山东省立第三医院
内分泌科
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尿酸高引起痛风的症状表现是红、肿、热、疼,在医学上称为急性炎症表现,且伴有关节功能障碍,炎症表现多在夜间发作。最常见的诱因为大量饮酒,进食海鲜、动物内脏、火锅一类的高嘌呤的食物,或剧烈的运动。高尿酸血症引起痛风的疼痛特点,一般在24-48小时内达到高峰,大部分会影响到关节活动度,且少部分患者会影响夜间睡眠。
与糖尿病或关节炎疼痛相鉴别,痛风性关节炎的疼痛一般为单侧,较少同时累及双侧。若尿酸高引起痛风的疼痛,长期不能有效控制,会导致关节畸形,甚至功能丧失。所以一旦发作高尿酸性痛风的疼痛,需引起重视,尽快到医院就诊进行规范治疗,将尿酸降到正常的范围之内。若发作过痛风,则尿酸需降到360μmol/L以内,可预防痛风再次发作,防止慢性并发症的发生。
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高尿酸血症所致痛风性关节炎,急性发作时主要表现见于以下:1、关节突发红、肿、热、... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/11播放(64440)
高尿酸血症所致痛风性关节炎,急性发作时主要表现见于以下:
1、关节突发红、肿、热、...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/11播放(64440)
"高尿酸血症导致痛风急性发作,初次发作主要以第一跖趾关节为主,表现为关节局部红、肿、热、痛。通常剧痛难忍、活动受限,而且起病急骤,大多数发生在午夜。其它受累的关节,根据病情发生的频率,依次为足背、足踝、膝关节、手指关节以及腕关节等等,症状严重的患者还会出现关节积液。少数患者会出现全身症状,比如低热、头痛、乏力或者白细胞升高、血沉增快。多数初次发生痛风的患者,在3-7天左右可以自行缓解。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/11/27收听(43888)
尿酸高也就是高尿酸血症,这些患者往往没有明显的临床症状,称为无症状的高尿酸血症。部分患者由于血... 刘爱华│北京医院 2023/08/24播放(32990)
尿酸高也就是高尿酸血症,这些患者往往没有明显的临床症状,称为无症状的高尿酸血症。部分患者由于血...
刘爱华│北京医院
2023/08/24播放(32990)
尿酸高初期无明显症状,中医认为尿酸高和体质有关,这类病人多有脾虚湿郁的特点,脾虚容易产生湿气,... 黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/09播放(72646)
尿酸高初期无明显症状,中医认为尿酸高和体质有关,这类病人多有脾虚湿郁的特点,脾虚容易产生湿气,...
黄继勇│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/09播放(72646)
尿酸高的损害或临床表现,主要累及的是骨关节韧带以及肾脏,还有心脑血管。具体如下:... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(45339)
尿酸高的损害或临床表现,主要累及的是骨关节韧带以及肾脏,还有心脑血管。具体如下:
...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(45339)
"尿酸高一般表现为痛风性关节炎,主要是因高尿酸血症,造成尿酸结晶,一般容易结晶到四肢末梢循环不畅的地方,主要以手、脚部的掌指关节为重。长期可以造成痛风石结晶于这些部位,造成关节的变形,影响肢体功能,疼痛难忍。另外,有一部分病人严重的,可以因痛风性结晶于肾脏,造成肾脏功能的异常,可以出现蛋白尿、血尿的症状。另外,可以同时出现双下肢的水肿,这些肾病、痛风性肾病的症状。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/09/04收听(68780)
"尿酸在临床上当持续大于420umol\/L时,就可以诊断高尿酸血症了。在临床上,确实有部分患者可能仅存在无症状高尿酸血症,但是随着病情的逐渐进展,有可能发展为痛风的患者,就会出现一些典型的表现,比如急性痛风性关节炎的发作,其典型症状是起病急骤,夜间容易出现,受累关节可迅速导致红肿热痛,活动受限。另外,如果反复迁延发作,反复不愈,就有可能导致慢性痛风性关节炎,然后产生关节肿胀和畸形,并且出现痛风石的形成,也会出现肾脏病变,表现为血尿、蛋白尿、肾功能衰竭等。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(47218)
尿酸高,也就是高尿酸血症,最常见引起机体的症状就是痛风性关节炎的急性发作,最初的痛风性关节炎主... 刘爱华│北京医院 2023/08/31播放(38477)
尿酸高,也就是高尿酸血症,最常见引起机体的症状就是痛风性关节炎的急性发作,最初的痛风性关节炎主...
