首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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肝功能异常原因有很多,绝大部分病因都不传染或者都不是接触传染,比如最常见的慢性乙肝在中国患者群体很大,但是乙肝不会通过接触传染,不会因为去探视一次就传染。只通过血液途径、性途径和母婴途径传染,丙肝也是如此,没有血液接触根本不会传染。因此乙肝和丙肝大家完全不必害怕在一起吃饭,在一个办公室就会传染。
而病毒性肝炎中的甲肝和戊肝,即甲型肝炎、戊型肝炎,有可能通过接触传染,所以需要进行接触隔离。在肝功异常时处在传染期之内,只针对甲肝和戊肝患者,才有接触传染的可能性。当然,其它病因比如酒精性肝病,饮酒导致的转氨酶高;脂肪肝因为体重超标、代谢不正常发生的转氨酶高等原因,包括自身免疫性肝病均无传染性。
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"临床上引起肝功能异常的原因有很多,有生理性原因,也有病理性原因。生理性原因均不会传染,病理性原因有些可以传染,有些并不传染。引起肝功能异常的生理性原因主要包括熬夜、剧烈运动、服用某些药物、饮酒或者进食高脂油腻食物等,这些原因都均不会传染给他人。病毒性肝炎所造成的肝功能异常是会传染给他人的,但是不同的病毒,传染的途径还是存在差别的,比如甲肝主要通过消化道传播,乙肝、丙肝主要通过血液、性生活以及母婴垂直途径进行传播。对于其他疾病所导致的肝功能异常,一般并不会传染,比如自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎等。有些引起肝功能异常是一种遗传性病变,比如肝豆状核变性等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/19收听(88758)
"肝功能异常有可能具有传染性,也可能不会传染,关键要看引起肝功能异常的原因。可导致肝功能异常的疾病有很多,传染性疾病导致肝功能异常就具有一定的传染性,例如乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎等各种急、慢性肝炎,可导致患者出现明显的肝功能异常,这类肝炎就具有传染性,被传染的人同样会出现肝功能异常。某些非传染性疾病导致的肝功能异常则不会传染,例如药物性肝损害由药物损伤肝功能导致,这种肝功能异常不具有传染性。各种恶性肿瘤转移至肝脏或者肝脏本身的癌症,如肝癌也会导致肝功能异常,但都不具有传染性。总之肝功能异常本身并不会传染,而导致肝功能异常的原因有时候具有传染性。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/23收听(87466)
"甲亢引起的肝功能异常不会传染,甲亢是慢性代谢性疾病,是由于血液中甲状腺激素浓度过高导致。过高的甲状腺激素能增加机体耗氧量,导致肝小叶缺氧,可能会导致肝损害。过多的甲状腺激素本身也容易加重肝损害,所以甲亢患者很容易出现肝功能异常。但是甲亢引起的肝功能损害不是传染性疾病,不会传染。甲亢引起的肝功能异常,在甲功恢复正常后会自行好转。需要注意的是口服抗甲状腺药物也可以引起肝损害,所以甲亢患者在接受口服抗甲状腺药物治疗前需要检查肝功能。在接受口服抗甲状腺药物治疗后也要定期复查肝功能,以防口服抗甲状腺药物加重肝损害。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/16收听(17378)
" 乙肝大三阳伴随肝功能异常通常都是传染的,因为乙肝大三阳一般都是病毒复制活跃的,病毒量高就预示着传染性大,但是具体的传染性大小,还是要通过乙肝病毒DNA定量的检测判断。一个乙肝大三阳伴随着肝功能异常,这时需要治疗,建议选用恩替卡韦、替诺福韦、丙芬替诺福韦或者干扰素来治疗,具体情况选用哪种抗病毒药物,还要综合病人的各项指标来判断。 伴随着肝功能异常的乙肝大三阳,如果不治疗有可能进展为肝硬化和肝癌,同时针对肝功能异常还可以选用保护肝脏,降低转氨酶的药物辅助治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2019/12/19收听(93816)
肝功能异常主要是肝脏功能的异常。在临床当中,反映肝脏功能异常的指标有很多种。最常见的检测肝脏生... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/23播放(27552)
肝功能异常主要是肝脏功能的异常。在临床当中,反映肝脏功能异常的指标有很多种。最常见的检测肝脏生...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/23播放(27552)
肝功能出现异常,往往是肝脏受损的表现,包括各种外源性的伤肝因素以及胆道系统或者是肝脏相邻的一些... 王东│北京大学人民医院 2023/05/05播放(48830)
肝功能出现异常,往往是肝脏受损的表现,包括各种外源性的伤肝因素以及胆道系统或者是肝脏相邻的一些...
