乳头溢液是怎么引起的

2023-05-30 12:50播放 :

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乳头溢液原因包括生理性、药物性、病理性,具体如下:

1、生理性乳头溢液:主要出现于哺乳期或与哺乳相关时期,乳头溢液通常是白色乳汁样,不需要特殊处理;

2、药物性乳头溢液:通常是患者因为其它疾病正在口服药物,包括胃药,如吗丁啉,或者镇静类药物,可能会引起乳头白色乳汁样溢液,以原发病治疗为主,乳白色溢液不需要特殊处理;

3、病理性乳头溢液:常见于导管内乳头状瘤、导管内乳头状瘤病,或早期乳腺癌患者。乳头溢液通常是淡黄色、咖啡色或血性,患者需要进一步排查乳腺彩超、乳腺钼靶,明确有无乳房包块、乳腺钙化,经过专科医生正确判断之后,进行恰当的手术治疗方案,最终确定病理性质,达到治疗目的。

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如何确定乳头溢液的性质?

"乳头溢液如何来确定它的性质?可以通过乳管镜检查,如果在临床中发现乳头有溢液,比如这种血性的溢液,咖啡色的溢液,主要是单孔的溢液,如果是发现这种溢液,就要通过乳管镜来确定,什么是乳管镜?这也是患者经常问到的问题。这是乳管镜的一个镜子,可以看到,它管壁大概跟我们平时用的自动铅笔,有0.7cm粗细,通过这样一个镜子,插到乳孔里来检查。因为乳孔有很多个,差不多有15-20个乳孔,为什么有的乳孔会有溢液,有的没有溢液?要通过有乳孔溢液的那个乳孔,把这个镜子探进去,它其实是乳腺的一个内窥镜,通过这个镜子,探进去之后,就能够看到乳头里的一些情况。我们可以看到,它是一个正常的管壁,有一些是乳管的炎症;也有一些,有可能是一个乳管内的占位,如果发现乳管内的占位,就需要进行手术。乳管镜是最直接的发现乳头里有问题的方法,我们可以看到B超、钼靶,有时没有提示她有问题,甚至核磁检查也提示没有问题,而通过乳管镜的检查,发现她乳管里有占位,这样对患者来说就非常有价值。在手术的过程中,顺着这个标记孔,可以把瘤子切出来,做一个化验。这样有个什么好处?因为我们是定位好的,可以明显地通过乳孔来知道她的病灶范围,这样对于它切除的范围来说,就比较小,定位比较准确。还有一些患者,可能也是通过这个检查,如果发现是乳管的炎症,那对于这样的患者就避免了过度的手术。也有一些通过乳管镜的检查,可以看到乳管里头的占位,她有可能是早期乳腺癌的一个表现。如果仅仅是乳头溢液来就诊的患者,B超、钼靶、核磁都没有问题,而乳管镜发现这个问题,对于患者来说就非常有价值,通过对她早期治疗以后,对她的预后各方面都是比较好的。因此,乳管镜的作用还是非常好的。"

语音时长02:50''

付娜首都医科大学附属北京中医医院

2023/08/01收听(95946)

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