肾病全身浮肿怎么办

2023-08-09 18:18播放 :

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肾病全身浮肿,一般继发于肾病综合征,即病人有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。出现此类情况,具体处理方法如下:

1、对因治疗:第一个是要寻找其病因,肾病综合征是一类综合征,其病理类型各不相同,平时碰到此类情况,需先给病人查PR2受体抗体的检查。如果抗体是阳性,通常提示是膜性肾病,可以直接上激素和免疫制剂治疗。如果结果是阴性,可以见于微小病变,也可以见于膜性肾病、FSGS(局灶节段性肾小球硬化),此类治疗方法也不一样。所以这种情况下,会推荐病人做肾穿刺活检,根据活检病理来决定下一步如何治疗;

2、对症治疗:对这些重度水肿的病人,除了对因治疗以外,还要对症治疗。对症治疗就是可以用利尿剂,来帮助病人排除体内多余的水分。利尿剂选择,一个是会选择袢利尿剂,包括呋塞米和托拉塞米,但是用此类利尿剂时,除了排水之外,还会排出体内的钠和钾,用药时要注意患者的电解质紊乱的可能性。病人需及时复查,及时地治疗。另外,还可以用一些像ACEI、ARB,来降低病人的蛋白尿,从而从另一个侧面来减少水肿发生。另外,有一些中药,如黄葵胶囊,也有降低尿蛋白的作用,也可以对病人的水肿有一定的治疗作用。

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心衰全身浮肿怎么办

"心衰全身浮肿说明目前心衰已经非常严重,一旦心衰患者达到全身浮肿的状态,提示心功能已经达到终末期,需要积极的治疗,处理办法如下:1、降低前负荷和后负荷::首先需要给患者应用降低前、后负荷的药物,降低前负荷也就是容量负荷,绝大多数药物是利尿剂,比如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。应用利尿剂的过程中,可以有效降低患者体内的水分,也就是有效循环血容量,前负荷也就是容量负荷,就会降低,静脉血管里的血液就会减少,人体心脏的功能就会相应的得到改善。要降低患者心脏的后负荷,所谓的后负荷就是压力负荷,是来自主动脉的压力,人体的左心室要克服主动脉的压力做功向外摄取。如果主动脉的压力越大,心脏的做功就越多,心脏的负荷已经越大。因此要尽可能的降低心脏负荷。一般可以根据情况应用阿法受体阻滞剂,比如乌拉地尔,或者应用硝普钠来治疗。2、积极治疗并发症:很多心衰患者由于心功能不全引起其他器官衰竭,比如最常出现的肾功能下降、肾衰竭,肾脏排尿能力减少,就会引起周身浮肿。所以必要的时候需要进行肾脏功能的治疗,比如应用复方α-酮酸片,或者应用透析的方法,改善肾脏功能,浮肿会得到一定的缓解。"

语音时长01:54''

李金梁哈尔滨市传染病医院

2021/10/27收听(59824)

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