北京大学第三医院
普通外科
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甲状腺癌没有原位癌的说法，原位癌的定义多数见于胃肠道，乳腺癌也是原位癌。甲状腺癌分期如下：
1、T1a：1cm以下的最早期甲状腺癌称为微小乳头状癌(PTMC)；
2、T1b：1-2cm的甲状腺癌；
3、T2：2-4cm的甲状腺癌；
4、T3：4cm以上的甲状腺癌；
5、T3b：甲状腺癌侵犯颈前肌肉；
6、T4a：侵犯气管、食管、神经；
7、T4b：肿瘤进一步发展侵犯椎前筋膜、颈总动脉。
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甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，如癌肿的体积较小，为微小癌，则其为原位癌，如癌肿的体积较大，则其不是原位癌。原位癌主要是指癌肿的体积较小以及癌肿浸润的层次较浅，周围无明显转移的淋巴结时才为原位癌。甲状腺癌按其病理类型可分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌四种病理类型，其临床表现在早期一般无明显不适的症状，伴随肿瘤的增大会逐渐出现颈前肿块、颈前区隐痛以及吞咽不适的感觉。体积较大时还可产生压迫症状，如声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难和呼吸困难等，可通过甲状腺彩超或CT，以及甲状腺肿块穿刺病理学检查明确。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/30收听(15788)
"甲状腺癌是临床上比较常见的一种恶性肿瘤，甲状腺癌是否能定诊原位癌，是根据甲状腺癌的病理类型和甲状腺癌的病理分期决定的。原位癌是指肿瘤，或者是恶性细胞在细胞内发育，未侵犯基底膜或者是肌层，对邻近的器官没有明显的浸润，属于原位癌，原位癌是临床当中恶性肿瘤最早期的癌，属于0期癌。因此治疗原位癌可能治愈率是最高的，甲状腺癌如果考虑是原位癌，经过局部切除可能达到彻底完全根治的目的。同时甲状腺癌如果在原位癌不经过治疗，也可能发展成侵袭性癌，也就是甲状腺癌的2期或者3期。因此对于早期发现甲状腺原位癌，应该积极采取手术治疗方式，同时采用一些其他的放疗和化疗，可能提高甲状腺癌的治愈率是非常有益处的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/29收听(68386)
"甲状腺癌和原位癌是两个不同的概念，甲状腺癌是具体的疾病，比如甲状腺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等，属于癌症的发病器官。而原位癌指的是癌症的发展阶段，一般来说，原位癌是癌的最早期，对于原位癌的治疗效果是最好的，比如胃原位癌、甲状腺原位癌、胰腺原位癌等。对于甲状腺癌，其发病率近年有明显的增加，主要是由于近来的超声和病理学的诊断技术明显提高。但是甲状腺癌大多有较好的预后，甲状腺癌主要分为甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，其中只有未分化癌，有较高的死亡率。而乳头状癌和滤泡状癌，是常见的甲状腺癌，其死亡率并没有因为癌的出现导致大范围的癌肿术后生存率的下降。因此对于甲状腺癌，只要进行积极的手术切除，大多能够得到很好的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/30收听(87302)
甲状腺癌没有原位癌的概念，大家想了解的可能是甲状腺发生原发部位，会不会发生远处转移。甲状腺癌是恶性肿瘤，但是90%的甲状腺癌是甲状腺的乳头状癌，是比较惰性的癌，也就是生长比较缓慢，恶性程度比较低，不会危及患者的生命，但是甲状腺癌推荐进行手术切除。原位癌的概念更多用于乳腺癌中，指癌局限于乳腺导管之内，并没有突破导管的基底膜，没有向外侵犯，还没有变成浸润性的癌。所以在甲状腺癌里没有原位癌的概念，如果癌位于甲状腺的腺叶之内，或者腺叶内没有周围侵犯，通常做一侧腺叶切除也就够了，再加上中央区的淋巴结清扫。如果甲状腺癌伴有侧颈淋巴结转移，或者甲状腺癌侵犯被膜、周围肌肉、气道、喉返神经，要根据相应的侵犯范围进行根治性治疗。
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(67356)
甲状腺癌未转移不是原位癌，原位癌是指癌细胞位于黏膜层，未向下侵及肌层，突破浆膜层。甲状腺癌未转移是指肿瘤仅局限于甲状腺内，未侵及周边的淋巴细胞或未侵及肺部、腹腔内的脏器、头颅等。该疾病通过积极的行手术根治，后期再进行口服，如左甲状腺素钠片等进行治疗，一般可以得到治愈，即使有一定的转移，五年生存率会较高。在甲状腺癌术后需要定期去医院复诊，尽量不要食用过于辛辣的食物，不能够饮用含酒精的饮料，适当增加运动以提高身体的抵抗力。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(22500)
原位癌是指没有突破黏膜下层的癌症。癌细胞的发展它会经过一定的阶段，是一个漫长的过程，不是一天发... 王东林│重庆市肿瘤医院 2023/04/01播放(85532)
原位癌是指没有突破黏膜下层的癌症。癌细胞的发展它会经过一定的阶段，是一个漫长的过程，不是一天发...