2023/08/31播放(38477)
"大部分高尿酸血症患者是不会出现痛风关节症状的,但是随着血尿酸水平的上升以及病程的增加,出现关节红、肿、热、痛等急性痛风性关节炎症状的机率也会大大提升。而且大部分高尿酸血症患者在关节症状出现之前,可能已经出现了肾功能异常、尿路结石或肾结石,严重也可能会危及到患者生命质量。所以如果患者出现了高尿酸血症,建议患者及时正规治疗,同时也建议患者积极控制高嘌呤饮食的摄入,因为尿酸除了内源性以外,另一部分主要来源于外源性的食物摄入,在日常饮食中要避免摄入动物内脏,海鲜等高嘌呤类饮食。"
2020/05/14收听(62124)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多而引起的,在痛风的患者中会出现尿酸增高的情况,如果在检查过程中有血尿酸明显的增高,同时有痛风典型的症状,例如关节疼痛、局部皮温增高、红肿的情况,基本可以确诊为痛风的发作。痛风的患者通过积极的治疗可以达到疼痛的完全缓解,此时称之为痛风的临床缓解期,进行血尿酸的检查可能会比急性期会更高一些。如果没有痛风的典型症状,或者以前也没有痛发作的情况,仅有血尿酸的升高,此时应诊断为高尿酸血症,长期的高尿酸除了可能会诱发痛风的发作外,还可能会导致其他的疾病,所以需要积极的进行治疗。例如要严格的戒酒,因为酒精会抑制体内尿酸的排泄,从而引起体内尿酸增高,还要避免吃含嘌呤过高的食物,因为嘌呤物质吃到体内后会转化为尿酸。除此之外,还要注意适当的多饮水,保证足够的小便量,以促进尿酸排泄,必要时需要使用降尿酸药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(87930)
"痛风是血尿酸在体液中蓄积过多,从而引起关节红肿、疼痛的一种疾病,在高尿酸血症患者中,如果血尿酸持续增高,出现类似情况应考虑痛风,当前并没有规定具体尿酸达到多少就一定是痛风,因为每个人的体质是不一样的,有的患者可能尿酸达到400μmol\/L多,甚至500μmol\/L就会出现痛风的症状。但也见到过尿酸达到600μmol\/L,甚至700μmol\/L也没有发现痛风发作,所以尿酸升高与痛风发作、个人体质有很大关系。如果出现关节红肿而且伴有尿酸增多,可进一步完善关节的肌骨超声、磁共振等检查明确是不是痛风。如果已经确诊为痛风,应尽快到医院风湿免疫科就诊,在医生指导下用药进行治疗。"
2019/11/07收听(72524)
尿酸水平越高,得痛风的几率越高,但不是高于某个值就一定会得痛风,与遗传背景等多种因素有关。总体... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/15播放(98470)
尿酸水平越高,得痛风的几率越高,但不是高于某个值就一定会得痛风,与遗传背景等多种因素有关。总体...
2023/11/15播放(98470)
"痛风是因为尿酸增高引起的,如果仅仅有尿酸增高并没有关节疼痛的情况,并不能诊断痛风,应当考虑为高尿酸血症的情况。还要根据尿酸增高的程度决定具体治疗的方案,比如尿酸超过了正常值不是很多,主张先要控制饮食,例如要严格的戒酒,同时避免吃含嘌呤过高的食物,同时适当的增加饮水量以促进尿酸的排泄。如果血尿酸明显增高,长期的高尿酸有诱发痛风的风险,长期的高尿酸还与高血脂和心血管疾病具有一定的相关性,需要积极的进行治疗。除了严格的控制饮食外,可能还需要使用药物进行治疗,可以选择降尿酸的药物,降尿酸的药物又分为抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物,可以进一步检查24小时尿酸定量明确具体尿酸增高的类型,以检查的结果选择合适的药物进行治疗,在药物治疗的同时还要定期的复查血尿酸,以血尿酸指标评价药物的治疗效果。"
2020/02/27收听(10076)
"痛风的症状表现,大致可以分为三个时期:一、急性发作期,又称为急性痛风性关节炎发作期。患者的表现可以有突发的关节疼痛,首次发作多侵犯单关节,也就是一个关节发病。表现为局部红、肿、热、痛。其中多数首发于第一跖趾关节,也就是脚趾大拇脚趾和脚掌连接的关节,这个关节是最常见的首发关节。24小时内症状可进行性加重并达到高峰,受累关节局部红肿、发热,有明显触痛。多于数天或数周内可以自行缓解。二、间歇发作期,这个时期一般没有疼痛的表现,可表现为局部皮肤色素异常或者刺痒等症状。患者在初次发作1-2年内复发,随着病情的进展间歇期逐渐缩短,症状持续延长。三、慢性痛风石病变期,其标志是出现皮下痛风石,皮下痛风石的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围,比较常见的就是跟腱、髌骨滑囊等处,外观为皮下隆起大小不等的黄白色赘生物,表皮比较的菲薄,破溃后可排出白色的粉末状糊状物,就像豆腐渣一样,经久不愈,较少的患者可以继发感染。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/05/12收听(26850)
