坦是哪种降压药

"厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂这类的降压药物，厄贝沙坦可单独应用于进行降压治疗，厄贝沙坦还可以与其他的降压药物进行联合应用，以达到明显的降压效果。厄贝沙坦可以与利尿剂，如氢氯噻嗪等联合应用，厄贝沙坦还可以与β受体阻滞剂，如比索洛尔等进行联合应用。厄贝沙坦还可以与钙离子拮抗剂，如硝苯地平控释片等进行联合应用。厄贝沙坦在进行降压治疗的过程当中，不但能起到降压的作用，而且对于那些存在有心力衰竭、心功能不全的患者来讲，还有能够改善心脏重构、治疗心力衰竭的作用。"

语音时长01:13''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2021/01/06收听(35614)

沙坦类降压药首选哪种

"沙坦类降压药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其实并没有明显的首选药物，也就是各个之间相差不是很大。患者如果存在高血压的同时，伴有高尿酸血症，可以首选氯沙坦钾。相对而言，氯沙坦钾是为数不多既可以降压，又可以降低血清尿酸水平的降压药物。除此之外，像替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦，这些药物没有什么本质上的区别。它们都具有预防心衰、改善心肌供血不足的作用，也是心绞痛患者的二级预防用药，还具有着预防左室重构的作用，但是它们之间没有明显的差别。 "

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/14收听(87610)

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