首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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后背疼伴有上不来气，提示疾病较为严重，其原因较多，主要可能有以下几种：
1、心脏问题：如心绞痛、心肌缺血、心梗，有后背疼伴随胸闷、气短、上不来气，需紧急处理；
2、肺部问题：如肺炎、气管炎、胸膜炎等疾病引起后背疼痛，伴有胸闷、上不来气，另外肺部某些占位，如肺部肿瘤，也可能造成后背疼，上不来气；
3、食管问题：食管炎、食管反流发作较严重时，引起后背疼；
4、胸椎问题：小关节错位，造成后背疼岔气、上不来气的感觉。
总之，后背疼上不来气，需尽快精确诊断、尽早干预。
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"对于引起后背痛、上不来气的原因，具体如下：1、心绞痛、心肌梗死：此类疾病不一定都是心前区疼痛，有的患者可能表现为后背痛，还有的患者表现为牙痛、胃痛、颈部痛、脖子痛，在各种导致胸痛的原因中，心绞痛的表现形式各异。因此，如果后背痛，伴上不来气，特别要警惕心绞痛、心肌梗死导致的临床症状，必要时请医生通过冠脉CT、冠脉造影，进一步排除冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心绞痛、心肌梗死。2、肺实质、胸膜的疾病：要做胸部CT来排除，在肺和胸膜里，要警惕自发性气胸，尤其是有慢阻肺、肺气肿、肺大疱的患者。总而言之，导致后背疼痛、上不来气的原因有很多，按照对身体产生的危害程度，首先要排除心绞痛、心肌梗死，之后要排除自发性气胸、胸膜疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/30收听(58714)
"前胸后背疼，上不来气，最常见是发生了大面积肺部感染，而炎症波及胸膜就会产生前胸后背疼痛，而且上不来气。还有就是突发气胸，此时会突然产生前胸后背撕裂样疼痛，并伴有呼吸困难、喘不上来气等感觉。还有肺栓塞，肺栓塞也常可见突然前胸后背疼痛，而且气短，活动以后气短会加重。此外，可以见于心血管系统疾病，比如急性心肌梗死，或者是急性心衰等心血管系统疾病，也可以见到前胸后背疼痛，而且会伴有喘息、气短、喘不上来气等感觉。突发气胸、肺栓塞、急性心衰和急性心肌梗死都为急危重症，患者一定要立刻就诊，以免出现生命危险。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/10收听(93748)
"上不来气是怎么回事？上不来气在临床中叫气短或者呼吸困难，有几种情况，像肺部病变引起来的症状，常见于急性的气胸，自发性气胸或者外伤引起来的气胸，导致肺的急性压缩，出现很重的呼吸困难。还有肺拴塞，像肺栓塞肺血管堵住，会出现急性的呼吸困难，甚至咯血、晕厥等情况。还有一种就是呼吸性碱中毒，像焦虑或者病理性原因引起来的过度通气，导致呼吸性碱中毒，体内的内环境紊乱，同时有呼吸困难的情况下，可能还合并四肢麻木、僵硬这种情况。其他就是喉头水肿和支气管哮喘，导致的上气道阻塞，吸不进去气，这是比较明显的呼吸困难。以上讲的都是急性的，还有慢性的呼吸困难，慢性的呼吸困难就像老慢支、慢阻肺，导致慢性的呼吸衰竭，也是逐渐出现的呼吸困难、上不来气，长期慢性的情况。当然还有心脏方面的原因，心脏方面的原因见的，像急性心梗、心衰，或者是心脏瓣膜病，像腱索断裂，都可能会出现急性喘不上气、气短的情况。像慢性的贫血，重度时也都会出现呼吸困难。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(58214)
患者出现上不来气的症状，常见于以下原因：1、呼吸系统疾病：较为常见，包括慢性阻塞... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/12/09播放(59560)
患者出现上不来气的症状，常见于以下原因：
1、呼吸系统疾病：较为常见，包括慢性阻塞...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/09播放(59560)
"突然上不来气，考虑有以下几个原因导致：1、支气管哮喘的急性发作，此类患者多由于接触过敏原，导致症状急性发作。典型者可伴有喘息、呼气相的呼吸困难，建议查肺功能、过敏原试验、激发试验、舒张试验以明确诊断；2、急性咽喉炎，此类患者多由于急性炎症和过敏，导致喉头急性水肿，而突发感觉上不来气、呼吸困难的症状，建议查咽喉镜、血常规等以明确诊断；3、肺栓塞，此类患者多发生于有双下肢血管病变，手术后、创伤后等患者，多伴有咯血、呼吸困难等症状，建议查D-二聚体、血常规、肺部血管造影等检查，以明确诊断。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/24收听(34568)
出现上不来气的临床表现。最常见的是呼吸系统疾病，比如支气管哮喘发作、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气... 魏建华│宁夏回族自治区第四人民医院 2023/07/25播放(55612)
出现上不来气的临床表现。最常见的是呼吸系统疾病，比如支气管哮喘发作、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气...
