上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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神经痛性肌萎缩是综合性的概念,不是一种疾病的概念。神经系统的疾病包括肌肉的疾病,出现疼痛症状、神经的损伤等,表现为疼痛表现,即神经痛,同时表现为肌肉萎缩症状,这与神经本身的作用有关。
神经具有营养的作用,通过神经突触传递神经并对神经有一定的营养作用。神经损伤包括压迫性、中毒性、代谢性、感染性以及肿瘤性的神经损伤后,会有脱髓鞘、神经轴突、神经源性的神经损伤,都会造成相应的神经症状,如神经痛、肌肉萎缩。
有些是相互作用的关系,即肌肉萎缩因为神经受损所造成,神经受损后表现为神经痛的症状,还存在一些交感神经表现为营养交感神经的作用,出现神经痛同时伴有肌肉萎缩的症状。
这种情况下要积极治疗神经痛的原发疾病,肌肉疾病采取抗炎治疗,或者肌炎治疗、免疫治疗、激素治疗等。此外还有营养神经治疗,促进神经的修复,一方面可以改善肌萎缩,另一方面可以改善神经痛的症状。
通过病因治疗和对症治疗,可以改善神经痛性肌萎缩的症状。
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医学上并没有神经痛性肌萎缩的概念,神经痛是神经科的常见症状,主要是感觉神经受损后引起的一系列不... 陆春玲│河北医科大学附属以岭医院 2023/11/04播放(96326)
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陆春玲│河北医科大学附属以岭医院
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神经痛性肌肉萎缩,一般是因为各种原因造成的感染,病毒或者细菌诱发的一种自身免疫性反应,而造成的... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/05播放(27865)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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神经痛性肌肉萎缩在疾病早期,如果是给予足量激素治疗,可以治愈痛性肌萎缩。神经痛性肌萎缩的病因目... 母艳蕾│北京医院 2023/04/05播放(78498)
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医学上并没有神经痛性肌肉萎缩的概念,提问的应该是神经源性肌萎缩。神经源性肌萎缩不是具体病名,而... 陆春玲│河北医科大学附属以岭医院 2023/09/16播放(50988)
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"进行性肌肉萎缩这个名称可能是不确切,医学上有一种病叫进行性脊肌萎缩症,这是一种运动神经元病,它是运动神经元不明原因的坏死,导致神经出现了失神经支配的表现。肌肉出现了萎缩和无力,主要累及的部位是脊髓的前角细胞,可能有遗传的因素也有可能是散发。引发这个疾病的原因目前尚不清楚,它和渐冻症一样,都属于运动神经元疾病,目前也没有很好的治疗办法。"
国红│北京医院
2020/08/06收听(56570)
人的神经分为感觉神经、运动神经、植物神经等,神经痛通常不会引起肌肉萎缩,因为神经痛的神经是支配... 母艳蕾│北京医院 2023/06/08播放(31469)
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偏头痛性神经痛即血管性头痛,不是只发生在一侧,发作时可能表现为左右交替。疼痛的位置多是在双侧颞... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/05播放(96862)
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赖光辉│首都医科大学宣武医院
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带状疱疹性神经痛是带状疱疹的一种临床表现,带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒,所引起的一种急性皮肤病。水痘带状疱疹病毒具有嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后,可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,比如患感冒、发热、系统性红斑狼疮,以及恶性肿瘤时,病毒就会又被激发致使神经节发炎、坏死。同时再次激活的病毒,可以沿着周围神经纤维再次移动到皮肤,发生疱疹并伴有疼痛。一般来说年龄越大神经痛越重,如果体内病毒以及传到末梢神经的病毒,被清除体外后是不会有后遗症发生的,反之则可能形成后遗神经痛,也就是所谓的带状疱疹性后遗神经痛。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/04/07收听(13322)
灼性神经痛主要是指有明确神经损伤后,与损伤神经支配范围相一致的区域内出现剧烈烧灼样疼痛,此表现... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/01/18播放(82618)
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带状疱疹性神经痛是由带状疱疹引起的神经痛,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染,引起的相应支配区... 郝利军│山西省人民医院 2023/11/01播放(81528)
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郝利军│山西省人民医院
