首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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干燥综合征要求患者勿食引起口干的食物，尤其是辛辣刺激，造成口腔溃疡的食物。干燥综合征的症状具体如下：
1、眼干：开始可能流泪较多，以后遇到悲伤的事情甚至欲哭无泪，眼睛干涩、疼痛；
2、口干：开始进食固体食物时，需要用水帮助吞咽。随之出现唾液减少，说话时舌头不灵活，甚至贴到上颚、牙龈，无法活动自如，还可出现牙齿片状脱落、猖獗齿、牙齿坏掉剩下黑牙根；
3、腺体肿大：例如泪腺、腮腺、下颌腺肿胀，反复出现腮腺炎病变；
4、内脏症状：也可出现。
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"干燥综合征是慢性进展缓慢的自身免疫性疾病，以外分泌腺淋巴细胞浸润导致的口干、眼干为主要特征。但是也有大约1/3的患者出现全身的表现，同样有少数的患者可能发展成为恶性淋巴瘤。其常见的临床症状是口腔干燥，表现为吞咽干性食物困难、不能持续说话、口腔内有烧灼样感觉、龋齿增多，在早期出现牙齿片状脱落。眼受累也是干燥综合症的另一主要表现，患者常表现为眼涩、眼睑下的沙砾感或者磨砂感，其它外分泌腺受累较少。"
潘童│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(22112)
"干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要累及的器官是各种外分泌腺，包括泪腺、唾液腺等。患者的主要症状有口干、眼干、唾液腺及腮腺肿大，甚至没有眼泪，特别严重的情况下，泪液分泌减少会引起角膜炎，甚至角膜溃疡、失明，可以有类风湿关节炎等结缔组织病症，唾液腺肿大以腮腺为最常见，也可伴颌下腺、舌下腺肿大，多为双侧，也可单侧发生，腮腺呈弥漫性肿大，边界不明显。干燥综合征患者还可出现内脏损害，例如肺间质纤维化、自身免疫性肝病、肾小管酸中毒等。也可能会影响整个消化道，造成消化腺体分泌的减少，病人会出现食欲下降、纳差等。血清学检测可以出现抗核抗体阳性、SSA、SSB抗体阳性、类风湿因子升高、免疫球蛋白高等，也可以出现白细胞减少、血小板减少等。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/02收听(60508)
"干燥综合征患者吃什么药物，与症状有关。患者只有局部症状的时候，一般给予替代、对症处理。比如患者只有口干、眼干，可以服用溴已新、环戊硫酮片等，帮助刺激唾液腺和泪液分泌缓解症状，也可以使用人工泪液或人工唾液替代治疗。如果患者只合并关节疼痛的症状，可以服用非甾体类抗炎药物，比如扶他林、布洛芬等缓解症状。出现系统性损害的时候，比如合并肾脏、神经系统、血液系统或者肺脏的损伤，患者需要应用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗。常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤以及环磷酰胺等。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(57804)
"干燥综合征都有哪些症状？从字面上看大家就能想象得出，干燥综合征主要的表现是干燥，最常见的表现是口干、眼干、皮肤干等等相应的症状。因为口干持续时间长了以后，口腔可以发生感染，然后特别容易出现虫牙，也就是龋齿。眼睛干会出现泪液减少、欲哭无泪也可以发生眼部的感染。除了这些表现以外，干燥综合征有可能会出现腮腺肿大，也就是痄腮，而且这种腮腺炎可以反复发作。干燥综合征除了这些皮肤黏膜、腮腺的肿大以外，还可以累及到身体里的内脏器官。比如干燥综合征有可能引起肺纤维化，累及肾脏出现肾脏的损伤。干燥综合征也有可能累及到神经，引起手麻、脚麻的一些症状。干燥综合征患者中甲状腺病变也比较多，常常可能会出现有桥本甲状腺炎、甲状腺功能减低。另外，干燥综合征还有可能累及关节肌肉，引起关节的发炎和肌肉发炎以后，引起的疼痛和无力的症状。总之干燥综合征是一种全身性的自身免疫性疾病，可以引起各种各样的表现。每一个干燥综合征的病人表现都不一样，有轻有重。"
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/17收听(26454)
干燥综合征可有口干、眼干、重要脏器受累等症状，需要根据患者临床症状的不同，选择不同的治疗方案。... 刘爱华│北京医院 2023/11/16播放(38247)
干燥综合征可有口干、眼干、重要脏器受累等症状，需要根据患者临床症状的不同，选择不同的治疗方案。...