魏建华│宁夏回族自治区第四人民医院
2023/07/25播放(55612)
临床上经常会遇到一些患者描述自己呼吸困难的情况，比如上不来气、气短。这些症状通常提示很可能存在... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/04播放(43602)
临床上经常会遇到一些患者描述自己呼吸困难的情况，比如上不来气、气短。这些症状通常提示很可能存在...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/04播放(43602)
"出现上不来气的临床表现，这种情况最常见的是呼吸系统疾病，比如支气管哮喘发作、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎以及特发性肺间质纤维化合并有严重的感染；见于特殊的病原体导致，比如由于结核分枝杆菌感染所引起的严重肺结核，可出现有弥漫性肺炎症，有不同程度的纤维化、钙化，甚至有大的空洞形成，可形成代偿性肺不张、肺气肿等；也见于金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等引起的细菌性肺炎，引起了肺部的脓肿形成。临床上还见于心血管系统疾病，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病而引起的心绞痛、心肌梗死等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/24收听(24738)
经常上不来气是说明出现呼吸困难，是一种憋气的症状。呼吸困难的原因有很多，可以是呼吸系统疾病、心... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/10播放(28222)
经常上不来气是说明出现呼吸困难，是一种憋气的症状。呼吸困难的原因有很多，可以是呼吸系统疾病、心...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/10播放(28222)
"有点上不来气，常常多见于肺部和心血管的疾病：1、肺部疾病，如肺炎、肺结核、气胸、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病等等疾病造成肺功能下降，可出现胸闷、上不来气。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等等，可以造成心功能不全，也可以感觉到胸闷、气短。3、贫血也可以造成有点上不来气，特别是活动的时候。4、如果是在一个比较密闭的环境之中待久了，也会感觉到有点上不来气，这时需要到外界比较开阔的空间可能会好一些。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/31收听(21012)
突然感觉上不来气儿，胸闷、气喘，甚至胸部有压榨感。常见于肺部支气管病变或心脏的问题。常见如下：... 李英│河南省人民医院 2023/04/28播放(41385)
突然感觉上不来气儿，胸闷、气喘，甚至胸部有压榨感。常见于肺部支气管病变或心脏的问题。常见如下：...
李英│河南省人民医院
2023/04/28播放(41385)
对于患者如果出现胸口疼，伴随着上不来气，常见以下原因：一、循环系统疾病：...
对于患者如果出现胸口疼，伴随着上不来气，常见以下原因：
一、循环系统疾病：
2023/01/03播放(92238)
胸口疼痛上不来气，这种情况需要考虑有呼吸系统的疾病，比较常见的是由于外伤或者先天性的胸膜壁比较菲薄，容易破裂，这个时候出现了气胸。另外，也见于炎症，包括有严重的肺部感染，由于细菌、病毒、支原体、衣原体以及钩端螺旋体等病原体的感染所导致。另外，还见于支气管扩张症以及支气管哮喘、支气管肺间质纤维化，出现了合并严重的感染而导致。还见于心血管系统疾病，比如由于冠状动脉粥样硬化性心脏病急性发作，出现心肌缺氧、缺血，而导致心梗。
2019/09/17收听(90294)
呼吸不足上不来气这个症状不是很特异，临床上很多疾病都可以导致患者的呼吸困难，但是最常见的还是呼吸系统的疾病。比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺间质性疾病、胸腔积液、气胸、肺占位、重症的肺炎等等，都可以导致患者呼吸困难。需要患者做肺CT和肺功能，采动脉血气、血常规等化验，结合患者的临床症状和体征确定患者的具体疾病，根据疾病对症处理。还有循环系统的疾病也可以导致患者的呼吸困难，主要包括慢性或者急性的心力衰竭、心律失常、先心病等，需要患者做心电图、心脏超声或者心脏CT确定诊断患者的具体疾病，根据病情对症的用药。
