血常规怎么判断是缺铁性贫血

赵弘
副主任医师

首都医科大学宣武医院

血液科

血常规怎么判断是缺铁性贫血

2023-07-05 13:28播放 :

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视频内容

缺铁性贫血在血常规中有特殊的表现，往往是小细胞低色素性贫血，所谓小细胞是指红细胞的平均体积，正常的红细胞平均体积是在70-100fL，小细胞是指的平均红细胞体积<70fL，低色素指的是血平均的血红蛋白含量低于正常值水平

小细胞低色素性贫血最常见的就是缺铁性贫血，临床医生在看到患者的血常规化验有血红蛋白降低，而且是小细胞低色素性贫血，往往还会结合患者的病史，比如导致慢性失血的原因如月经过多或者是有慢性胃肠道疾病，有长期的便血，这些都是缺铁的原因存在。

如果患者有长期的偏食，不喜食肉类，或者喜欢喝茶或者咖啡这类影响铁吸收的饮料，医生会结合其病史还有血常规的化验结果判断是缺铁性贫血。但是小细胞低色素性贫血还见于慢性病贫血或者是海洋性贫血，这就需要进一步化验铁代谢相关指标，来进一步明确诊断。

血常规可以判断是否是缺铁性贫血吗

缺铁性贫血是临床上比较常见的贫血类型，在血常规上的特点通常表现为小细胞低色素性贫血。在临床上医...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/06/28播放(29742)

01:47

如何判断缺铁性贫血

通常可以从以下几个方面判断缺铁性贫血：

1、临床症状：或者如出现面色苍白，尤其出现...

吕鸿雁│河北医科大学第三医院

2023/07/10播放(75046)

01:54

怎么判断是缺铁性贫血

是否为缺铁性贫血需要根据以下几点来判断，即有失血表现、吸收障碍、有贫血的临床表现、血红蛋白值、...

徐文皓│上海市第六人民医院

2023/12/29播放(38912)

01:51

缺铁性贫血怎么判断

缺铁性贫血的判断首先是有缺铁的原因，是否存在妊娠，或者是婴幼儿、青少年的生长发育对铁的需求有增...

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/04/29播放(42554)

缺铁性贫血患者血常规的特点

"缺铁性贫血患者做血常规检查，主要有以下特点：第一、血红蛋白数降低，根据缺铁的严重程度以及病程的长短，大多数患者都属于轻到中度的贫血，也就是血色素＞90g\/L、＜120g\/L。当然如果缺铁比较严重，可以出现血红蛋白＜60g\/L的重度贫血情况。第二、平均红细胞体积，平均红细胞体积小于80FL，提示是小细胞性的贫血，这就是缺铁性贫血最主要的特点。第三、40%左右的缺铁性贫血患者可以表现出血小板数的升高，甚至有些患者可以高达400×10^9\/L，这是因为体内缺铁导致的一种炎症性刺激血小板的增生。"

语音时长01:11''

王亮│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/10/30收听(47996)

缺铁性贫血的血常规有什么特征

"缺铁性贫血患者主要是由于铁缺乏引起的贫血，血常规往往呈现小细胞低色素性贫血，就是红细胞体积小于正常，一般小于80FL，平均血红蛋白含量也减低，一般小于27PG，平均血红蛋白浓度也是降低的，一般小于32%。血片当中可以见到红细胞体积缩小，中心淡染区扩大。血常规当中网织红细胞的计数是正常或者轻度升高，白细胞和血小板计数往往正常，白细胞计数有可能轻度减低，而血小板计数有可能会轻度升高，白细胞和血小板的形态基本上正常。当育龄妇女、儿童、老人，血常规呈现小细胞低色素性贫血，首先要怀疑是不是出现缺铁性贫血。"

语音时长01:40''

丁晓庆│北京中医药大学东方医院

2020/05/01收听(44336)

01:15

缺铁性贫血的血常规指标

缺铁性贫血的血常规先表现为贫血，贫血是指外周血的红细胞含量减少，血红蛋白的含量低于正常值，其特...

