上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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一般半月板损伤不会持续疼痛,甚至有半月板撕裂后4-5年,只是偶尔疼痛的患者。
但在做核磁共振检查时,可以发现半月板已经有较大的撕裂。半月板损伤程度与疼痛程度,有时并不成正比。半月板有明确的撕裂,出现绞索时会较为疼痛,甚至出现膝关节屈伸的运动障碍。
另外如果半月板的层状撕裂,尤其是盘状半月板的水平状撕裂,如果没有出现纵裂或放射裂,仅为水平状撕裂时,通常并没有明显的疼痛。只是患者运动后,出现外侧关节间隙的轻微的酸痛,容易导致半月板损伤治疗的延误。
如果考虑半月板损伤,患者要做膝关节的核磁共振检查,让专业的关节外科医生判断,半月板是否存在明确的撕裂。如果存在明确的撕裂,已经涉及到终板,应该做微创的半月板修补手术。
因为有时半月板虽然撕裂,如果没有出现绞索,并不会有明显的疼痛。另外有部分患者,膝关节的疼痛敏感度不高,在半月板撕裂后只要不出现绞索,有时甚至还能跑步、做剧烈的锻炼,并不出现明显的疼痛。
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半月板损伤常见的症状即为膝关节及膝关节周围的疼痛,所以半月板损伤会引起疼痛。通常半月板损伤的疼... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/16播放(26683)
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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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半月板损伤的疼痛最主要集中在膝关节间隙,可出现膝关节间隙的压痛,但不同部位、不同类型损伤表现各... 张力丹│北京积水潭医院 2023/03/17播放(53644)
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患者出现半月板损伤主要是膝关节病变,当外侧半月板损伤时,疼痛部位在膝关节外侧;内... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/03播放(73328)
患者出现半月板损伤主要是膝关节病变,当外侧半月板损伤时,疼痛部位在膝关节外侧;
内...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/03播放(73328)
半月板损伤是膝关节的常见损伤状况,半月板分内侧半月板、外侧半月板,位置相对固定,所以损伤以后常... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/04播放(69082)
半月板损伤是膝关节的常见损伤状况,半月板分内侧半月板、外侧半月板,位置相对固定,所以损伤以后常...
2023/04/04播放(69082)
"半月板损伤是哪里疼?这个也就是说半月板损伤常见的症状,半月板位于膝关节,是胫骨和股骨两块主要骨骼之间的弹性软骨,起到缓冲作用,避免关节软骨直接产生损伤,因此半月板在平时的活动过程中,尤其在膝关节屈曲、旋转的过程中由于股骨的挤压,再加上半月板的退变,容易产生损伤。半月板损伤会产生明显的疼痛,疼痛一般来说是在损伤的一侧,如果内侧损伤,一般多是关节内侧的疼痛,而外侧损伤都是关节外侧的疼痛。在疼痛的同时可以出现膝关节明显的肿胀,一般来说由于半月板的损伤,多伴有明显的积液或甚至血性积液,膝关节肿胀以后有时可以发现有明显的皮下淤血或者积血等,都是半月板损伤典型的表现。半月板根据损伤部位的不同,在活动的同时出现疼痛,一般来说后角在极度屈膝的时候会出现疼痛,并且有时会伴有弹响,在膝关节活动的时候出现明显的关节弹响声,有时由于半月板损伤较为严重,在膝关节屈伸过程中还会发现膝关节卡住、不能继续活动的现象,临床上称为膝关节的交锁,所以如果有上述表现,一般就考虑半月板的损伤,应及时到医院就诊。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(29914)
