首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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儿童心肌炎早期症状不典型，可能出现上呼吸道感染或者胃肠道感染症状，如低热、四肢酸痛、乏力、咳嗽、咳痰、腹泻、腹胀、腹痛等。还有心脏方面表现，但通常不具有特异性，如胸闷、胸疼、头晕、乏力、面色苍白、心悸、心慌等症状。
重症心肌炎或者暴发性心肌炎，可能起病症状严重，出现昏厥、抽搐、心衰、休克以及阿-斯综合征等表现，甚至可能直接出现呼吸、心跳骤停。所以，心肌炎早期症状轻重不等，且不具有特异性。对于早期心肌炎的诊断与识别方面，存在一定难度。
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"儿童心肌炎早期的表现是胸闷、多汗、乏力，活动的时候会有受限，也有的孩子会表现面色苍白，不同类型的心肌炎的早期表现也不完全相同，具体如下：1、轻症的病人并没有明显的临床症状，可能早期在两周或者一个月之内，曾经出现过病毒感染的病史，像呼吸道的感染或病毒感染的病史，之后可能会渐进性的出现乏力、胸闷或者是长叹气，还有些孩子可能活动时会出现面色苍白或者活动无力的情况；2、爆发性心肌炎在早期可能就会迅速出现高热，或出现休克的病史，呼吸困难伴有末梢循环不好，呼吸、心跳出现异常。儿童心肌炎早期分不同类型，症状并不完全相同。轻症或者是普通类型的相对比较轻，临床表现并不很明显，但是爆发性心肌炎早期症状极其严重，发展极其迅速，所以不同类型的心肌炎早期症状需要进行鉴别。"
王志新│中日友好医院
2020/04/16收听(69628)
心肌炎感染1到3周后会出现心脏损害的表现，多合并有前期感染的症状比如上呼吸道感染或肠道病毒感染... 刘一炫│广东省第二人民医院 2023/05/11播放(75232)
心肌炎感染1到3周后会出现心脏损害的表现，多合并有前期感染的症状比如上呼吸道感染或肠道病毒感染...
刘一炫│广东省第二人民医院
2023/05/11播放(75232)
心肌炎主要是指病毒、细菌、支原体、结核等因素，累及心肌、心包或瓣膜，导致细胞受损、心肌酶增高。... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/05/15播放(85358)
心肌炎主要是指病毒、细菌、支原体、结核等因素，累及心肌、心包或瓣膜，导致细胞受损、心肌酶增高。...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/05/15播放(85358)
心肌炎的早期症状包括：1、有发热、乏力、反复叹气的现象，大孩子会诉说胸闷、胸疼、... 马淑霞│河南中医药大学第一附属医院 2023/02/25播放(57342)
心肌炎的早期症状包括：
1、有发热、乏力、反复叹气的现象，大孩子会诉说胸闷、胸疼、...
马淑霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/25播放(57342)
"对于早期心肌炎的症状，主要有以下几种：1、发热：一般来说，心肌炎都是病毒感染所导致，所以首先会引起发热症状。2、胃肠道疾病症状：绝大多数的心肌炎都是由胃肠道病毒，比如柯萨奇病毒所导致，所以患者早期会出现恶心、呕吐、腹泻、乏力等症状。3、心脏不适症状：比如有心慌、心悸、心律失常等症状，这时因为早期心肌炎患者会出现心肌损伤、坏死，就会引起心慌、心悸等症状，有些病人可能会出现室性早搏等，这是由于病毒感染使心脏的传导系统出现异常所导致。4、胸闷症状：一部分心肌炎的患者随着病情逐渐进展，可能有心肌损伤所引起的胸闷症状，但是很少会出现呼吸困难，一旦出现呼吸困难，提示患者已经从早期心肌炎进展到晚期心肌炎。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/18收听(99226)
"心肌炎往往是在感冒发烧或者是腹泻之后出现的心脏不舒服的临床表现，比如说病人感觉到心慌、胸闷、气短，如果到医院做心电图会发现有房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞，还有心电图的ST-T异常等心脏损伤的改变。如果抽血可以发现柯萨奇病毒抗体阳性，巨细胞抗体阳性，甚至有的病人会出现心脏扩大的特点，往往是比较重的心肌炎。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/10收听(25952)
多数心肌炎都是病毒性感染，发病前有上呼吸道感染病史，常见症状有乏力、胸闷，但是没有特异性症状。心肌炎早期会出现咽痛、咳嗽、恶心、腹泻的症状，心跳会加快，但是很难联想到心肌炎，在上呼吸道感染后半月内会出现胸闷、气短、心律失常等循环系统的表现，部分患者会感觉无力或心前区疼痛。综上所述，如果出现发热、咽痛、咳嗽等感冒症状后，不久又出现胸闷、心慌等症状，要考虑心肌疾病。一旦确诊心肌炎要少活动、注意休息，可以减轻心脏负担，防止出现心力衰。治疗期间可以辅酶Q10，食物可选择瘦肉、鱼肉等优质蛋白食物，有助于心肌恢复。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(74846)
心肌炎的早期症状有以下几种：1、发热：体温达39℃－40℃，全身酸痛、咽喉疼痛、... 徐莉│武汉科技大学附属普仁医院 2023/04/14播放(74740)
心肌炎的早期症状有以下几种：
1、发热：体温达39℃－40℃，全身酸痛、咽喉疼痛、...