吴春波│北京大学人民医院

2023/11/02播放(25857)

01:40

缺铁性贫血血常规特征

缺铁性贫血患者的血常规特征较为典型，即红细胞平均体积相对较小，血红蛋白数值较低。因此临床血常规...

朱小勤│上海中医药大学附属曙光医院西院

2023/08/16播放(73436)

判断缺铁性贫血的指标

"缺铁性贫血，首先要看血象，血象里血红蛋白低于正常值，MCV即红细胞的体积小于正常值，血红蛋白的浓度也低于正常值，这是缺铁性贫血血象的特点，叫小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血血涂片的特点是涂片红细胞中心淡染，骨髓象的特点是骨髓中铁染减少，骨髓外铁染色减少，甚至消失。抽血检测血清铁蛋白的浓度明显减低，血清铁的浓度也是减低的，总铁结合力是升高的，同时要有丢失铁的病因存在，比如慢性失血，像大便潜血阳性或月经过多，还有一些消化系统的疾病引起铁吸收的不足。小细胞低色素贫血伴随着铁蛋白的减低，可以考虑缺铁性贫血。"

语音时长01:53''

丁晓庆│北京中医药大学东方医院

2020/10/28收听(97198)

02:02

血常规看哪个指标能诊断缺铁性贫血

血常规只能判断是否贫血，但不能诊断缺铁性贫血，只能根据红细胞形态学，大致推断是否为缺铁性贫血，...

徐文皓│上海市第六人民医院

2024/01/15播放(36797)

01:23

血常规怎么判断流感

一般流行性感冒称为流感，多数是因为病毒引起的急性呼吸道感染，也是传染性强、传播速度比较快的疾病...

汪蜀│上海市东方医院

2023/10/15播放(58404)

01:43

血常规怎么判断是溶血性贫血

血常规一般只能提示患者发生贫血，并不能诊...

迟骋│北京大学人民医院

2023/08/09播放(38205)

血常规如何判断白血病

白血病是血液系统最常见的恶性疾病之一，由于未成熟的白血病细胞在骨髓中无序的增殖，正常造血功能遭到破坏。病人出现贫血、感染、出血等一系列的症状，白血病患者血常规可有以下特点：1、白细胞的数量往往是增高的，但是也有少部分病人白细胞数量正常或者是减少的，但是大部分病人数量增高的，并且白细胞数量较高，往往预示着肿瘤负荷越高，病情越严重，预后不良。2、血红蛋白的偏低，白血病患者由于正常造血功能破坏，红细胞数量减少，绝大部分病人都存在着贫血的症状，表现为面色苍白、头晕、乏力，同时红细胞数量减少，血红蛋白浓度降低。3、大部分病人血小板数量是减少的，可以轻度的减少，也可以是重度的减少。

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/26收听(59746)

01:36

血常规如何判断新冠

新冠一般是指新型冠状病毒感染，新型冠状病毒感染血常规的特点是早期白细胞计数正常或者减少，部分患...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/25播放(29518)

血常规哪个指标可以判断肺炎

血常规中的白细胞计数可以用于协助判断肺炎，肺炎的诊断通常需要完善血常规的检查，观察其白细胞计数以及中性粒细胞比，细菌性肺炎患者其白细胞计数多有不同程度的升高，同时中性粒细胞比亦有升高。而病毒性肺炎或支原体、衣原体肺炎，此时其白细胞计数多正常，特别是病毒性肺炎其有时白细胞可以有下降，可以根据其白细胞计数的水平来判断可能的感染致病原。当然还可以协同观察淋巴细胞比，病毒性肺炎患者其淋巴细胞比亦有下降，但不能单凭血常规这一项检查，来评估其肺炎的严重程度和可能的感染致病原，因为有时病毒性肺炎亦可以伴有细菌性感染，此时白细胞亦可以升高。患者多需要行胸部CT以及痰培养、痰真菌涂片，以及降钙素原、血培养等相关的检查，来进一步的评估其肺炎的感染程度、协助治疗。

