中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾功能2项,一般指的是抽血查血肌酐和尿素氮的水平。血肌酐和尿素氮通常是两个反应肾功能最经典的指标,以前做检查的时候都会查这两个指标。
1、血肌酐:由肌肉代谢产生,肌肉中的磷酸肌酸代谢以后就会产生血肌酐,来源主要包括内源性、外源性两个方面。内源性主要是在于肌肉的代谢,外源性主要是吃肉比较多的时候,血肌酐的产生也会比较多。所以这种情况下,通常要求病人看他的血肌酐的产生情况。另外看血肌酐的排出,血肌酐主要是从肾小球排出体外,也可以一部分经过肾小管分泌然后排出体外。如果病人血肌酐升高,往往提示着他的肾小球的滤过功能差,这是因为平时每个人的饮食和运动大致都平衡,所以血肌酐的升高往往代表着病人肾功能不好;
2、尿素:也是蛋白质代谢产生,也主要是从肾脏排出,所以尿素水平升高,往往提示病人出现肾功能不好。但尿素还受其它的因素影响,如运动多、吃肉多,或者病人有负氮平衡、有消化道出血时,尿素的水平也会升高。这种情况下,通常用尿素氮作为判断肾功能的参考。
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"绝大多数单位化验室存在肾功能两项检查项目,肾功能两项是指血清中的尿素氮和肌酐。尿素氮和肌酐在正常人中源于机体自身蛋白质代谢和外源性摄入蛋白质的代谢,是蛋白质代谢的产物,是一种对机体不好的毒物。正常的肾脏可以将机体产生的毒素排出体外,而是正常人中血清尿素氮和肌酐维持在一个正常水平。如果超过正常范围的上限,也就是血清肌酐和血清尿素氮超过正常范围的上限,有可能提示摄入外源性过多的蛋白质,包括动物蛋白、植物蛋白和肾脏功能出现了异常。特别是肾脏功能出现了异常,可以使血清中的尿素氮和肌酐升高,就是慢性肾脏病。不管是慢性肾脏病的几期,都需要积极的进行治疗,才能延缓疾病的进展,有利于身体健康。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/24收听(33394)
"临床中要想检测肾功能,可以抽血化验检测血尿素和血肌酐的水平。尿素和肌酐都是机体的代谢产物,当肾脏功能存在不全的时候,或者肾功能损伤的时候,尿素和肌酐会有所升高。因为尿素受影响因素比较多,所以在反映肾功能特异性方面来说,肌酐会更好。还可以把血肌酐、性别、年龄带入公式,来计算肾小球滤过率,肾小球滤过率比血肌酐能够更好的反映肾脏排毒的能力。因为同样的肌酐,病人如果在不同年龄、不同性别,肾脏功能不一样,所以可以通过检测肾小球滤过率来评估肾功能。还可以做影像学相关的检查,比如可以做肾脏核素扫描,看一下肾脏分肾功能情况等。当然肾功能检测的金标准还是菊粉清除率,但是操作比较繁琐,临床应用比较少。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/17收听(91804)
肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两大类,分析如下:1、急性肾衰竭:是指数小时... 郝娜│天津中医药大学第一附属医院 2023/11/21播放(42568)
肾功能衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两大类,分析如下:
1、急性肾衰竭:是指数小时...
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2023/11/21播放(42568)
肾功能衰竭是指多种原因引起的肾脏对水、毒的排泄障碍,导致氮质废物在体内蓄积,引起水、电解质、酸... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/16播放(34516)
肾功能衰竭是指多种原因引起的肾脏对水、毒的排泄障碍,导致氮质废物在体内蓄积,引起水、电解质、酸...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/16播放(34516)
"狭义的肾功能衰竭,在日常生活中指的就是尿毒症患者,称之为肾功能衰竭,但是从广义上面来说,凡是血肌酐和尿素氮出现一定程度的升高,比如血肌酐已经大于133μmol\/L以上,就可以称之为这个患者得了肾功能衰竭,只不过是肾功能衰竭可以分为好几期,比如肾功能代偿期、失代偿期、肾衰竭期以及尿毒症期。肾功能衰竭的原因可以分为两类,一类是急性肾功能衰竭,一类是慢性肾功能衰竭,急性肾衰竭往往是由明显病因所导致的,通过积极的病因治疗以后肾功能衰竭能够治愈。如果是慢性肾功能衰竭,是没有办法治愈的,主要是延缓肾功能衰竭的进展,也就是延缓进展至尿毒症期。总体而言,慢性肾衰竭主要是由于慢性肾脏病以及继发性肾脏病,如糖尿病肾病、高血压肾病等常见因素所引起的。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/28收听(56240)
肾功能检测的指标,在临床上最常用的是血清尿素、肌酐、β2微球蛋白和尿酸。血清尿素又称成为尿素氮,是蛋白质的代谢产物,主要经过肾小球滤过,随尿液排出体外,肾实质损伤时滤过率下降,会使血清中的尿素氮的浓度增加,可以反映肾小球的滤过功能;第2个指标是肌酐,肾功能正常时肌酐的排出恒定,当肾实质受到损害,肾小球滤过率下降,血清肌酐的浓度就会急剧上升,临床上肾功能不全、肾衰竭、尿毒症就是按照肌酐来划分的;第3个就是β2微球蛋白,大部分是在近端小吸收,肾功能减退时,会有明显的增加;第4个就是尿酸,尿酸是嘌呤代谢的产物,主要是经过肾脏排泄,能够了解肾脏的功能,通过尿酸的测定。