刘爱华│北京医院
2023/11/16播放(38247)
干燥综合征是风湿免疫科的一种常见的疾病，是一种慢性自身免疫性的疾病，是一种以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺和泪腺为主的慢性全身性病变。通常好发于中年女性，以口眼干燥为其常见的症状，也可伴有各种内脏损害，并出现多种的临床表现。干燥综合症具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚，但一般认为与遗传因素、免疫因素、病毒感染等有关。首先通常出现肾脏损害，尤其是肾小管的病变，可表现为低钾血症。其次也会出现呼吸道、消化道和中枢神经系统等系统受累的症状。通常不能治愈，但有效治疗后可以控制病情，患者能够进行正常工作和生活。
2019/03/25收听(77118)
干燥综合征是一种以侵犯泪腺，唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病。干燥综合症可以发生在任何年龄，以中年后发病最多，而且女性患者居多。引起干燥综合症的原因：1、内分泌的引起，各种外因导致自身免疫功能紊乱至今为止被认为是发病主要原因，由于内分泌器官分泌的激素引起女性患干燥综合症比男性多。2、遗传因素，在干燥患者家族的其他成员中，常发现有类似于SS异常表现。3、病毒感染的引起。4、跟雌激素相关，所以女性患者的发病率高一些。
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(53460)
"干燥综合征是风湿免疫系统疾病里面的一种，主要是累及口腔的唾液腺，还有泪腺。出现口干，眼干的症状。如果控制这些症状，可以吃茴三硫，促进腺体的分泌，缓解口干眼干的症状。诊断主要是依靠症状以及结合实验室的相关检查，比如抗核抗体，抗SSA、SSB自身抗体来明确诊断，也可以进一步检查唇腺活检，取一枚唇腺，观察里面淋巴细胞的浸润程度，如果指数大于1，是可以病理诊断干燥综合征的。诊断明确以后，干燥综合征的治疗一般都需要用到激素来调节免疫，所以需要在风湿免疫科医师的指导下规律的应用以及减量，预防干燥综合征的进展和有可能引起的内脏损伤或者血液系统的损伤。"
李方晓│开封市中心医院
2018/05/14收听(93364)
"干燥综合征能活多久是门诊患者本人以及家属问得较多的问题，干燥综合征只要早期诊断，早期进行合理有效的治疗，完全可以改善预后、增加生存期，可以活到很久。一般干燥综合征患者的病情并不重，如果没有影响到肾脏和肺脏等，可以活很久，与正常人的寿命一样。因此干燥综合征患者一定要正确的认识疾病，树立战胜疾病的信心，保持乐观的情绪和心态，积极配合医生的治疗，并且要定期随诊，检查相关的指标，也要密切监测各种药物的不良反应等。干燥综合征目前虽无法根治，但并不是不治之症，因此只要早期诊断、早期进行有效的治疗，大多数患者都可以进行正常的学习、工作和生活。"
2020/03/27收听(93014)
"干燥综合征能活多久，具体要视病情而定，干燥综合征目前的生存期尚未曾统计，但是如果病变仅局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜外分泌腺体者，通常预后良好，经合理的治疗后，患者的生存期与正常人相同，完全可以进行正常的工作和生活。有内脏损害者，经有效治疗后，也都可以明显的改善病情，缓解预后。当然，如果治疗不及时，病情也可进展，甚至危及生命。尤其是内脏损害中，如出现进行性肺纤维化、中枢神经系统病变、肾功能不全或者合并恶性肿瘤者，通常预后较差，生存期也比较低。"
2018/12/06收听(53234)
原发性干燥综合征主要侵犯的是外分泌腺，包括泪腺、唾液腺等受累最为常见，通常预后一般较好。如果是继发性干燥综合征或者原发性干燥综合征没有得到有效和及时的治疗，也可能会引起多系统性的损害，比如关节、肌肉，出现关节、肌肉的疼痛或者消化系统的病变，表现为肝大、脾大、萎缩性胃炎、吞咽困难等。部分患者也会出现肾脏病变，导致低钾性周期性麻痹、肾小管酸中毒等等，还有部分患者会累积中枢神经、周围神经系统、呼吸系统和血液系统等等。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/09/01收听(25414)
