武汉大学中南医院
心血管内科
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如果减肥以后血压正常，停用药物以后血压仍然在正常范围之内，则可以停用药物。若肥胖患者既往服用多种降压药物，而且降压药物剂量较大，通过减重以及生活方式改善后，血压逐渐控制，可以逐渐减少药物种类或剂量，但避免突然减药、突然全部减掉或全部停用药物。
大部分肥胖患者，血压均会出现不同程度升高，通常会出现其他代谢综合征，如血脂、血糖升高。如果通过改善生活方式，特别是通过饮食控制，包括运动方法或科学减肥等方法，体重逐渐减轻，在未服用降压药物情况下，血压可能恢复正常范围。
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"如果高血压病人通过生活方式控制体重下降之后，血压波动在正常范围，此时建议在医生的指导下，逐渐将降压药进行减量，但是不能私自停药。有些病人体重减轻之后，血压可能会有所下降，通常喜欢自行立即停药或者自行减少用药量，这是一种不正确的方式。虽然高血压病是多因素引起，尤其是遗传因素和环境因素交互作用的结果，但是遗传因素在高血压发病中的比例大约占46%，所以更多情况下是环境因素造成。体重增加是血压升高的重要危险因素，但是除了体重增加引起血压升高之外，还有很多因素，比如饮食习惯、精神应激、吸烟、药物，以及睡眠呼吸暂停低通气综合征等情况，也在高血压的发病过程中起着很重要的因素。如果在体重下降，血压正常之后，擅自停药或者减少药物，血压将有可能出现明显波动，这可能对肾脏、脑血管，以及心血管等靶器官造成更明显的损害。因此，建议高血压病人应该长期服用药物，如果血压正常，应该在医生的指导下，进行有阶段、有目的的减量。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/05收听(86886)
血压降到正常后不可以停药。高血压患者吃降压药以后，血压降到正常，是降压药作用的结果，如果停止服... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(93360)
血压降到正常后不可以停药。高血压患者吃降压药以后，血压降到正常，是降压药作用的结果，如果停止服...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(93360)
"高血压血压正常了，是可以停药的。比如说高血压和季节有关系，有时候冬季血压就比较容易高，那到夏天的时候天热血管舒张血压正常了，这时候血压量了老是正常的就可以停药。等到天凉的时候，血压高的时候再吃，因为降压药没有成瘾性，所以说可以停。停了以后高了再吃上是完全可以的，因为血压是波动的。"
韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院
2017/11/26收听(85904)
"如果本身是高血压的人群，平时口服降压药物治疗，血压正常以后说明降压药物起效而使人的血压降至正常，患者不能停药，需要继续的口服药物治疗以防止血压的反弹。如果血压反弹容易导致血压的波动增大，会对于人的血管或者其它脏器组织损伤更大，如果患者是上述类似情况，一定要注意继续口服降压药物治疗，也尽量不要间断口服。如果口服降压药物的同时积极改善生活方式，比如控制体重，坚持规律运动，每天钠盐摄入量小于5g，脂肪和酒精摄入量减少，严格戒烟，多吃水果、蔬菜，将血压降至正常的话，可以尝试的停一段时间的口服药物看血压波动范围，但是类似的情况也是针对1级高血压范畴，2级以上的高血压范畴考虑继续口服药物治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/15收听(98122)
朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/23播放(57894)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/23播放(57894)
"夏天如果血压正常，本身患者有高血压的病史，是不可以停药的。治疗高血压的药物要定时定期定量的服用，不能随意的减药或者停药，而且在服用的过程中，要每天定时测量血压2-3次。根据血压测量的结果，可以改变药物的剂量增或者减而不能停药，因为降压药需要长期服用来控制血压。血压正常说明降压药的效果比较好，如果停药以后，血压非常容易发生反弹，对人体是非常不健康的。另外，如果有血脂稠或者血糖高的情况，还需要在饮食方面进行注意，比如低盐低脂低胆固醇的饮食；定期的运动，多吃绿色的蔬菜和水果，才能使人体保持健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(88222)
"血压正常是否可以停药，要根据患者高血压的类型而定，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中95%以上都是原发性高血压，原发性高血压是多因素共同致病，因此患者血压可以控制，但需要终身服药。部分轻型的高血压在改善生活方式或者夏天的时候血压可能会低于正常，可以停药观察。部分继发性高血压的患者，如出现肾上腺腺瘤引起的原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾素瘤、双侧肾动脉狭窄等，继发性高血压去除病因后，部分患者血压可以恢复正常，也可以停药。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/13收听(59666)
患者的高血压如果为原发性高血压，即使血压稳定，也不建议停服降压药物。因为目前血压稳定是由于降压药物所导致的，由于服用了降压药物，所以维持了血压的稳定，一旦停服后，血压仍然会恢复到跟之前一样高的水平，甚至有可能比之前还要高。对于存在高血压的患者，尤其是原发性高血压的患者，要坚持按时口服降压药物，才能减少并发症的产生，改善患者的预后。有很多患者担心长期服用降压药物会产生肝损害、肾损害，但是只要做到定期复查肝脏功能、肾脏功能即可。如果不吃降压药，对人的身体损害是一定会出现的，吃了降压药物不一定会对身体产生损害。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/01收听(82240)