王建│锦州市中心医院
2018/11/27收听(68592)
"肾功能衰竭,简单的说就是指肾脏功能减退,不能充分过滤血液中的代谢废物和水分。肾功能衰竭的病因很多,有的会导致肾功能的迅速恶化,我们称之为急性肾衰竭。有的会导致肾脏功能的逐渐下降,我们称之为慢性肾功能衰竭或者慢性肾脏疾病。肾脏衰竭时,肾脏除了不能充分过滤血液中的代谢废物,比如肌酐、尿素氮以外,肾脏控制体内水分的量和分布以及血液中的钠、钾、钙、磷等物质水平的能力,也会出现下降的情况。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/06收听(84284)
反映肾功能指标主要是查血清,有肌酐、尿素氮、血尿酸。反映肾功能还有肾小球滤过率和肌酐清除率两个... 邢大庆│山西省中医院 2023/06/15播放(54694)
反映肾功能指标主要是查血清,有肌酐、尿素氮、血尿酸。反映肾功能还有肾小球滤过率和肌酐清除率两个...
邢大庆│山西省中医院
2023/06/15播放(54694)
肾功能的指标,主要包括如下:1、血生化检查:尿素氮、血肌酐、尿酸、胱抑素C等,均... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/27播放(68760)
肾功能的指标,主要包括如下:
1、血生化检查:尿素氮、血肌酐、尿酸、胱抑素C等,均...
2023/06/27播放(68760)
"肾功能的检查,有尿液检查和血液检查。如果是肾功能异常,尿液中可以出现以下的异常,如尿不均一红细胞的增加。尿常规中可以出现蛋白阳性程度不一样,可以从(+)到(++++),以及尿常规检查中可以出现潜血阳性。尿液检测中可以出现微量白蛋白的增加、β2-微球蛋白的增加,以及其他从肾脏排泄而肾小管不能回吸收的物质的增加。这种增加可以在一定程度上反映肾小球或者肾小管的功能。肾功能检查,血液指标的异常有尿素氮和肌酐,这是最常用的反应肾功能的指标。它如果升高说明肾脏排毒功能受到限制,这种排毒功能受到限制是因为肾脏疾病本身出现的问题,还是因为别的系统的毛病造成肾脏损害,需要积极的寻找原因,这样才能使异常的病变得以解决。"
2020/04/10收听(52390)
肾功能异常的指标通常有以下方面:1、尿液检查:尿比重、尿渗透下降,尿α1微球蛋白... 杨彦芳│中日友好医院 2023/10/21播放(91084)
肾功能异常的指标通常有以下方面:
1、尿液检查:尿比重、尿渗透下降,尿α1微球蛋白...
2023/10/21播放(91084)
对于患者所说的肝功两项,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶,这是肝功能检查最基础性的两项指标。谷丙转氨酶、谷草转氨酶的正常值,是在0-40U/L之间。如果患者转氨酶出现高于40U/L,多考虑患者有肝功能不全以及肝细胞的坏死。此时患者需要排除相关性疾病,如患者是否有病毒性肝炎,必要的时候患者需要抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA,看患者病毒有无复制。如果是病毒性肝炎患者,有病毒复制,合并有肝功能当中谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,此时多考虑处于病毒复制的窗口期,患者需要积极考虑进行抗病毒治疗,以及保肝治疗,可以口服药物抗病毒,也可以注射干扰素进行抗病毒。另外,对于转氨酶升高程度较高的患者,建议静脉输注保肝类药物,如还原型谷胱甘肽以及甘草酸二铵等药物,进行积极的保肝治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(65344)
肝肾功能不全包含了两层含义,一个是肝功能不全,另一个是肾功能不全。1、肝功能不全... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/27播放(29706)
肝肾功能不全包含了两层含义,一个是肝功能不全,另一个是肾功能不全。
1、肝功能不全...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/27播放(29706)
"乙肝两对半中第二项阳性,也就是乙肝表面抗体阳性,说明属于健康的人群,并且打过乙肝疫苗,对乙肝病毒具有良好的免疫。如果进行乙肝两对半的定量检测乙肝表面抗体大于100IU\/L,就提示对乙肝病毒的抵抗力明显增强。乙肝可以导致肝炎、肝纤维化,甚至肝癌,而且乙肝病毒目前没有治愈的药物,所以进行疫苗的注射,预防乙肝病毒的感染非常重要。大部分健康的人群注射完乙肝疫苗后都会产生乙肝表面抗体,但乙肝表面抗体的浓度也会随着时间的推移逐步下降。如果曾经注射过乙肝疫苗,但乙肝表面抗体浓度小于10IU\/L,可以考虑再次注射一针乙肝疫苗加强针,提高乙肝表面抗体的浓度,抵御潜在的乙肝病毒感染。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/04收听(58662)
前列腺肿瘤标志物两项检查,分别为总前列腺特异性抗原即总PSA,与游离前列腺特异性抗原,患者可通... 蔡林│北京大学第一医院 2023/11/26播放(78022)
前列腺肿瘤标志物两项检查,分别为总前列腺特异性抗原即总PSA,与游离前列腺特异性抗原,患者可通...