王东林│重庆市肿瘤医院
2023/04/01播放(85532)
原位癌主要是指癌组织仅仅局限于黏膜上皮层之内，未突破基底膜而出现向下浸润性生长，无间质浸润、侵袭或转移等特点。通常在临床中认为是发生在黏膜上皮内的重度异型增生，属于癌的最早期阶段，原位癌常见于食道、宫颈、乳腺、皮肤等部位。大体上表现为局部的肿物形成，与周围界限比较清晰，呈糜烂、溃疡或息肉状肿物。其患者预后非常好，经过手术切除治疗后通常无需放化疗等治疗。但患者也要注意防止复发或侵袭的可能性，密切随诊。建议患者一定要清淡饮食，避免不良因素刺激等，养成良好的生活习惯，增强自身免疫力，防止疾病发生。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(25400)
"原位癌是病理学上比较早期的癌，原位癌是恶性肿瘤初发的状态，在黏膜内有几个细胞癌变、恶变，在显微镜下检查可以看到。原位癌主要发生在宫颈、乳腺，但其他地方都能出现，只是甲状腺、乳腺、宫颈比较多见。肺、食管也会发现原位癌，甚至胃也可以发现原位癌，但相对比较少。原位癌是癌症的最早期，手术切除是最好的治疗方案，如果做完手术，病人可能得到根治，基本上没有其他症状，因为已经根治了。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/30收听(89398)
"原位癌一般是指粘膜上皮层内的，或者皮肤表皮内的，重度非典型增生累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下侵润生长的情况。常见的原位癌包括：皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃肠道的原位癌和乳腺导管内癌，以及乳腺小叶原位癌。正是因为原位癌没有形成侵润和转移，不符合癌症的特点，所以它并不算是真正的癌。如果能够早期发现，早期进行治疗，比如进行手术切除，可以达到完全治愈的目的。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/25收听(80782)
"原位癌，在临床上叫Bowen式病，或者上皮内上皮癌，多见于老年患者，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显的界限，发病缓慢，可在若干年局限在上皮内。病理检查为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。通俗来讲，上皮的恶性肿瘤主要是局限在皮肤和黏膜内，没有通过皮肤或黏膜下面的基底层侵犯真皮组织，更没有发生浸润和远处的转移。因此，把原位癌也称作为“浸润前癌”或者"0期癌"。从严格意义上来讲，算不上癌症，所以患者出现这种情况，不要害怕，通过早期治疗是可以治好的。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/20收听(32778)
"原位癌又称为上皮内的上皮癌，多见于老年人。肿瘤与连接的正常组织有明显界限，发展较缓慢，可在若干年内局限在上皮以内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。切片中可以见到上皮细胞急性紊乱，正常的上皮细胞被许多异形或者多核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化的分裂性。上皮的基底膜较完整，原位癌的愈后是比较好的，不同于恶性肿瘤，不会出现远处转移。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/26收听(116)
原位癌是指癌细胞局限在上皮层内，没有突破基底膜，没有侵袭和转移的癌的早期阶段。原位癌见于很多肿... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/25播放(72842)
原位癌是指癌细胞局限在上皮层内，没有突破基底膜，没有侵袭和转移的癌的早期阶段。原位癌见于很多肿...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/25播放(72842)