痛风是由于代谢异常导致血尿酸增高,尿酸盐结晶跑到关节腔,会导致关节炎症。痛风关节炎非常特殊,最... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/08/09播放(64378)
痛风是由于代谢异常导致血尿酸增高,尿酸盐结晶跑到关节腔,会导致关节炎症。痛风关节炎非常特殊,最...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/08/09播放(64378)
" 痛风主要表现为受累部位的红肿、疼痛,局部皮温增高和活动受限等症状。一般出现在肢体比较末端的部位,比如足部的第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处,也有的患者会出现在上肢,比如手部的腕关节、掌指关节、指间关节等。大部分痛风患者都是单关节发作,极少数患者可能会出现多关节同时红肿、疼痛的情况。 通常在痛风的发作前有高嘌呤的饮食史,比如饮酒、吃海鲜、吃火锅、吃一些含嘌呤过高的肉类等,然后痛风的症状一般以撕裂样和刀割样为主,疼痛比较剧烈,难以忍受。可以根据典型的症状配合血尿酸等检查来明确诊断,需要注意的是在有些痛风急性发作期的患者,血尿酸可能是正常的,此时可以进一步检查关节的肌骨超声或关节磁共振来明确诊断。"
2019/12/10收听(54894)
"痛风患者会出现尿酸盐,结晶沉积会导致关节炎,称之为痛风性关节炎。尿酸性的肾病和肾结石称之为痛风,也有人将痛风性关节炎称之为痛风。痛风的患者急性发作的时候会突发第一跖趾、踝关节、膝关节等单关节红、肿、热、痛的表现,就是皮肤发红变得肿胀,会出现局部的温度升高以及疼痛的感觉,应该考虑痛风的可能性,大家要记住典型的就是大脚趾的第一跖趾关节、踝关节或者膝关节这些关节,是非常容易发生急性痛风发作的。如果长期反复的发作的患者,可以逐渐的累及到上肢的一些关节,同时会有一些痛风石,凸出皮肤表面,像结晶一样的石头的形状。根据患者的病程,痛风的可以分为4期,第1期是无症状期,第2期是痛风性关节炎急性发作期,第3期是发作间歇期,第4期就是慢性的关节炎期。如果遇到中青年男性,首发在第一跖趾关节、踝关节、膝关节等等,起病比较急,24小时内红、肿、热、痛的症状就会发展到高峰,初期是累及单个关节,持续数天甚至数周,实际上是可以完全自行缓解。反复发作受累的关节逐渐增多,症状持续的时间逐渐延长,两次关节炎发作间期,是不断的缩短。还有一些典型的表现,比如刚才提到了痛风石,还有可以进行相关的影像学、超声学的检查,来明确关节炎的形态特征,进行辅助的诊断。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(69904)
痛风者常表现为尿酸结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形,局部可出现红、肿、热、痛等症状。大量尿酸... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/28播放(64990)
痛风者常表现为尿酸结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形,局部可出现红、肿、热、痛等症状。大量尿酸...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/28播放(64990)
"一般痛风的表现主要有以下几个方面:急性痛风性关节炎期,多数患者发作前常无明显征兆或仅有疲劳、全身不适以及关节刺痛等,典型的发作常于深夜,因关节疼痛而惊醒,疼痛呈进行性加剧,在12小时左右达到高峰,呈撕裂样、刀割样、撕咬样难以忍受,受累关节及周围组织常出现红肿热痛以及功能受限,多数于数天或两周内自行缓解。还有就是间歇发作期,痛风发作持续数天或数周后可自行缓解,一般无明显后遗症,从而进入了间歇发作期,历时数月数年或十余年后可以复发,多数患者会在一年内复发。越往后越发频繁,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。还有就是慢性痛风,主要表现为皮下痛风时,典型的发生部位在耳廓,也常见于反复发作的关节周围以及鹰嘴跟腱以及髌骨滑囊等部位。如果患有痛风,建议尽快去正规综合性医院就诊,以免延误病情。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(72808)
"痛风性关节炎的主要症状是突发的关节的红、肿、热、痛,而这个关节往往是外周的单一关节,最常见的是大拇指内侧,也就是第一跖趾关节。痛风有些病人也会出现肾脏功能的受累,而表现查血尿酸和血肌酐都同时升高,这时就需要严格的降尿酸治疗,降尿酸的药物主要有别嘌呤醇、非布司他和苯溴马隆。一般情况下,需要将尿酸持续的稳定在360umol\/L以下,并且持续1年以上。这样发作痛风的次数就很少了。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2019/09/20收听(78686)
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