首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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患者出现小腹胀痛、腰酸需要精确诊断，主要原因如下：
1、泌尿系统疾病：如慢性肾炎、肾积水、肾结石、输尿管结石、输尿管炎、膀胱炎、膀胱结石、尿路感染等泌尿系统疾病、肿瘤，可以使患者产生小腹胀痛和腰酸症状；
2、胃肠道疾病：如慢性肠炎、胃肠痉挛、肠易激综合征、结肠炎；
3、盆腔疾病：包括女性慢性盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈糜烂等妇科疾患；
4、受凉：部分患者可能出现一过性由于腰腹部受凉导致肠蠕动减少，使腹腔脏器血液循环较差，产生小腹胀痛和腰酸症状。
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"引起小腹和腰酸胀痛的原因有很多，比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或者劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。而引起小腹坠痛的原因可能是女性特有的妇科炎症，尤其是宫颈糜烂或者宫颈炎，或子宫内膜炎可能性较大。建议尽快查腹部B超，或妇科检查，是否有妇科炎症。如果与这个有关，疼痛异常，可以先喝热水，或者拿热水袋放在腹部。如果是腰部疼痛，建议最好不要按压，因为无法具体确定是什么原因所引起。有些疾病甚至可能随着按压逐渐恶化，建议在疼痛的症状缓解后，尽快去医院进行检查治疗。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/12收听(11864)
"小腹胀痛、腰酸原因比较多，最常见的是受凉、受寒、腰肌劳损、脾弱肾虚，都会引起小腹的胀痛、腰背部的酸痛等情况。也可能与消化系统疾病有关比如肠炎，也可能是泌尿系统疾病，比如肾炎、肾积水、肾结石、肾盂肾炎、膀胱炎等，都会引发小腹部胀痛不适以及腰背酸痛。尤其是男性患有前列腺的疾病时，会引起这种情况。在女性非经期出现小腹胀痛，要除外怀孕的可能，附件的炎症、盆腔炎等，也可以引起小腹胀痛，同时合并腰酸的情况，建议进一步到医院进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(84504)
"引起小腹胀痛腰酸的原因有很多。第一、一般首先考虑是否是来月经，妇女来月经时经常会出现小腹的胀痛、腰酸疼痛，是属于正常的，要注意休息、调理好，症状会减轻。第二、有小腹胀痛，主要是子宫的附件，比如子宫、卵巢、输卵管疾病，或者子宫炎症、卵巢炎症等的疾病，也会引起小腹的胀痛或者腰酸等不适的情况。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/29收听(47842)
引发小腹和腰部酸胀、疼痛的原因有很多，需要精确诊断，主要原因包括：1、受凉：腰腹... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/26播放(36114)
引发小腹和腰部酸胀、疼痛的原因有很多，需要精确诊断，主要原因包括：
1、受凉：腰腹...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/26播放(36114)
"排卵期有很多女性会出现一些异样的感觉，比如排卵期出血，排卵期的白带拉丝度长，分泌物增多，呈蛋清样，提示排卵的时期，排卵期的腰腹胀痛不适也是比较常见。由于卵泡破裂，卵泡已排到腹腔，盆腔刺激腹膜引起不适的感觉，一般的持续3-5天可以自然的缓解和消失，不用担心，也不需要特别的处理。当然腰酸、小腹胀痛如果明显的影响到工作、学习和心情也可以局部处理，要吃温热的食物注意保暖。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(88036)
"小腹胀痛伴有腰酸，考虑泌尿系结石，可能是肾结石也有可能是输尿管结石，也有可能两者同时存在。一般泌尿系结石发生的时候，患者腹部疼痛非常明显，一般呈绞痛。早期腹痛比较轻的时候，可以表现腰季肋部的酸胀、胀痛。如果是疼痛非常明显的时候，说明结石可能再往下排，有可能在排石的过程中损伤输尿管黏膜，引起小便带血，也有可能在排石过程中嵌顿在输尿管的狭窄处，导致输尿管结石，这个时候患者腹部疼痛也是非常明显的。检查需要行超声，超声一般都能够发现肾内或者输尿管内的结石，明确诊断以后一般需要碎石，或者是在输尿管镜下用钬激光碎石。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(60658)
"小腹出现胀痛伴随有腰酸，有可能是以下的情况而引起的：第一、有可能是泌尿系统的一些疾病，常见的是泌尿系结石或者泌尿系感染。如果是泌尿系结石，通常都会突然间出现疼痛，而且疼痛是非常剧烈的，有可能会引起脸色苍白、出冷汗、呕吐等症状，通常还会伴随着有肾区的叩击痛，部分病人还会出现尿血的情况。如果是泌尿系感染，除了以上症状之外，还会伴随着有尿频、尿急、尿痛或者甚至有发热的症状。第二、有可能是女性的一些妇科的疾病，例如是痛经、子宫内膜异位症或者急性、慢性的盆腔炎等。也有可能是一些急性的妇科的疾病，例如是卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂，甚至是宫外孕的破裂出血，都会出现以上的症状。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/29收听(53854)
腰部酸胀的原因多种多样，具体如下：1、最常见腰肌劳损引起腰部酸胀，比如女性干家务... 郑琦│杭州市红十字会医院 2021/08/28播放(95770)
腰部酸胀的原因多种多样，具体如下：
1、最常见腰肌劳损引起腰部酸胀，比如女性干家务...