贫血有什么症状、需要吃什么东西好是两方面的问题。贫血 欧晋平│北京大学第一医院 2023/03/23播放(32287)
欧晋平│北京大学第一医院
2023/03/23播放(32287)
干燥综合征是作为一种自身免疫性的疾病，遗传因素可能是它的发病的一个重要的背景。目前的有很多干燥综合征与人类白细胞抗原的一些相关性的研究。现在目前发现HLA-D23、HLA-D52、HLA-D22和干燥综合征的发病是成正相关的，但是这些基因对于干燥综合症发确切的发病作用，还不是很清楚，目前还处于假说的阶段。干燥综合征跟其他的免疫病一样，是遗传、病毒、感染和自身免疫几个方面，它们之间的一个共同作用、相互联系的结果。遗传因素主要研究的是人类白细胞抗原，它是一种组织相溶性抗原，位于淋巴细胞、血小板和其他有核细胞的表面的核抗原，它是人类所发现的最具多态性的一种遗传结构。家族性在出现在干燥综合征当中的报道并不多见，但是有研究表明，干燥综合征确实可以在家族中发生。在干燥综合征患者的家族的其他成员中，有类似于干燥综合征的异常表现的发生率是较高的。但是具体的发病率，目前还没有统一的统计的结果。中医认为本病是以肝肾阴虚为本的，所以我们在治疗干燥综合征的过程当中，要注意滋补肝肾，来调整病人的体质。如果有干燥综合征的家族史的病人，其他的家庭成员应该也到医院进行相关的检查，来除外一下是不是也得了干燥综合征。
马芳│中国中医科学院西苑医院
2017/10/10收听(91132)
"干燥综合症属于风湿类的一种疾病，临床的表现是以口干、眼干、鼻干等外分泌腺受损出现的干燥症状为外在表现。在疾病的发展过程当中，会出现肺脏、肾脏，以及神经系统、造血系统等多系统的损伤。这个疾病在目前来讲还没有根治的方法，主要是采用一些措施改善症状，控制和延缓因为疾病的免疫活动，而引起来的组织器官损伤，以及疾病在发展过程中出现的继发性感染。临床当中常用的药物，改善症状类的药物，减轻口干的现在市面上还没有很好的药物，减轻眼干的可以使用一些人工泪液或者玻璃酸钠滴眼液等等，这些眼药水来缓解症状。部分的患者如果出现了关节肌肉的疼痛，可以口服非甾体类的抗炎镇痛药。干燥综合征的患者建议早期的诊断，尽早的应用具有抗风湿的慢作用药物，临床常用的有硫酸羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德等等。当患者合并有神经系统损伤、肾脏、肺脏以及血液系统损伤的时候，还可以给予糖皮质激素，以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等等药物的治疗。这类的药物对人体来讲，对血细胞以及肝、肾都具有一定的副作用，所以在服用药物期间，需要定期的到专科进行相关的检查，及时的了解病变，调整治疗。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/14收听(44710)
"干燥综合症是免疫系统疾病里面比较常见的类型，它的典型临床表现可以有口干，眼干，还有牙齿的斑片脱落出现猖獗齿。口干，比如吃馒头或者是饼干如果不喝水是完全难以下咽的。干燥综合征的治疗需要用激素以及其他基础免疫调节治疗。治疗方案需要在医师的具体指导下应用。除了药物治疗以外，平时的饮食上也要适当的注意，主要是不要吃油腻，辛辣刺激的食物。平时吃的食物多以中性为主，主食可以吃面条，米饭，蔬菜水果类可以多吃。可以适当的添加水，少吃盐，不要吃的太干或者是太咸。蛋白质方面，每天以白肉为主，像鱼虾，黄肉，猪肉，牛肉，一定要少吃。"
2018/05/14收听(33146)
