北京大学人民医院
风湿免疫科
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在痛风发作时就可以测尿酸,此时测定血尿酸含量,对于疾病诊断和治疗很有帮助。在缓解期后或发作期经过治疗后,如2周或4周再去测定血尿酸,此时是需要了解病情是否得到有效控制,血尿酸含量经过治疗后是否有所下降、是否恢复到正常。
痛风发作期后可以服用降尿酸药物,包括促进尿酸排泄药物,如苯溴马隆,以及抑制尿酸生成药物,如别嘌醇、非布司他,但都需在医生指导下服用。此外要适当多喝水,每日饮水量保持在2000-2500ml,根据体重不同有所不同。定期测定血尿酸和尿尿酸含量,可以了解疾病是否得到良好控制,病情是否稳定。
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尿酸正常的患者发作痛风,这种情况在临床上... 刘爱华│北京医院 2023/08/15播放(35892)
尿酸正常的患者发作痛风,这种情况在临床上...
刘爱华│北京医院
2023/08/15播放(35892)
在临床上,有些患者尿酸正常了,但痛风还是会发作,这是比较常见的现象。虽然尿酸正常,但尿酸盐的结... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/06播放(47006)
在临床上,有些患者尿酸正常了,但痛风还是会发作,这是比较常见的现象。虽然尿酸正常,但尿酸盐的结...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/05/06播放(47006)
痛风发病的病理与生理基础是高尿酸血症,有些痛风患者尿酸正常,仍有痛风发作的情况,常见于以下原因... 刘爱华│北京医院 2023/01/18播放(57168)
痛风发病的病理与生理基础是高尿酸血症,有些痛风患者尿酸正常,仍有痛风发作的情况,常见于以下原因...
2023/01/18播放(57168)
尿酸多少就会引起痛风发作,实际上没有一定的标准,一般尿酸水平>420μmol/L,甚至更高时,... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/05/26播放(49762)
尿酸多少就会引起痛风发作,实际上没有一定的标准,一般尿酸水平>420μmol/L,甚至更高时,...
2023/05/26播放(49762)
临床上部分患者的血尿酸水平不高,即血尿酸300μmol/L时仍然出现痛风性关节炎的急性发作。由... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/24播放(79772)
临床上部分患者的血尿酸水平不高,即血尿酸300μmol/L时仍然出现痛风性关节炎的急性发作。由...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/24播放(79772)
"痛风急性发作期需及时控制炎症,需要卧床休息、抬高患肢,6小时以内可以冷敷。口服非甾体抗炎药、秋水仙碱片是治疗急性痛风的一线用药,首选秋水仙碱片,一般早、晚1片或早、中、晚各1片,注意观察大便情况,如有大便次数增多,秋水仙碱需要减量或停药。糖皮质激素是治疗急性痛风的有效药物,但一般只是在病人不耐受秋水仙碱或非甾体抗炎药时选用。有肝肾功能不全的病人,急性痛风发作期应选用糖皮质激素治疗,使用激素期间需注意监测血糖血压等。需要注意的是急性发作期不宜降尿酸治疗,已服用降尿酸药物发作时无需停药。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2018/12/07收听(68824)
"痛风发作期的治疗,主要是要及早应用抗炎药物,来抗炎、消肿、止痛、退热,对症处理。一般可选用秋水仙碱,比如每次0.5mg,每日3次。当然,要密切注意秋水仙碱的不良反应,其有可能会造成恶心、腹痛、腹泻等症状,所以当不良反应明显,或者症状明显缓解的时候,就要及时减量。另外,还可以选用非甾体抗炎药,这类药物是关节炎症状的首选药物,可以选用依托考昔片或者塞来昔布等,也要注意胃肠道的不良反应。此外,还可以应用糖皮质激素来治疗,具有快速消肿、镇痛的功效,尤其是对于大关节受累的患者,可以关节腔内注射激素来治疗。当然也要注意休息,抬高患肢。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(76134)
痛风发作期治疗首先要缓解症状,患者发生痛风急性发作时主要表现为红、肿、热、疼、功能障碍,大多数... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/12/02播放(64276)
痛风发作期治疗首先要缓解症状,患者发生痛风急性发作时主要表现为红、肿、热、疼、功能障碍,大多数...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/02播放(64276)
在痛风的发作期,是不使用降尿酸药物来进行治疗,因为降尿酸的药物,可以溶解体内的尿酸盐结晶,从而引起尿酸的波动,可能会加重当前痛风的症状,或者引起其他部位的痛风发作,只有在痛风症状完全缓解后,才可以使用降尿酸的药物来进行治疗。在痛风的急性期,以快速的缓解疼痛为主,比如可以选择非甾体类的药物,或者秋水仙碱来进行治疗,必要时还可以选择激素类的药物来缓解疼痛。但是如果是一直在服用降尿酸药物,在用药的期间出现痛风发作,此时在使用抗炎止痛药物的同时,不需要停止当前降尿酸的药物。除了规范的用药外,严格地控制饮食也是很重要的,比如不喝酒,不吃含嘌呤过高的食物,同时还要定期的复查血尿酸,以此来评价药物的治疗效果。
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/26收听(40624)
"痛风发作一般不服药的话,在1-2周左右的时间可以自行好转,但是如果通过口服秋水仙碱或者艾瑞昔布等止痛药物,可能在3-5天左右的时间痛风的急性发作就可以完全控制。对于痛风的患者要想减少痛风的发作,在生活中首先需要戒酒,要严格的低嘌呤饮食,并且还要多喝水、勤排尿,同时最重要的是需要坚持持续口服降尿酸的药物治疗,临床上常用的降尿酸药物主要有两大类,一类为抑制尿酸生成的别嘌醇和非布司他,另一类为促进尿酸排泄的苯溴马隆,可以根据患者的情况来选择以上药物中的一种来进行持续的降尿酸药物治疗。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/27收听(20274)
"痛风多久发作一次,在不同患者身上表现并不一样,主要与患者的尿酸水平、是否经常出现诱发痛风的因素有关系。有的患者可以1年发作2-3次,还有的患者可以1年发作10次以上,而有一部分患者通过调整生活方式等注意以后,痛风可能2-3年也不发作1次。影响痛风发作的诱因,包括突然的剧烈运动、突然的受凉以及大量饮酒、暴饮暴食,或者食用较多的富含嘌呤食物,比如带贝壳类的海鲜、肉汤、火锅等。在高尿酸血症的基础上,如果患者频繁出现上述诱发因素,可以导致痛风的发作频繁。为了避免这种情况的发生,患者要尽量避免诱发因素,另外需要把血尿酸控制在达标状态,一般要求在360μmol\/L以下。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/02收听(63098)
痛风是由于高尿酸血症所产生的尿酸盐结晶沉积在关节或者关节周围,所导致的一种晶体性关节炎。高尿酸... 刘爱华│北京医院 2023/09/05播放(38514)
痛风是由于高尿酸血症所产生的尿酸盐结晶沉积在关节或者关节周围,所导致的一种晶体性关节炎。高尿酸...