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"游走性神经痛是指疼痛的位置不固定,可以由一个位置转移到另外一个位置,疼痛主要位于神经分布的区域。游走性神经痛的原因往往是植物神经功能紊乱,或者是器质性疾病,比如肿瘤、骨质疏松、风湿性关节炎、类风湿性关节炎。另外也有可能是心理疾病的身体表现,心理方面的疾病也会由于长期的紧张、焦虑、压力过大,导致全身多发疼痛。游走性神经痛的治疗首先要查找病因,避免器质性疾病被延误或者被误诊,要到医院进行相关的检查,排除肿瘤、骨质疏松、风湿性关节炎,或者类风湿性关节炎。如果只是植物神经功能紊乱或者心理方面的问题,可以使用抗焦虑、抗抑郁的药物来治疗;对于一些单纯的神经疼痛,可以使用卡马西平来治疗。"
2020/04/07收听(79942)
进行性肌肉萎缩的症状,包括以下几个部位:1、手部:常见肌肉萎缩的部位为手部,虎口... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/21播放(42062)
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1、手部:常见肌肉萎缩的部位为手部,虎口...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/21播放(42062)
神经源性肌萎缩是指肌电图报告上所写的诊断名词,有肌肉的无力或者肌肉萎缩的情况去做肌电图。普通的肌电图做完了之后可以发现肌肉无力是神经源性的,还是肌源性的,换句话说,肌肉无力是肌肉本身情况出现的,比如肌炎疾病导致的,还是肌肉之外出现的原因导致的,就是一个神经性。因为神经支配肌肉,肌肉自己本身有毛病的时候出现肌肉的萎缩或者无力,叫肌源性肌肉萎缩。如果要是肌肉本身没有毛病,而是支配神经出现病变导致肌肉出现萎缩,叫神经性肌肉萎缩。
2020/07/09收听(52384)
"糖尿病性神经痛是糖尿病常见并发症之一,它常常累及中枢及周围神经系统,表现为远侧端对称性多神经病变,以疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉为特征。表现为自发性疼痛、痛觉过敏、触诱发痛,甚至发展至糖尿病足溃疡或者需要截肢。疼痛开始出现在远侧端,影响双侧的脚趾和足,然后向上发展累及下肢,如果病情进一步发展,上肢也会出现症状。"
李娟│北京市宣武中医医院
2017/09/27收听(48270)
带状疱疹性神经痛是带状疱疹病毒开始沿着神经根、轴浆复制的时候,神经会处于水肿状态,水肿状态时就... 张楠│银川市第一人民医院 2023/01/23播放(54580)
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游走性神经痛是指疼痛不固定在某一部位,在身体关节、手脚游走的神经痛症状,由于结缔组织疾病或者神... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/24播放(58992)
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周围神经痛的药物治疗,首先明确导致周围神经痛的病因,临床常见的就是糖尿病周围神经病变,主要是由... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(49359)
周围神经痛的药物治疗,首先明确导致周围神经痛的病因,临床常见的就是糖尿病周围神经病变,主要是由...
2023/06/06播放(49359)
"带状疱疹后的神经痛,主要是由于带状疱疹病毒对神经发生了攻击,使得神经发生脱髓鞘的改变而出现炎症,所以表现为神经疼。带状疱疹后的神经疼可轻可重,大都比较严重。它是相邻感染的2-3支神经,出现放射的火烧火燎的刀割样、电击样的疼痛,往往很严重,会严重干扰患者的工作、生活。带状疱疹后的神经疼应该进行治疗:一个是抗病毒治疗;另一个是止疼治疗。可以选择普瑞巴林、加巴喷丁类的药物,来进行止疼治疗。"
2021/03/12收听(59072)
"游走性神经痛的原因分为以下五大类:第一、风湿性多肌痛,是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征,常见于老年人。一般会出现血沉增高以及晨僵等现象,可采各种风湿免疫系统的指标来确诊,小剂量激素治疗敏感。第二、糖尿病性神经痛,常常表现为游走性的烧灼样神经痛,可以出现自发顽固性的疼痛,可以发生于任何部位,以下肢和肋间神经处最为常见,可能烧灼性疼痛比较弥漫和持续,同时可能还会伴有一些植物神经功能障碍的症状,比如体位性低血压、血管神经性水肿、汗液分泌异常等等。治疗主要是应用抗血糖的药物以及B族维生素营养神经,还可以用非甾体类抗炎药物来治疗,如果效果不佳可以选择普瑞巴林或加巴喷丁等治疗。第三、关节退行性变,随着年龄的增长,关节退行性变可以引起多发游走性隐痛。一般来说,患者各项风湿免疫学的检查基本正常,治疗可以采用非甾体类抗炎药及B族维生素。第四、骨质疏松,如果是女性卵巢功能减退、雌激素分泌下降,导致钙的流失,会造成骨质疏松,可能出现多发游走性神经痛,治疗可给予补充钙等治疗。第五、躯体化障碍,是由于焦虑或抑郁等病因导致的躯体化障碍,可以出现身体多发部位的异常的游走性神经痛或感觉异常等,需要经过抗焦虑、抑郁的药物来治疗和减轻症状。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/24收听(49926)
"进行性的肌萎缩症是一种脊髓性的肌萎缩,也叫肌萎缩侧索硬化症。它有一个亚型,主要的表现是进行性的肌萎缩和肌无力。以手的小肌肉开始,然后蔓延为整个上肢。反射消失,感觉障碍不再出现。最后会严重的影响患者的生理。一般起病隐匿,好发于中年或者男性居多,表现为双手的活动无力。在治疗上,主要用兴奋性的拮抗剂,没有特效药。而且应用的兴奋剂可能只是对症处理的药物。比如高浓度的甲钴胺、自由基的清除剂。同时给予支持治疗,比如高蛋白、低脂肪的饮食保证,充分的休息。目前来说,肌萎缩症没有特效的治疗方法。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/09收听(436)
湖北省中西医结合医院 温暖
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