"原位癌是一个病理学上的概念，其实质是指肿瘤局限在皮肤或者黏膜之内，没有穿破皮肤、黏膜下的基底膜或者侵犯到真皮组织，也没有发生远处的浸润及远处转移的状态。原位癌又被称为浸润前癌或者0期癌。由于原位癌的发生主要在黏膜的表面没有出现转移，因此原位癌的预后是最好的。目前原位癌经过积极的手术治疗以后，完全可以获得治愈。原位癌术后患者不需要实施其他任何治疗，如放射治疗、化学药物治疗及靶向药物治疗。通过手术既可以达到根治，原位癌是早期恶性肿瘤发现的目标，也是进行肿瘤筛查和肿瘤早期诊断的主要目标。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/26收听(23462)
原位癌是指癌细胞局限于上皮内，没有突破基底膜的最早期癌症，因为上皮组织内没有血管和淋巴管，所以原位癌不容易发生转移，在临床分期中属于0期。临床上常见原位癌的部位见于皮肤、子宫颈、肺部、直肠、胃、乳腺等。如果这些部位的原位癌能够早期发现的话，可以通过手术根治切除，达到完全治愈。很多人容易把早期癌跟原位癌混淆，其实原位癌只是属于早期癌当中的一种，早期癌比原位癌更重一些，但是这两种癌都是可以通过手术切除达到根治，术后都不需要放化疗，只需要定期随访复查。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/02/28收听(80250)
原位癌是癌症的早期表现，大部分肿瘤的发生都是从外界接触的这一面开始，比如皮肤的癌症多数都从皮肤... 樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(34043)
原位癌是癌症的早期表现，大部分肿瘤的发生都是从外界接触的这一面开始，比如皮肤的癌症多数都从皮肤...
樊继全│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(34043)
原位癌也称上皮内上皮癌，通俗讲是上皮恶性肿瘤局限在皮肤或黏膜内，没有突破基底膜，侵犯真皮组织，... 熊丽│唐山市中医医院 2023/08/15播放(93936)
原位癌也称上皮内上皮癌，通俗讲是上皮恶性肿瘤局限在皮肤或黏膜内，没有突破基底膜，侵犯真皮组织，...
熊丽│唐山市中医医院
2023/08/15播放(93936)
通常乳腺导管原位癌复发后，部分还是原位癌，但有相当一部分人会发展为浸润性癌。临床中经常遇到乳腺... 丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/14播放(61738)
通常乳腺导管原位癌复发后，部分还是原位癌，但有相当一部分人会发展为浸润性癌。临床中经常遇到乳腺...
丁小文│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/14播放(61738)
原位癌是否会转移，实际上这是很多人一直关注的问题。随着早期筛查影像学的应用，越来越多的原位癌被... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/23播放(31974)
原位癌是否会转移，实际上这是很多人一直关注的问题。随着早期筛查影像学的应用，越来越多的原位癌被...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/23播放(31974)
原位癌从病理上来看虽然是一类恶性肿瘤，但是从发生上来看是一类非常早期的疾病。并不属于重大的疾病... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/29播放(29626)
原位癌从病理上来看虽然是一类恶性肿瘤，但是从发生上来看是一类非常早期的疾病。并不属于重大的疾病...
2023/06/29播放(29626)
原位癌是属于病理分期的一种而不是病理类型，所以不存在乳腺癌属于原位癌这种说法。当然乳腺癌有原位癌这个分期，临床上用于判断乳腺癌的分期，多采用TNM分期。原位癌是指癌肿局限于黏膜上皮层或者皮肤表皮层内，没有突破基底膜，所以如果乳腺癌患者是原位癌，此时病情较轻往往可以通过手术切除就可以达到治愈，术后也不需要全身化疗等综合性的治疗。所以预后相对较好，术后定期的复查，止复发及转移，一般不会影响寿命。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/21收听(88186)
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