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2023/04/14播放(74740)
心肌炎主要是指心脏的完整性改变，最常见的原因是病毒感染，在感染后1-3周可出现心脏损害的临床表现，早期主要有以下几个症状：1、发热、乏力、反复叹气，有时也会出现胸闷、胸痛、心慌、心悸等不适。2、汗腺分泌较多，可表现为出汗比之前明显增多，甚至人脸上会出现豆大的汗珠。3、查血液生化全项是可见心肌酶明显升高。4、查心电图可以见异常心电图表现。5、还可以表现为低血压、休克，即低血压、头晕、头痛、晕厥等。6、还可以表现为消化道和上呼吸道症状，比如腹痛、腹泻、咳嗽等。大多数心肌炎的早期症状都不太典型，在出现胸闷、出汗多、乏力等不适时应该及时到医院就诊，积极治疗。
2020/04/10收听(81892)
"心肌炎是主要指的是心脏的炎症性的病变。最常见的病因是病毒的感染。心肌炎在临床上比较普遍，心肌炎的临床症状变异性比较大，轻的的患者可以没有任何症状，重的可以引起心脏性的休克或者猝死。大部分患者在出现心肌炎之前，比如1-3周左右，都会有一次病毒感染的症状，比如感冒、发烧、全身的酸痛。在此之后患者会逐渐出现胸痛、呼吸困难或者觉得心慌、心悸。如果是爆发性心肌炎，可以直接出现非常严重的呼吸或者循环系统障碍，甚至会晕厥或者猝死。也有的患者，没有以上的明显的症状，反而是出现以心律失常为主的症状，比如在体检时，发现大量的室性早搏或者房性早搏。因此在临床诊断心肌炎时，一定要根据患者早期的临床症状及时干预，及时治疗，不要耽误患者病情。"
王新全│成都军区峨眉疗养院
2018/04/28收听(130)
早期心肌炎患者可能没有明显症状甚至无症状，部分患者可能会出现心慌、心悸、胸闷、胸痛、气短、呼吸... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/11/27播放(52054)
早期心肌炎患者可能没有明显症状甚至无症状，部分患者可能会出现心慌、心悸、胸闷、胸痛、气短、呼吸...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/11/27播放(52054)
"儿童心肌炎的症状临床表现轻重不一，取决于年龄和感染的过程，大多预后良好，心肌炎症状临床表现取决于发病的年龄和感染的过程是急性的，还是慢性的过程，大多预后良好。部分病人起病隐匿、缓慢，可以出现乏力、活动受限、心前区疼痛、气短、心悸的表现，少数重症的病人可出现心力衰竭或者严重的心律紊乱，还有心源性休克，甚至少数病人病程进展比较缓慢，演变成扩张性的心肌病。新生儿发病病情进展比较快，常出现高热、反应低下、呼吸困难和紫青，常伴有神经肝脏和肺的并发症，多半是在这些疾病基础上出现心肌炎的表现，反应比较明显，预后差一点。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(70666)
儿童心肌炎是心血管系统常见的疾病，一般多见于咽喉炎、链球菌感染或者脓皮病之后，这样的孩子一般首... 周红艳│三亚市妇幼保健院 2023/11/19播放(80532)
儿童心肌炎是心血管系统常见的疾病，一般多见于咽喉炎、链球菌感染或者脓皮病之后，这样的孩子一般首...