"半月板损伤一般按压关节间隙,会有疼痛的临床症状。半月板损伤可以分为前角损伤,体部损伤和后角损伤。在按压时如果为前角损伤,疼痛通常为关节间隙的前方。如果是体部损伤,位于关节间隙的中部,如果是后角损伤,位于关节间隙的后部。一般通过局部按压,能够明确半月板损伤的具体部位,当然也需要结合膝关节核磁共振进一步确认。如果发生了半月板损伤,患者需要及时到骨科门诊就诊,根据膝关节间隙内、外侧压痛的不同部位,能够明确是内侧半月板损伤,还是外侧半月板损伤,并且可以确定半月板损伤的具体部位。患者尽快进行检查,及时治疗,能够使临床症状得到改善。一般半月板发生三度损伤时,保守治疗无效,需要考虑关节镜微创手术治疗。如果符合缝合条件,尽量通过手术缝合半月板,恢复半月板的完整性和功能。如果不符合缝合条件,可以考虑行半月板修整手术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/09/26收听(42518)
"半月板损伤后通常会引起关节里面出现疼痛症状,如果外侧半月板损伤,通常在关节的外侧出现疼痛。内侧半月板损伤以内侧疼痛症状为主,有的严重的患者还会出现弹响或者走路绞索的症状。通常半月板损伤进行研磨试验为阳性,要想明确半月板损伤的严重程度,需要配合一些辅助检查,如积极的进行膝关节核磁共振。在临床中半月板损伤发病率比较高,引起半月板损伤的多数原因是由于直接外伤引起。尤其是运动员打篮球或踢足球的情况下,在膝关节屈曲旋转的过程中,就有可能会引起半月板损伤,再就是老年人由于退行性变而引起的半月板损伤。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/20收听(27996)
患者出现半月板损伤后,按压疼痛的部位通常在膝关节的内外侧间隙。骨关节外侧正常情况下存在肌肉、关... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/16播放(81458)
患者出现半月板损伤后,按压疼痛的部位通常在膝关节的内外侧间隙。骨关节外侧正常情况下存在肌肉、关...
2023/02/16播放(81458)
"半月板的位置在人体的膝关节,是膝部最常见的损伤,常见于青年人群,运动损伤最常见,如果出现半月板损伤,典型的症状有以下几种:急性半月板损伤会出现关节肿胀、疼痛,严重者可以出现膝关节“交锁”的症状,也就是膝关节活动突然出现受限卡顿,这是比较严重半月板损伤,出现撕裂后半月板被嵌顿的关节里。确诊本病需要行膝关节磁共振检查明确诊断,确定半月板损伤的程度,如果半月板未完全撕裂,一般可采取保守治疗,症状都可以缓解;如症状较重,且膝关节磁共振显示半月板撕裂明显,症状经保守治疗无效,则需要尽早手术治疗,以免撕裂的半月板继续卡压交锁,现在常见的手术是膝关节镜微创治疗,创伤很少,恢复快。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(61136)
从疾病本身产生疼痛的性质来说,半月板损伤不会出现哪一天疼痛,哪一天没有疼痛的情况,只有随着时间的推移以及积极的治疗疼痛逐渐减轻的说法。另外,要是本身半月板损伤并不是很严重,卧床休息都没有什么特殊疼痛的话,那有可能出现一天疼一天不疼的情况。不疼的情况下是因为尽可能的在卧床休息,没对损伤部位的半月板产生额外的负荷作用,而有一天疼的情况,说明没有卧床休息,此时下地活动多,对于半月板的磨损多,那就会重新出现疼痛。这从侧面也提示了有半月板损伤,就不能下地负重,只要有负重,半月板也会受到摩擦,那原来损伤的部位就不好愈合,此时,也会出现损伤部位的疼痛,甚至会导致长时间存在疼痛。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/03收听(87520)
"半月板损伤用手压迫,可能会产生疼痛。半月板损伤部位如在前角、后角以及体部边缘,检查时用手指进行局部压迫时,会有半月板挤压痛表现。但如果半月板损伤部位在关节游离缘,手指按压时由于未刺激到损伤部位,病人不一定会产生半月板疼痛症状。半月板挤压试验并不是绝对阳性,不能将其作为半月板损伤诊断金标准,还需要结合核磁共振检查,以及麦氏征试验进一步判断,才能够最终明确半月板损伤程度和部位。"
2021/04/19收听(59720)
"半月板损伤一般有两种原因:1、外伤,外伤时膝关节旋转,可以挤压半月板的前角或后角,导致半月板损伤,这时常有半月板的三级撕裂,在核磁上可以表现为达到关节面的半月板的异常信号,常表现为半月板弹响以及交锁的症状,在下蹲时疼痛比较明显。2、关节退变,老年人关节发生退变可以继发半月板损伤,可以出现半月板后角的损伤,下蹲时也可以出现明显的疼痛。如果半月板损伤,尽量避免下蹲,同时避免上下楼梯,这样可以挤压半月板后角,使半月板的疼痛加重。所以半月板损伤时要尽量慢走或者尽量避免下蹲的动作,可以保护半月板。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/25收听(99288)
半月板损伤后,用手压局部会产生疼痛,这也是半月板损伤的典型特征。膝盖内侧和外...