郑琦│杭州市红十字会医院
2021/08/28播放(95770)
腰部经常性感觉到酸和胀痛，多数需要排除腰肌劳损，因腰肌劳损会表现为腰部两侧疼痛，以酸痛为主，晨起明显。很多人主诉腰部困重，与腰部受力较多、受寒冷、处于潮湿环境，以及外伤、习惯性腰扭伤有关。也可见于腰椎相关的早期疾病，像腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄等，这类疾病在早期就是以腰部症状为主，出现腰部的疼痛、酸胀，后期会伴有臀部沉重感、下肢麻木感、放射痛、间歇性跛行的表现。如果没有腰部疾病，还需要排除内科相关疾病，像肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征等，也会有腰部经常酸痛，但绝大多数会伴有水肿、乏力、小便异常。女性患者还可见于经期、痛经、盆腔炎、盆腔积液等，引发的腰部酸痛。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/28收听(72058)
"腰酸、胀痛的原因有以下几个：1、腰肌劳损，若长期卧床或过度劳累，可能会导致腰部肌肉经常处于牵拉状态，长期可能会导致腰部产生腰酸、胀痛的感觉。治疗上可予毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸等理疗缓解症状，平时需要稍活动，适当休息。2、腰椎间盘突出，若长期弯腰或久坐可能会导致腰椎间盘突出，使腰背部酸胀、疼痛、僵硬伴活动受限，严重时还可能压迫坐骨神经，使臀部、下肢、脚部产生放射痛。治疗上可予思为普止痛、氟比洛芬巴布膏镇痛、腰痛胶囊缓解腰酸和胀痛，还可给予超声药物导入、中药贴敷、中药熏蒸、腰椎牵引、针灸、推拿等理疗缓解症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/20收听(76642)
"小腹胀痛，月经也可以引起。妇女在经期出现小腹胀痛，或者是全身不适，都是属于生理现象。如果疼痛剧烈则为痛经。青春期多为原发性痛经可治愈，而经后发作的痛经是某种疾病所导致，应早早就医，不能用止疼药来解决问题。这些小腹疼痛的原因是很常见。炎症引起多见于附件炎和盆腔炎，多发生于育龄妇女，疼痛在一侧或者是双侧，同时伴有白带增多，慢性者往往会出现隐痛，腰酸背痛或者是小腹有坠胀感，急性者往往表现为腹痛拒按，并伴有发烧。一定要在平时注意休息，饮食清淡，避免劳累，及时进行腹部彩超的检查检查，进行抗生素抗感染治疗。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/14收听(55826)
"所谓的小腹部主要是两侧耻骨连线以内以及髂前上棘两侧的以内的情况。位置多数都是小肠的位置，多数的小肠病变，很多时候是急性肠炎或者饮食不规律，以及便秘或者便秘与腹泻交替出现可以表现出这种症状，多于饮食习惯或者休息不好，压力情绪等导致的消化功能不良。临床上常见的疾病有肠易激综合征，是这种疾病的最主要的原因。出现这种症状需要注意饮食，注意休息，注意劳逸结合的同时，可以适当的给予药物对症治疗。临床上常用的有匹维溴铵片、双歧杆菌胶囊、莫沙必利胶囊以及中成类的药物，比如蒲元和胃胶囊等。如果反复出现腹胀不见缓解，需要完善大便常规的检查，最好还是完善腹部彩超的检查，进一步排除其他方面的原因。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(45080)
"出现小腹胀痛的原因很多，和性别也有不同的鉴别，如果是女性，常见的是妇科疾病以及盆腔的感染，病人会表现为腹痛、腹胀，有时会伴有恶心和呕吐以及发热，化验提示血象增高，腹部的超声检查，可见妇科器官的局部炎症改变以及盆腔积液。另外外科疾病也会出现腹痛腹胀，常见的有急性胃肠炎，急性阑尾炎，表现为腹痛，肠管局部有感染，会出现恶心呕吐，需要行相关的化验以及检查，积极治疗原发病，控制感染，调整内环境的稳定，预防离子紊乱和酸碱失衡。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/06/19收听(51462)
患者出现小腹胀痛的原因较多，需要精确诊断，常见如下：1、肠蠕动减少：患者由于胃肠... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/29播放(78594)
患者出现小腹胀痛的原因较多，需要精确诊断，常见如下：
1、肠蠕动减少：患者由于胃肠...