王东│北京大学人民医院
2023/05/05播放(48830)
"肝功能异常是体检中或者是治疗中比较容易遇到的一种问题,主要是指表征肝脏功能的指标,比如胆红素、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、氨基转移酶等主要的肝脏功能指标出现异常。其中最直接能反映肝脏功能的指标的是谷丙和谷草转氨酶,如果是出现不同程度的升高,就要寻找是否为肝脏出现某些疾病,导致转氨酶的升高,就要针对具体的病因,采取适合的治疗方法。"
王帅│河南大学第一附属医院
2019/07/18收听(58920)
"肝脏有很多功能,当肝脏受损伤,不能行使正常的功能时,就称为肝功能异常。肝脏可以分泌胆汁,胆汁可以帮助食物进行消化。肝脏可以有合成功能,包括合成蛋白质、脂肪,还有糖类、糖原等,当合成功能下降时,白蛋白就会降低,而白蛋白下降时,就会使胶体渗透压下降,出现浮肿或腹水。肝脏比较重要的还有解毒功能,吃进去的药物、食物有些对身体有害,到了肝脏以后起到解毒作用。另外,肝脏还有对凝血和造血功能。总之,肝脏作用非常多,肝脏功能异常时都会体现在肝功化验单上,当肝功能异常时会出现胆红素的升高、白蛋白下降、凝血酶原活动度的下降。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(25658)
"肝功能明显异常的人适量的运动可以,但是不建议进行长时间剧烈的运动,剧烈的运动也会影响肝功能,导致转氨酶升高。肝功能异常需要明确病因,对因治疗,病毒性的肝炎、酒精性的肝病药、物性肝损伤、自身免疫性的肝炎,都会引起肝功能异常。我国是乙肝大国,大部分人肝功能异常都是由于乙肝导致,因此发现肝功能异常要进行肝炎病毒的检测。如果考虑是乙肝发作引起,就需要口服抗病毒药物进行治疗。脂肪肝也会引起肝功能异常,主要表现为转氨酶的升高,这时需要进行低脂饮食,配合适当的运动,可以改善肝功能。如果是药物性肝损伤引起的肝功能异常,必须要停用可疑的药物,肝功能才会得到改善。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/02收听(15214)
"肝功能异常未必是病毒性肝炎发作,也未必具有传染性,因此不要过于惊慌。肝功能异常可能是由于生理性的原因导致,例如熬夜、休息不好或者大量饮酒。这种情况下不需要任何药物治疗,只要保持充分的休息睡眠,肝功能就可以恢复正常。另外,由于脂肪肝的发病率也逐年升高,如果有腹型肥胖伴有高脂血症,B超提示脂肪肝也会导致肝功能异常。脂肪肝导致的肝功能异常并不具有任何的传染性。发现肝功能异常,当然也要进行肝炎病毒的检测,检测建议包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝。如果检测提示没有肝炎病毒感染,就不需要担心传染性。"
2020/11/20收听(11976)
"肝功能异常,如果是生理性原因造成的,能够自我恢复。生理性原因主要包括疲劳、睡眠不足、大量饮酒,这些情况下只要保持充足的睡眠,并且多注意休息,不要口服对肝脏有损伤的药物,常常可以自己恢复。如果肝功能异常是由于病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、中毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎所造成,它的肝功能异常会反复出现,不会自愈。对于这些患者需要至肝病门诊进行病因的检查,根据不同的病因对因治疗,联合积极的保肝治疗才能够痊愈。"
2020/07/15收听(75352)
"肝脏具有强大的修复功能,肝功能轻度异常可以修复,特别是急性肝炎、肝细胞变性或者少量坏死的时候,即便不治疗,随着时间的延长肝功能也能恢复正常。而对于慢性肝炎的病人,特别是在病毒清除的过程当中,转氨酶是升高的,甚至可以出现轻微的黄疸。当自身的免疫功能把病毒清除一部分,病毒下降以后,肝功能可以慢慢恢复,可以自愈。因此一定要分清是哪一种情况,需要干预的就积极进行保肝治疗,不需要干预的就可以动态观察。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09收听(86114)
"脂肪肝不一定存在有肝功能异常,脂肪肝大多是在做体检的时候才发现,尤其多见于肥胖的人群,但是往往查静脉血肝功能是正常的。如果是严重的脂肪肝患者,有可能会存在转氨酶升高的情况,肝功能异常多见于病毒性肝炎患者或者酒精性肝病、药物性肝损害等。脂肪肝人群建议一定要减重,必要的时候可以配合医生使用护肝降酶的药物治疗。如果存在有肝功能异常,没有搞清楚是什么原因引起的肝功能异常,需要配合医生给予完善相关的病因筛查,如病毒性肝炎、酒精性肝炎或者自身免疫性肝炎等,具体的需要咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(24664)