"干燥综合征是风湿免疫系统疾病比较常见的类型，主要是累及泪腺唾液腺，所以会出现口干眼干的症状。通过这些症状以及结合自身的抗核抗体，抗SSA、SSB特异性肝脏综合征抗体，一般来说是可以明确诊断的。干燥综合征的用药治疗，一般会用到激素以及其他的免疫抑制剂，进行调节免疫的治疗。它在风湿免疫系统疾病里面算是比较轻的，而且对脏器的损害发展程度是比较慢的，怀孕风险还是比较小的，只要病情控制的比较稳定，怀孕风险不大。主要是看血沉，C反蛋白，免疫球蛋白，补体C3、C4这几个指标。如果这些指标一直都比较平稳，那么说明干燥综合征控制得很好，也比较稳定，这时候就可以备孕了。备孕前一定注意免疫抑制剂停药3个月以上才可以。"
2018/05/14收听(19378)
干燥综合征早、中、晚的区别，有患者问到干燥综合征在早期、中期和晚期的表现有什么区别。其实干燥综合征从严格意义上来说，不能分成早、中、晚期。干燥综合征在不同阶段的表现是不一样的，早期症状不明显，可能有牙、眼、鼻干燥的表现，有眼干的症状就是干眼症，还有人是鼻子干、鼻涕减少。中晚期可能会发生各种并发症，例如白细胞减少、血小板减少，也可能发生胃肠道病变、胃腺体萎缩，表现为消化不良，发现萎缩性胃炎等。还可以出现间质性肺病、肾小管酸中毒，牙齿会不断变坏，出现龋齿，叫猖獗齿。所以，干燥综合征一定要到医院就诊，由医生来做出明确诊断。
2020/03/30收听(87982)
干燥综合征是属于风湿免疫系统疾病里面比较常见的类型，它主要是累及泪腺，唾液腺，所以会出现口干眼干的症状。往往很多病人因为口干眼干去口腔科或者是眼科就诊，而得不到正规的诊断和治疗。所以干燥综合征应该去风湿免疫科就诊。诊断首先是有临床症状，然后根据这些症状针对性的检查自身的抗体，比如抗核抗体，以及SSA和SSB特异性的自身抗体，确诊的话可以做唇腺活检，取一枚唇腺组织化验里面的淋巴细胞浸润指数，如果指数大于1，是可以行病理诊断的。明确诊断以后，治疗都会用到激素以及基础免疫调节的药物，需要在风湿科医师的指导下规律用药。总体来说，干燥综合征在免疫系统疾病里面算是比较轻的，进展也比较缓慢，预后相对来说还是比较良好的。
2018/05/14收听(57786)
"干燥综合征是一种慢性的迁延性疾病，它的总体的预后是比较好的。多数的患者症状轻微，可以正常的生活和工作，生存期和正常人群没有区别；有内脏损害的患者经过适当的治疗以后，多数是可以控制病情或达到缓解的。这个病容易复发，严重的脏器损害患者，预后不良。西医治疗本病主要是替代和对症治疗，比如口干，可以适当的饮水或者用人工的唾液，要注意口腔卫生，忌烟酒，继发感染的要进行抗感染治疗；眼干可以使用人工泪液；，如果是关节疼痛，一般是用止疼药，非甾类抗炎药像扶他林、芬必得等等；有低钾性的周期性麻痹的患者要进行静脉补钾，平稳以后可以长期地口服钾盐片，防止低血钾的再次发生；合并有神经系统损害、肾小球肾炎、间质性肺炎、肝损害、血细胞降低、肌炎等，要应用糖皮质激素。同时要应用甲氨蝶蛉、羟氯喹、硫唑嘌呤等免疫抑制剂，用药原则与其他的自身免疫性疾病是相同的。本病中医治疗有很大的优势，中医治疗本病主要是要根据不同的时期，要辨证分型治疗，比如说经常要用的是养阴、补肾、活血的办法；如果病人是在急性期，毒热较重，还要加用清热解毒的药物。具体的治疗方法要根据病人体质的不同，辨证分型的不同，来进行辨证论治。"
2017/10/10收听(44988)
"干燥综合征是风湿免疫系统疾病里面比较常见的类型，主要累及唾液腺和泪腺，会出现口干眼干的症状。往后慢慢的会出现牙齿斑片脱落，以及内脏比如肺脏肾脏的损伤，病因目前还不是特别明确，主要是和遗传因素，环境因素，自身免疫功能紊乱有关系。通过临床症状，就可以针对性检查免疫相关的自身抗体，比如抗核抗体，SSA和SSB抗干燥综合征的特异性抗体，血沉，C反应蛋白，免疫球蛋白，补体C3、C4，这些指标也在一定的程度上反映病情的活跃程度。明确诊断以后，治疗一般用激素，还有基础免疫药物调节，需要在风湿科医师的指导下应用药物治疗。一般来说，干燥综合症对身体的损害是比较小的，而且病情发展也比较缓慢，总体来说预后还是不错的。"
2018/05/14收听(45284)
湖北省中西医结合医院 温暖
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