甘油三酯3.8mmol/L为中度升高,常反映极低密度脂蛋白及其残粒增多,这些残粒脂蛋白由于颗粒很小,具有直接导致动脉粥样硬化的作用。但很多研究提示甘油三酯升高,很可能是通过影响低密度脂蛋白或高密度脂蛋白的结构,而具有致动脉粥样硬化的作用。调查研究表明,血清中甘油三酯水平轻到中度升高的患者,患冠心病的危险性增加。
当甘油三酯重度升高时,可伴发急性胰腺炎,甘油三酯的合适水平为<1.7mmol/L。当血清中甘油三酯≥1.7mmol/L时,应该进行非药物干预,包括治疗性饮食、减轻体重、减少饮酒、戒烈性酒等。如果甘油三酯水平仅轻到中度升高,即在2.3-5.6mmol/L,为降低冠状动脉粥样硬化性疾病的风险,可给予贝特类高纯度鱼油或烟酸制剂等。尤其是甘油三酯重度升高,即>5.7mmol/L时,除了生活方式的干预外,还应该给予药物治疗。