语音时长01:20''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/03/01收听(73480)

血常规判断细菌和病毒的依据

"血常规中白细胞总数及中性粒细胞比值升高，多提示细菌感染，其升高程度与细菌感染的严重程度成正比。而白细胞总数降低，淋巴细胞比值增高，多提示病毒感染。因为细菌感染后，吞噬细胞会入侵感染部位和细菌作斗争，这一过程就会使白细胞及中性粒细胞总数增高。而病毒感染后，多引起淋巴细胞及浆细胞升高，在细胞内引起免疫反应，将病毒吞噬。虽然病毒被细胞吞噬，但并不能杀死，可以继续生长繁殖，引起白细胞死亡。因此病毒感染后白细胞总数下降，而淋巴细胞比值升高。"

语音时长01:09''

李小燕│华润武钢总医院

2019/08/12收听(89326)

怎么从血常规判断是不是病毒感冒

"想从血常规判断是否为病毒感冒，可以通过白细胞的计数和淋巴细胞的百分比来帮助判断，如果有淋巴细胞百分比的增高、白细胞计数的升高，一般考虑病毒感染的可能性比较大。还有少数病毒感染的患者可能白细胞总数不高，甚至有白细胞的轻度下降，但是淋巴细胞是有明显升高的。因此从血常规的这几项指标，可以帮助辅助判断是否为病毒性感冒。但是感冒病原体的确定，不可能光从血常规就能够明确的诊断，还是必须要进行病原体的相关检测，例如病毒抗体的检测等，才能够明确具体是哪一种感染。除了血常规之外，C-反应蛋白等指标也有利于帮助判断是否为病毒性感冒。"

语音时长01:12''

聂志扬│北京医院

2019/12/29收听(30442)

缺铁性贫血怎么造成的

"缺铁性贫血主要是由于体内铁储备耗竭，引起血红蛋白减少导致的一种贫血。一般情况下，缺铁性贫血是常见的贫血类型，在儿童和女性人群中，特别是育龄和妊娠妇女发生率是最高的。缺铁性贫血是一种良性贫血，给予补充铁剂治疗之后多数可以治愈，但是，需要明确缺铁性贫血的病因，祛除病因之后，缺铁性贫血才不会复发。常见的缺铁性贫血原因主要是由于月经过多或者痔疮出血，导致慢性失血引起的。另外，茶叶可以抑制铁的吸收，喜欢喝浓茶的人也可以发生缺铁性贫血。肉类是含铁最高的食物，长期素食的人可以发生缺铁性贫血。如果做了胃大部切除术或者有慢性萎缩性胃炎和其他胃肠道的疾病，也是可以抑制铁的吸收，导致缺铁性贫血。因此，缺铁性贫血的患者一定要祛除病因，才能防止贫血的复发。"

语音时长01:43''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/02/14收听(46400)

01:56

为什么会缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于体内缺少一种造血原料——铁。生成血红蛋白的量减少会出现缺铁性贫血，血红蛋白除了...

蒋铁斌│中南大学湘雅三医院

2023/06/09播放(61120)

什么是缺铁性贫血？

"贫血就是身体里面的血红蛋白在怀孕以后低于110g/L，这叫贫血。造成贫血的原因很多，如果是因为营养不良引起的，营养不良最常见的是铁元素，因为铁元素缺乏引起了血红蛋白不够，叫缺铁性贫血。它占整个孕妇贫血原因的85%，所以它应该是在流行病学方面，在病因的处理方面非常有意义。所以孕期孕妇应该适当的多食一些含铁的食物。再一个就是孕期要常规的补铁，每天补充60mg的元素铁，来预防缺铁性贫血。"

语音时长01:13''

李家福│武汉大学中南医院

2017/07/18收听(34344)

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