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/23收听(95642)
"如果患支气管炎的患者出现咳嗽，千万不能把咳嗽当感冒，一般都建议患者到医院就诊，最好再配合饮食治疗，有多种情况可以给大家谈一谈。首先，注意患者有没有哮喘，特别是咳嗽是刺激性干咳，咳到最后有痉挛。如果是年轻的女孩，甚至有吐的感觉，有时会有呕吐的现象，要及时到医院做肺功能检查，排除支气管哮喘，因为有时可能会导致支气管痉挛窒息，甚至有窒息致死。其次，要除外主气道、大气道有没有问题，有些大气道的肿瘤、纵隔或者甲状腺肿大压迫了气道引起这种情况，患者出现气道狭窄包括插管术后有肉芽，会引起主气道狭窄，会有窒息的感觉。最后，患者还要注意有没有异物的呛入，呛入气道内等。患者出现咳嗽时多喝温开水，注意保暖，避免着凉。注意休息，避免劳累、熬夜，保证睡眠充足，饮食规律。一咳嗽上不来气，患者需要坐下或者躺下，以采取保护性动作，防止出现咳嗽导致晕厥、摔伤。同时在咳嗽过程中做两次深呼吸，可以缓解咳嗽。"
2020/05/22收听(45832)
"感觉上不来气的原因较多，需要根据患者的伴随症状而定，不可一概而论。如果出现感觉上不来气的症状，首先需要除外心脏病变的可能性，比如心肌缺血或者是心功能不全都可以出现上不来气、呼吸困难的症状，需要及时到医院心内科进行鉴别。另外，肺部的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，又称肺气肿，以及支气管哮喘、肺拴塞、气胸等都可以导致上不来气、呼吸困难的发生，需要进行肺部的影像学检查以及肺功能的检查等进一步鉴别。此外，焦虑或心脏神经官能症也可以出现呼吸困难的情况。在日常生活中，建议多开窗通风，保持室内空气流通，多呼吸新鲜空气，同时加强营养摄入，多食富含蛋白质、维生素的食物，不要忌口或偏食。但要避免生冷、刺激性的食物。平时加强身体锻炼，保持良好的生活作息。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(59852)
"睡觉上不来气常见于两方面原因，具体如下：一、心脏方面的原因，也就是有心功能不全，当有心功能不全的时候，晚上平卧位睡眠的时候由于血液重新分配，下肢静脉回心血量增多，导致肺淤血加重，增加心脏前负荷导致心衰加重，同时由于夜间迷走神经的兴奋会引起心率减慢，心输出量下降，导致病人心衰的加重，同时晚间平卧休息的时候横膈上抬，导致肺脏舒张运动受限，也可以引起呼吸困难。夜间的迷走神经兴奋也可以引起小支气管痉挛收缩，也可以加重呼吸困难。二、呼吸系统，呼吸系统的原因常见于睡眠呼吸暂停综合征，或者急性的呼吸道感染，有睡眠呼吸暂停综合征的患者，由于增殖体肥大等原因导致气道受压变窄。在夜间的时候呼吸频率会下降，每次呼吸的间隔时间延长，病人往往可以有气短，甚至憋醒的症状出现。当有急性呼吸道感染的时候，如急性咽炎的时候，由于局部黏膜充血、水肿，在平卧位的时候气道变窄加重，也可以有呼吸困难的表现。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/04/25收听(55708)
如果在睡觉期间感觉上不来气， 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/21播放(56950)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/01/21播放(56950)
老是感觉喘不上来气，实际上是气短的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(33541)
老是感觉喘不上来气，实际上是气短的...
2023/05/31播放(33541)
咳嗽上不来气其实在临床上主要是患者呼吸困难的症状，出现不同程度的缺氧，甚至伴随二氧化碳潴留、高碳酸血症和低氧血症，也就是出现了呼吸功能衰竭。临床上见于很多因素导致，常见的有呼吸系统本身的疾病，比如外伤导致胸膜腔破裂引起张力性气胸，以及各种原因导致呼吸窘迫综合征的发生，包括严重的感染比如肺炎以及严重的空洞型肺结核，而导致代偿性的肺气肿、肺不张等引起肺功能的下降。另外也见于严重的特发性肺弥漫性间质纤维化，而导致呼吸功能衰竭，出现咳嗽上不来气的症状。
2020/01/08收听(71420)
湖北省中西医结合医院 温暖
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