周红艳│三亚市妇幼保健院
2023/11/19播放(80532)
儿童心肌炎的临床表现轻度不一，取决于孩子的免疫和感染的急性、慢性的过程。有部分孩子起病比较隐匿，可以有乏力、活动受限、心慌、胸痛等症状，少数重症的病人可以发生严重的心律失常和心力衰竭，表现为活动后气促、咳嗽、面色发灰或苍白、烦躁不安、孩子哭声弱，还可以表现为颜面的水肿，尿量减少，还有些孩子出现端坐呼吸和青紫。部分严重的孩子出现心源性休克，表现为大汗淋漓、四肢厥冷和血压的下降，死亡率非常高。部分慢性的孩子可以进展成扩张型心肌病，很多心肌炎的病人是由上呼吸道感染进展来的。因此孩子在感冒期间如果出现这些症状，需要及时的就医，在急性期孩子需要卧床休息，减轻心脏的负担。
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/16收听(74378)
"一般儿童的心肌炎都可以出现近期1周左右会有上呼吸道感染的症状，比如有细菌、病毒、支原体、衣原体起犯，出现感冒的症状。另一方面，小孩会出现心慌、气短、烦躁、乏力，一般心电图的表现可以出现室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞。同时，辅助检查一般会有心肌坏死，心肌酶的升高和肌酐蛋白的升高。如果病毒侵犯到心肌以后，同时也会出现恶性的心律失常，这个时候需要抗心律失常，营养心肌，补充丰富的维生素B、维生素C和维生素E，同时患儿要多休息，少运动，一般1-2周都可以治愈。如果治疗不及时，会轻微的遗留后遗症，需要及时根治病因，及时治疗。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/23收听(26440)
儿童心肌炎的症状主要包括以下几点：1、病毒血症：儿童心肌炎以感染性心肌炎最为常见... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/22播放(83262)
儿童心肌炎的症状主要包括以下几点：
1、病毒血症：儿童心肌炎以感染性心肌炎最为常见...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/22播放(83262)
"儿童发生心肌炎，临床上的症状轻重不一，主要取决于患儿的年龄、体质、免疫功能，以及感染的病毒类型等多种因素。一般轻症的可以没有症状，或者仅有一过性心电图改变，也可能出现精神差、疲乏无力、没有食欲等非特异性症状，病情普遍都比较轻。中型除上述症状多有充血性心力衰竭，起病都比较急，会出现拒食、面色苍白、呕吐、阵发性烦躁、哭闹、软弱无力、手足冰凉、呼吸困难，还可以出现干咳等。儿童会主诉心前区疼痛、头晕、头痛、心悸，个别还会出现腹痛、肌肉痛、烦躁、面色发干。重型主要表现急性或者慢性充血性心力衰竭的症状，症状与中型类似，少数孩子可以转为慢性。感染或者劳累可出现心衰反复发生，迁延数年，心脏、肝脏都变大，水肿明显，出现栓塞，甚至有心律失常的表现。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/02收听(59100)
心肌炎要看它的轻重程度，如果是暴发性心肌炎，临床症状非常的不敏感，以消化道症状为主，表现为呕吐、腹痛，以胸闷的症状为主，甚至于直接就是以阿-斯综合征发作的症状为主，所以症状非常的不典型。但如果是一般的轻度心肌炎或者只是心肌损害，主要的表现可能还是胸闷，然后会有一些前期的病毒感染史，如呼吸道病毒的感染或者肠道病毒的感染，甚至于可能没有明确的感染史。心电图发现心脏有缺血样的表现，然后一查心肌酶谱增高，这种情况可能就是考虑心肌炎症的表现。其实最担心的就是暴发性心肌炎，因为症状非常不典型，但多半会出现呕吐、腹痛的消化道症状，一定要非常警惕，因为暴发性心肌炎的预后是非常差的。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/06/24收听(65460)
儿童心肌炎是临床较为常见的毛病，典型症状有由于心输出量不足导致的乏力，精神差，心悸，同时会有胸... 张小飞│达州市中西医结合医院 2023/08/28播放(64550)
儿童心肌炎是临床较为常见的毛病，典型症状有由于心输出量不足导致的乏力，精神差，心悸，同时会有胸...
张小飞│达州市中西医结合医院
2023/08/28播放(64550)
儿童出现心肌炎，在症状上多数不是特别典型。在发病前，患者可能会有发热、全身酸痛、流鼻涕等病毒性感冒的症状。在后期逐渐出现胸闷或者胸痛、心慌、乏力、恶心等。在病毒性心肌炎发生时，主要是依靠心电图以及血液的心肌坏死标志物来检查、确诊。心肌炎在查体时可能会出现心律失常，主要表现为早搏的发生，有些严重的病毒性心肌炎可能会在短期内出现心脏的扩大。所以心肌炎出现的症状都不是特别典型，如果怀疑有上述症状，则一定要及时到医院进行规范的治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/23收听(58410)
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