"新生儿黄疸肝功能异常可能存在,孩子肝功能异常本身和新生儿黄疸没有关系,或者说新生儿黄疸本身不会引起孩子肝功能异常。但是某些原发病可能会导致孩子同时存在新生儿黄疸和肝功能异常,比如常说的婴儿肝炎综合征,往往是和病毒感染有关,如口腔巨细胞病毒感染等。这个时候孩子往往就会有明显的肝损的表现,也就是抽血检查会发现孩子肝功能异常,同时孩子也会有黄疸的表现,也就是孩子血里胆红素水平的增高,所以孩子黄疸和肝功能的异常都是孩子巨细胞病毒感染,或者新生肝炎的相关的症状、表现,这种情况比较常见。如果孩子有感染或者其他的某些疾病,也可能会导致孩子同时出现黄疸和肝功能异常,所以需要具体对孩子进行相关的实验室检查,和必要的影像学检查,帮助来判断引起孩子黄疸和肝损的原发病到底是什么,然后再做相应的对因和对症治疗。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/15收听(27388)
老百姓心目中肝功好即没有肝炎,但是肝功能有问题的确说明肝脏有炎症反应,但是跟病毒性肝炎不能划等... 翟嵩│西安交通大学第二附属医院 2023/04/27播放(99872)
老百姓心目中肝功好即没有肝炎,但是肝功能有问题的确说明肝脏有炎症反应,但是跟病毒性肝炎不能划等...
翟嵩│西安交通大学第二附属医院
2023/04/27播放(99872)
肝功能异常是否好治疗,属于较宽泛的问题,需要根据患者具体的不同病因,以及肝功能受损的严重状况进... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/09/27播放(65388)
肝功能异常是否好治疗,属于较宽泛的问题,需要根据患者具体的不同病因,以及肝功能受损的严重状况进...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/09/27播放(65388)
轻度脂肪肝的患者一般不会出现肝功能异常的情况。这主要是由于轻度的脂肪肝不会对肝细胞到成严重的损伤,肝脏的炎症不会很明显,一般不会出现肝功能异常。如果轻度脂肪肝的患者出现肝功能异常,则建议先排除其他的疾病,比如病毒性肝炎:乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等,药物性肝损害、酒精性肝损害、肝硬化、自身免疫性肝病等。排除这些疾病之后,则考虑是由于脂肪肝导致,可以服用保肝、降酶的药物进行治疗。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/03收听(99054)
肝功能异常时不能喝酒,因为酒精中含有乙醇,乙醇在肝脏内进行转化变成乙醛,最后代谢成乙酸。乙醇和乙醛对肝细胞有直接毒性作用,可以破坏肝脏细胞膜的完整性,导致肝脏炎症坏死,还会损伤肝脏线粒体影响能量代谢,所以喝酒会加重肝脏的炎症损害。很多患者平时有饮酒的习惯,会出现酒精性肝病、酒精性肝炎。如果现在本身肝功能有异常,再喝酒无疑雪上加霜,会使原有肝脏炎症坏死程度加重。临床上经常碰到由喝酒引起的急性肝功能衰竭的例子。
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/15收听(28868)
肝功能异常有很多种原因都可以引起。有小部分情况引起的肝功能异常可以自己痊愈,比如从来不怎么喝酒... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/27播放(94652)
肝功能异常有很多种原因都可以引起。有小部分情况引起的肝功能异常可以自己痊愈,比如从来不怎么喝酒...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/27播放(94652)
"体检发现肝功能异常是否严重很难判断,因为范围非常广泛。体检肝功能异常可以有轻度、中度,或者重度,要看肝功能损伤的具体数值和指标。如果只是转氨酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶出现了轻度的异常,数值大约200U\/L以内,就可以判断时轻度的肝损伤,问题就不严重。但是,如果转氨酶的数值比较高,或者出现了其他值的异常,伴随着转肽酶、碱性磷酸酶升高,或者有胆红素异常、白蛋白的异常,肝功能异常可能就会比较严重。具体的严重程度也跟数值有关系,需要进一步的查明原因,进行治疗。"
2021/02/25收听(70922)
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