2023/04/25播放(36873)
"半月板损伤不疼不代表可以正常下地走路,因为只要下地走路,由于人身体的自身重力作用,半月板的磨损就会出现。而不同严重程度损伤的半月板,愈合的时间会有很大的区别。多数半月板的损伤,疼痛在3-4周就能够逐渐的消失。如果比较轻的累及到半月板边缘的损伤,3-4周也可以基本愈合,可以慢慢尝试下地走路。如果半月板损伤比较重,面积比较大的撕裂损伤,累及到半月板负重区或者是血供不好的部位,愈合的时间需要1个半月,甚至更长。所以在疼痛逐渐缓解消失之后,不能下地走路,应该继续卧床休养一段时间或者需要去医院复查膝关节核磁共振,明确半月板愈合情况,再来决定是否可以下地走路。"
2020/02/19收听(37546)
膝盖疼痛在临床上通常是指膝关节疼痛,引起患者膝关节疼痛的原因较多。除半月板损伤外,膝关节骨关节... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/20播放(45899)
膝盖疼痛在临床上通常是指膝关节疼痛,引起患者膝关节疼痛的原因较多。除半月板损伤外,膝关节骨关节...
2023/03/20播放(45899)
拜拜损伤到底疼不疼,分两种情况。如果半月板损伤在红曲区,就是边缘和滑膜和关节囊相交的地方,血管、神经比较丰富,如果在此处地方损伤了,患者的疼痛症状就比较明显。如果半月板损伤的部位在白区,就是相对应关节旁边的区域,没有血运,也没有神经分布,所以半月板损伤就不会产生疼痛。即使损伤的白区,半月板的损伤的程度比较严重也要进行修复,否则半月板的功能就会减退,会导致膝关节骨性关节炎的早期发生。所以不要认为半月板损伤不疼,就不及时到医院去就诊,不及时找专科医生看病,这种观念是错误的。
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/02收听(27190)
半月板损伤通常是关节间隙疼痛,具体情况如下:1、半月板所在的位置是膝关节的间隙,... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(49507)
半月板损伤通常是关节间隙疼痛,具体情况如下:
1、半月板所在的位置是膝关节的间隙,...
2024/04/29播放(49507)
半月板损伤的严重程度,必须要通过病人的症状、体征,还有相关的辅助检查来确认。出现... 王大城│惠州市中心人民医院 2023/07/28播放(67928)
半月板损伤的严重程度,必须要通过病人的症状、体征,还有相关的辅助检查来确认。
出现...
王大城│惠州市中心人民医院
2023/07/28播放(67928)
"半月板在解剖位置上是位于股骨与胫骨之间的纤维软骨结构,主要是对人的行走起到缓冲的作用,但是这个地方血液供应非常差,仅仅是周边的软组织可以进行一部分的血液供应,因此损伤以后很难愈合。在临床检查中,半月板大多数Ⅲ度以上的损伤,需要进行手术治疗。当然这个只是一种大概,因为部分Ⅱ度损伤的患者,临床症状也会比较剧烈,像这样的也要进行手术治疗。Ⅰ度的损伤由于症状比较轻微,可以采取保守治疗的方式,比如药物以及理疗等相关的处理。建议及时去医院进行就诊,根据损伤的类型进行相关的对症治疗。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/04收听(27808)
半月板损伤3年还有疼痛,一方面要进行进一步检查,如果原来做过核磁共振检查,则需要再进行复查,<... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/07播放(97218)
半月板损伤3年还有疼痛,一方面要进行进一步检查,如果原来做过核磁共振检查,则需要再进行复查,<...
2023/07/07播放(97218)
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