乙肝疫苗加强针多久打一次_有来医生

刘芳
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

乙肝疫苗加强针多久打一次

2023-10-24 00:33播放 :

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视频内容

绝大部分人不需注射乙肝疫苗加强针，如果注射过乙肝疫苗且已产生乙肝病毒表面抗体，经过相当长时间后表面抗体消失或抗体水平降到10mIU/ml以下，才需注射乙肝疫苗加强针。绝大部分人规范注射乙肝疫苗后会产生足量表面抗体，表面抗体水平在10mIU/ml以上，且该水平的表面抗体会持续30年以上甚至终生。

乙肝疫苗加强针注射人群包括免疫功能低下及乙肝高危人群，如果定期复查乙肝5项，发现表面抗体水平降到10mIU/ml以下，则需注射乙肝疫苗加强针。免疫功能低下人群建议每年或2年化验1次乙肝5项，只要表面抗体水平下降到10mIU/ml以下，就需注射加强针。乙肝高危人群需注射乙肝疫苗，且需定期注射乙肝疫苗加强针，一般建议每1-2年注射1次乙肝疫苗加强针。

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注射乙肝疫苗分三次，就是在0月、1月、6月各注射一针，每针打上10μg。如果是其它的高危人群或者是肾透析，还有职业性与乙肝密切接触者，每针可以加到30μg。接种第一针的乙肝疫苗，就有30%的人可以产生抗体，而且有些抗体的效果很不稳定，所以需要加强；接种第二针以后，有90%的人可以产生乙肝抗体；接种第三针以后，抗体的阳性率可达96%以上。所以，打加强针可以增加抗体的阳性率，使抗体的效果，能够持续维持在较高的水平。所以，乙肝疫苗都是在第0个月、1个月、6个月，分别各注射一针。

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"乙肝疫苗第三针可以推迟多长时间，这个要看注射第二针乙肝疫苗以后，是否产生了保护性的抗体，如果注射了第二针乙肝疫苗，过一个月化验已经产生了保护性抗体，那么第三针注射推迟一个月、两个月、三个月都没有太大问题。因为大多数的人在注射第二针乙肝疫苗过一个月以后，检查乙肝五项都能够产生保护性的抗体。那么第三针推迟一段时间是不会影响注射疫苗效果的，第三针只是起到加强的作用。但是，如果第二针注射完一个月以后，化验没有产生抗体，或者这种保护性抗体很低，那么第三针疫苗就要及时的注射，甚至需要加倍剂量注射。如果注射第二针疫苗以后，没有产生抗体，那么最好是从头注射疫苗，就是说按0、1、6月，共注射3次，如果是注射第二针疫苗以后，产生了抗体，但是抗体比较低，那么第三针疫苗最好是加倍剂量注射。"

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"接种乙肝疫苗并不会影响性生活，如果配偶不是急慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者，随时可以同房，不会影响疫苗的免疫接种效果，也不会对身体产生不良影响。如果配偶是乙肝病毒的传染源，也就是上述的急慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者，不可以无保护的同房，建议在3针乙肝疫苗全部接种完毕1-3个月后检测到抗体再无保护同房。在此期间进行性生活时要注意全程规范的戴安全套，这是因为注射第一针疫苗后机体进入感应阶段，疫苗作为小剂量的特异性抗原进入人体后刺激人体产生免疫反应细胞，期间大约有30%的人会出现表面抗体。注射第2针后进入效应阶段，表现为机体细胞免疫反应增强，这一阶段大约90%的人会产生表面抗体。注射第3针后进入加强阶段，机体细胞免疫和体液免疫处于最佳状态，大约95%的人可以出现表面抗体。"

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丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

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"如果宝宝乙肝疫苗第2针需要推迟接种，根据宝宝的情况，如果宝宝第2个月的时候患了某些疾病，比如黄疸、腹泻或者感冒、发烧，可以适当推迟乙肝疫苗第2针的接种。一般宝宝进行乙肝疫苗的接种，在生后24小时左右进行乙肝疫苗的第1针的接种，第2针是在宝宝生后1个月左右，第3针是宝宝生后6个月的时候，因此，6个月时乙肝疫苗的全程接种就完成。一般宝宝疾病痊愈1周以后，要及时进行孩子乙肝疫苗第2针接种。建议可以适当的推迟，待宝宝病情完全痊愈以后再进行乙肝疫苗接种。宝宝接种完疫苗后一定留在医院观察20-30分钟，以防出现严重的过敏反应。24小时内要避免洗澡，以防止继发感染。同时给孩子喝温开水，以促进体内代谢产物的排泄，不能随意使用抗菌药物，出现问题要及时就医。"

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新生儿乙肝疫苗的接种，第二针在某些情况下可以推迟几日，但最好不要推迟一周。正常的宝宝采取0-1-6注射的方案，即出生时接种、满月时接种、第六个月接种。第一针接种之后30%的宝宝会产生抗体，但是抗体的滴度不高且效果也不稳定，需要满月时接种第二针，第二针接种之后90%的人会产生抗体且抗体的滴度会高。第六个月时接种第三针，第三针接种后96%的人会产生抗体，抗体滴度很高且效果也很好，同时免疫功能强烈。

语音时长01:15''

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乙肝疫苗第三针推迟多久

"乙肝疫苗第三针如果推迟几天，应该问题不是很大，但如果推迟时间过久，可能会影响免疫的效果。乙肝五项全阴的患者需要注射三针乙肝疫苗，分别是0、1、6三个月，如果第三针推迟时间过久，可能会导致前两针产生的抗体滴度不够，第三针也就失去了免疫的效果。如果在推迟期内没有产生足够的乙肝表面抗体，这时接触乙肝病毒还有可能直接被感染乙肝，就得不偿失了。注射乙肝疫苗如果推迟也需要继续注射，一个月以后再次检查乙肝五项定量，如果乙肝表面抗体滴度能达到预想的效果值，大于10IU\/L则不需要再次注射；如果没达到理想的抗体值，则需要注射乙肝疫苗加强针；如果没产生抗体，则需要重新注射三针乙肝疫苗。"

语音时长01:48''

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