2021/06/29播放(78594)
"小腹胀痛，可以考虑是消化不良所导致的体内气体量增多，有可能是肠胀气的一种表现。因为食物在肠道内发酵，如果消化系统功能不好，胃肠道蠕动慢，食物残渣在肠道内停留时间过长，过度发酵就会产生大量的气体，导致上腹饱胀、小腹胀痛，也可能会伴有打嗝、嗳气、放屁多、放屁臭等症状。可以增加户外活动，避免久坐和久站，促进胃肠道的蠕动，也可服用药物吗丁啉、健胃消食片、整肠生。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/09收听(81260)
"小腹中有很多脏器。比如大便次数增多、大便不成形、里急后重等，可能跟肠道有很大关系，可以吃点肠炎宁片加氟哌酸，必要时做便常规和肠镜。小腹胀有很多原因，比如右侧有阑尾炎，女生可以查子宫、附件彩超看有没有炎症或盆腔积液。饮食方面注意不要吃生冷、辛辣刺激的食物，也会影响肠道健康。可以用热毛巾敷小腹，用热水泡脚，看能不能缓解疼痛。假如不缓解要去医院做相关检查，以免耽误病情，明确诊断以后才能对症治疗的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/21收听(378)
小腹胀痛的原因比较多，一般需要结合伴随症状才能确定诊断。如果同时伴有恶心、呕吐、腹泻、里急后重等胃肠道症状，需要考虑结肠炎症的可能性大。如果同时伴有便血的情况，还不能完全排除结直肠肿瘤的可能。如果伴随有尿频、尿急、尿痛的症状，需要考虑泌尿系结石、泌尿系感染，或者泌尿系结核、泌尿系肿瘤的可能。对于女性患者，出现小腹胀痛，如果同时伴有白带异常，需要考虑是不是有急性盆腔炎以及妇科其它炎症的可能。另外，如果同时伴有阴道异常流血，还需要考虑是不是有宫外孕的可能。如果是男性，需要考虑是不是由于急性或慢性前列腺炎所导致的小腹胀痛。
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/07收听(84240)
"小腹胀痛的原因需要根据性别来进行诊断，性别不同，其病症也是不一样的。如果是男性，多考虑为慢性的前列腺炎和膀胱炎所引起的小腹胀痛。如果是女性，还要考虑附件炎、盆腔炎或者其他妇科疾病。建议无论是女性还是男性，如果出现小腹胀痛，建议尽快去医院做彩超、尿常规等检查，以了解情况。如果疼痛剧烈可以喝热水，或者拿热水袋敷在腹部，也可暂时口服左氧氟沙星消炎。在日常饮食中，注意不要吃过多生冷、油腻、刺激的食物，尽量避免饮酒，多吃清淡、易消化的食物，适当的参加体育锻炼，这些都能够预防小腹胀痛的出现。"
2018/07/30收听(38040)
"小腹胀痛的原因有以下几种情况，第一、是肠道方面的疾病，包括便秘、肠炎、肠痉挛甚至肠梗阻，都可以引起小腹胀痛。便秘的诊断比较明确，有好几天没有大便，而且有小腹胀痛。肠炎除了小腹胀痛，还有腹泻、发烧、呕吐等现象。另外，肠梗阻或者肠痉挛，要通过X线拍片来检查做出确诊。另外小腹胀痛也有可能是尿路感染，包括膀胱炎、尿道炎引起的，可以通过化验尿液就能够做出诊断。另外，男性年龄偏大患者，有可能是前列腺炎、前列腺肥大造成的，也可以通过尿液化验，通过B超检查就能够做出明确诊断。对女性患者来说，小腹胀痛也有可能是妇科疾病造成的，包括宫颈炎、盆腔积液、盆腔炎、附件炎等等疾病。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/08收听(72624)
"小腹胀痛的原因考虑为是消化不良所引起的，消化不良是日常生活中容易出现的疾病之一。一般的情况下，消化不良后胃部会有不舒服的情况，如腹胀、腹痛、腹泻等，都是常见的症状。避免消化不良就应该加强锻炼，提高自身的免疫力，这样能有助于消化。细嚼慢咽是对消化至关重要的步骤，咀嚼动作不仅可以使食物咀嚼得更细、更好消化，对于缓解小腹的胀痛也有一定的作用。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/17收听(18392)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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