蔡林│北京大学第一医院
2023/11/26播放(78022)
前列腺肿瘤两项主要指的是前列腺特异性抗原,也叫前列腺肿瘤标志物,两项分别指的是总PSA和游离PSA,一般总PSA的正常参考范围是0-4ng/mL,两者之间的比值为≥16%。如果PSA增高,则提示前列腺存在相关病变,比如前列腺炎、前列腺增生以及前列腺受到相应的刺激等。如果这个指标升高的幅度比较大,就需要高度警惕前列腺癌的可能,需要结合彩超、直肠指诊、磁共振、前列腺穿刺活检等明确诊断,根据检查结果决定下一步的治疗方案。
王世平│济南市人民医院
2020/08/10收听(34798)
"前列腺肿瘤标志物两项主要是指总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原,通过对这两项指标的检测来进行前列腺癌的筛查。前列腺癌是一种泌尿系统恶性肿瘤,其发病比较隐匿,多数患者在早期没有明显不适症状,部分患者发现时已经处于疾病的晚期,失去早期治愈的可能,因此在疾病的早期进行筛查至关重要。前列腺特异性抗原是一种蛋白酶,其正常范围是0-4ng\/mL,当总前列腺特异性抗原>10ng\/mL时提示有前列腺癌的风险,当总前列腺特异性抗原介于4~10ng\/mL之间时,需要根据游离前列腺抗原与总前列腺特异性抗原的比值来评估前列腺的风险。此外,对于有前列腺癌风险的患者,需要进行前列腺核磁检查,进一步明确是否有可疑的病灶,并进一步行前列腺穿刺活检来明确诊断。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2023/09/27收听(26003)
"两对半第2项阳性提示目前机体对乙肝病毒具有免疫力,乙肝表面抗体是一种保护性抗体,可以中和入侵机体的乙肝病毒,当抗体阳性数值越高说明保护力越强。而出现乙肝表面抗体阳性的原因有可能是因为之前感染了乙型肝炎病毒,之后机体清除了病毒并且产生了保护性抗体,或者有可能因为肌注了乙肝疫苗,刺激机体的免疫细胞产生抗体,但是第2项阳性不一定会终生存在。当人体接触乙肝病毒之后就有可能被消耗掉而转阴,因此建议每年复查两对半,当乙肝表面抗体数值小于10mIU\/mL的时候可以再次肌注乙肝疫苗进行加强。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/31收听(71890)
"乙肝两对半第二项阳性就是指乙肝表面抗体阳性,乙肝表面抗体是对乙肝病毒保护性的抗体。这项阳性说明曾经打过乙肝疫苗,对乙肝病毒具有免疫力,因此不用担心未来乙肝导致的肝炎发作。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性病疾病,传播途径主要是血液传播、母婴传播以及性接触传播,可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。我国大部分乙肝携带者都是由于出生时母婴传播所导致,目前我们国家已经对所有的新生儿都注射乙肝疫苗,乙肝疫苗的注射就能够产生高浓度的乙肝表面抗体抵御乙肝病毒的感染,乙肝表面抗体浓度越高对乙肝病毒的抵御能力就越强。"
2020/11/16收听(38904)
"如果乙肝第2项和第5项阳性,在绝大部分情况下没有问题。因为第2项阳性是一种保护性的抗体,它可以中和入侵体内的乙肝病毒,提示目前对乙肝有免疫力,不会受乙肝病毒的感染,所以第2项数值越高保护力越强。但是临床上仍然会看到一种非常罕见的情况,就是当乙肝病毒株发生变异,无法合成表面抗原,出现表面抗原阴性。但是毕竟是乙肝的感染,有病毒复制,所以乙肝DNA是阳性。因此如果第2项和第5项阳性,加上乙肝DNA阳性,提示乙肝感染。对于这种情况,建议再查乙肝病毒DNA定量,如果是阴性,就没有问题。"
2020/01/02收听(61102)
湖北省中西医结合医院 温暖
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