2023/09/05播放(38514)
" 在痛风的急性发作期可能出现尿酸正常的情况,主要是因为此时尿酸盐结晶沉积在痛风发作的部位,而没有在血液中。随着病情的进展,尿酸盐结晶溶解重新回到血液中,所以再次检查可能会出现尿酸升高的情况。 还可以通过关节的肌骨超声、磁共振检查明确诊断,必要时可以进行关节腔穿刺,检查关节液中是否有尿酸盐结晶,根据尿酸盐结晶的结果来明确诊断。 还要有痛风的症状,比如痛风通常出现在肢体比较末端的部位,绝大多数出现在下肢关节,如足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等。发作的部位有红肿、疼痛、皮温增高以及活动受限的情况,发作前可有高嘌呤饮食史。根据这些症状以及相应的检查结果明确诊断。"
2019/12/18收听(44162)
"痛风发作期的主要治疗目的是缓解关节疼痛,迅速控制急性关节炎的发作。具体的治疗措施包括以下:1、患侧肢体制动,可适当抬高;避免高嘌呤饮食,如心、肝、肾、贝类等,另外肉类要适当减少;多饮水,每日饮水量达2000ml以上,促进尿酸的排泄。2、可以口服小苏打以碱化尿液,减少尿酸结石形成,避免肾功能损害。3、药物止痛治疗,常用的有非甾体类抗炎药物、秋水仙碱、糖皮质激素,三种药物都应该及早、足量使用,见效后逐渐减停。4、痛风急性发作前已经使用降尿酸药物的患者,在疼痛急性发作的时候继续使用降尿酸药物。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/12/07收听(29174)
"痛风在急性发作期建议患者以低嘌呤类饮食为主,比如绿色的蔬菜、水果,还有鸡蛋、牛奶以及日常食用的主食,都属于低嘌呤类食物,痛风急性发作期的患者可以正常食用。急性期也建议患者每日饮水2000mL左右,以促进尿酸的排泄,同时建议患者抬高患肢,以休息为主,在急性期患者应当避免进食高嘌呤类的食物,比如动物的内脏、肉汤以及海鲜类食品,同时要避免饮用雪碧、可乐等富含果酸的饮料,在缓解期痛风患者可以适当的食用肉类,比如鸡肉、猪肉、牛肉以及一些豆类和豆制品。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/12/01收听(38558)
得了痛风的病人,痛风急性发作期,主要是一些诱因造成的。得了痛风的病人,首先要戒烟、戒酒,同时避... 马丽辉│三亚市人民医院 2023/05/29播放(77978)
得了痛风的病人,痛风急性发作期,主要是一些诱因造成的。得了痛风的病人,首先要戒烟、戒酒,同时避...
马丽辉│三亚市人民医院
2023/05/29播放(77978)
痛风是高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围,所导致的一种晶体性关节炎。对于痛风发作期的患... 刘爱华│北京医院 2023/08/29播放(33394)
痛风是高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶沉积在关节周围,所导致的一种晶体性关节炎。对于痛风发作期的患...
2023/08/29播放(33394)
"痛风急性发作期的时候,一定要注意休息,抬高患肢,避免活动,更要避免各种感染,要及早应用抗炎药物来止痛、消肿,对症处理。越早用药,效果越好,可以根据患者的年龄和并发症情况,选择秋水仙碱,非甾体抗炎药,比如依托考昔片、布洛芬、塞来昔布等,或者应用小剂量糖皮质激素来控制症状。在症状缓解后,就可以逐渐减量了。但是治疗时也要注意药物的不良反应,尤其是秋水仙碱,可能会存在有胃肠道反应,比如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,所以当不良反应明显,或者患者症状明显控制后,就要及时减量甚至停药。此外也要注意,当大关节受累时,局部可以关节腔内注射激素,也能起到快速消炎止痛的作用。"
2019/04/14收听(79614)
急性痛风发作期首要临床表现为疼痛,所以对于急性痛风发作期应先止痛。止痛的特效药包括三种,第一个... 薛冀苏│深圳市宝安区人民医院 2023/02/24播放(98246)
急性痛风发作期首要临床表现为疼痛,所以对于急性痛风发作期应先止痛。止痛的特效药包括三种,第一个...
薛冀苏│深圳市宝安区人民医院
2023/02/24播放(98246)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/09播放(33337)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/09播放(33337)
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