直肠癌晚期扩散取决于扩散范围和扩散部位。直肠癌扩散有几种方式：
1、局部的浸润：可侵及周围脏器，如男性前列腺、膀胱及女性阴道、子宫、附件等；
2、淋巴转移：先转移至肠壁周围，然后沿血管转移至直肠上动脉或肠系膜下动脉周围，表现为淋巴结肿大，形成淋巴转移。晚期直肠癌患者如果伴有梗阻，可能还会有侧方淋巴转移或下方淋巴结转移，可以转移到盆底或者腹股沟的淋巴结；
3、血行转移：理论上如果肿瘤发展到黏膜下层，就有机会进入血循环。脱落的肿瘤细胞通过血循环可以到各个地方。其最常侵及的器官第一个就是肝脏，容易形成肝脏内的转移灶，其次容易转移到肺，此外也可能转移到脑、骨头、皮肤、皮下等。
所以直肠癌的转移方式是很多的，每个患者的情况不一样。