坚持锻炼、血压正常不可以停药，高血压一经诊断明确，需要长期甚至终身服药。目前高血压的诊断标准是收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，连续三次在不同时间段测量血压均高于上述数值，即可以诊断为高血压。目前高血压治疗主要包括钙离子拮抗剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂、利尿剂等，高血压治疗强调个体化，尽早使血压达标、持续达标，对减少高血压并发症、改善患者预后都非常重要。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/09/01收听(33128)
高血压患者要经常测量血压，根据血压高低或疾病的发展情况以更换药物的品种，以及增加药物的品种或减... 王磊│浏阳市人民医院 2023/07/27播放(73808)
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王磊│浏阳市人民医院
2023/07/27播放(73808)
夏天血压正常，也不能停药。一年四季只有夏天的血压最低，而冬天血压最高，一年四季的血压有变化规律... 李帮清│北京大学人民医院 2024/01/15播放(43316)
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2024/01/15播放(43316)
血压下来以后不可以停药的。因为血压下来的原因是因为服药才导致患者血压下来，如果停药，血压可能又... 李霞│银川市中医医院 2023/06/11播放(67628)
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李霞│银川市中医医院
2023/06/11播放(67628)
如高血压的患者夏天时血压较低，可调整药物剂量，但不主张停药，一旦停药血压可能快速上升。...
如高血压的患者夏天时血压较低，可调整药物剂量，但不主张停药，一旦停药血压可能快速上升。
刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/10播放(97114)
高血压患者血压正常后不可以停药，因为原发性高血压目前病因不明，对其发病机制进行过多方面的研究，... 张久亮│中日友好医院 2023/03/14播放(74492)
高血压患者血压正常后不可以停药，因为原发性高血压目前病因不明，对其发病机制进行过多方面的研究，...
张久亮│中日友好医院
2023/03/14播放(74492)
"高血压患者在治疗过程中需要长期的坚持，降压药物的应用也是坚持长期使用的。一般高血压的患者需要将血压控制在140\/90mmHg以下，如果是老年患者，可以将血压值适当放宽至150\/90mmHg以下，但是年轻的患者最好是将血压控制在160\/80mmHg以下，130\/80mmHg的标准也适用于患有糖尿病或者有心脑血管疾病的患者。高血压患者在停药以后要适当监测血压值，血压的标准根据以上的标准来界定。如果血压突然会升高或者逐渐的升高，则建议继续口服降压药物治疗，同时根据病因进行预防治疗。"
2019/06/22收听(66848)
多数高血压病人降压药需长期服用，即使降到正常范围也需要继续服用，通常无需改变方案或种类。并不是... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(78850)
多数高血压病人降压药需长期服用，即使降到正常范围也需要继续服用，通常无需改变方案或种类。并不是...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(78850)
高血压患者停药后，建议将血压控制在低于120/80mmHg的理想水平。绝大多数高血压患者应终身... 俞蔚│浙江医院 2023/03/13播放(92676)
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2023/03/13播放(92676)
一般对于高血压，尤其是原发性高血压的患者而言，并不需要停药，而是需要长期服药，通常患者高血压治... 宋浩明│上海市同济医院 2023/05/14播放(82662)
一般对于高血压，尤其是原发性高血压的患者而言，并不需要停药，而是需要长期服药，通常患者高血压治...
宋浩明│上海市同济医院
2023/05/14播放(82662)
血压可以通过减肥进行下降，但是建议在减肥期间，可以少量服用一定的降压药，减肥后血压会逐渐下降，这时可逐渐减药。最后完全将血压控制在正常范围内，之后可以将降压药完全停止服用。通过减肥降低血压的机制，在于肥胖的患者会出现外周血管阻力增加、动脉壁的弹性下降、血液黏滞度增加，因此，减肥后上述三方面的情况都会有所改善。在通常情况下，正常人血管内膜光滑、流畅，肥胖患者会在血管内皮下，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，长期就会出现血管硬化、弹性下降。肥胖患者也会出现血液黏滞度的逐渐增高，使血流阻力增大，会进一步加重高血压的机制，所以血压能够通过减肥逐渐下降。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(41706)
血压降下来一定不要停药，并不是治好了高血压，只是用降压药物控制。在临床上很遇到很多病人，血压高... 乔平│海南省人民医院 2023/01/23播放(92402)
血压降下来一定不要停药，并不是治好了高血压，只是用降压药物控制。在临床上很遇到很多病人，血压高...
乔平│海南省人民医院
2023/01/23播放(92402)
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