首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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拔尿管一般不疼。插尿管时，整个尿道里有异物进入，患者会有不适的感觉。而拔尿管时，大部分患者经过插尿管一段时间而产生耐受，尿道黏膜已经适应尿管，所以反应不明显。但在拔尿管时需要注意，拔尿管的速度一定要快，速度越慢越疼。
现在是用弗利氏尿管，在拔尿管之前要用注射器将固定在膀胱里的球囊内液体抽干净，通常是10-20ml，如果球囊内的水没抽干净，拔尿管时堵在尿道，会造成尿道疼痛。针对特别敏感的患者，也可以在拔尿管前，在尿道外口沿着尿管打局麻药，也有较好的止痛效果。
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"临床上总会有很多的病人，因为病情的需要而留置导尿管引流尿液，留置导尿管到一定程度需要拔除更换，或者需要彻底的拔除，在拔除导尿管的过程中肯定是会疼痛。拔除导尿管，首先需要将导尿管球囊中的液体抽干净，然后用手牵拉将导尿管拔出来，虽然会有轻度的疼痛，但是患者一般都是可以忍受。另外，要注意当医务工作者在拔除患者尿管的过程中让患者大口呼吸，可以减轻患者的痛苦，从而给临床操作带来方便，也避免为患者带来一些不必要的麻烦。拔除尿管后通常要注意多喝水，勤排尿，可以预防尿路感染的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(24212)
术后清醒状态下拔尿管的时候会有轻微的刺痛、不适，上尿管主要是为了在手术当中麻醉状态下患者没有自主排尿功能，需要留置尿管，将膀胱内的尿液引流出，方便手术顺利进行。同时避免膀胱过度憋胀之后，导致膀胱功能下降以及肾脏积水和肾功能排泄异常，通常在麻醉清醒后即可拔出尿管，同时也需要根据患者的具体状态和行动能力，来控制拔尿管时间。一般中大型的手术在三天左右可以拔除，小型手术当日或次日可以拔出，尿道以及前列腺等手术可能需要10-14天左右。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/24收听(93210)
"现在在临床中，都非常提倡微创拔牙，大大的减少了患者的恐惧、痛苦和拔牙损伤。微创拔牙是指操作的时候，动作尽量轻柔，尽量安抚患者，减少引起患者恐惧、紧张的行为，同时还要尽可能的减少创伤、防止感染、减少患者术后的痛苦。所以在拔智齿时，患者只有在注射麻醉药的时候，才会感到一点点的疼痛。由于现在注射针都比较细，动作比较轻柔，注射的速度比较慢，所以患者在接受麻醉的时候，根本就感觉不到痛苦，或者疼痛非常轻微。此外，还有电脑控制的局部麻醉注射装置，注射之前会在注射点的局部位置上，表面涂抹麻醉剂，这样就更会减少疼痛的感觉。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/27收听(77280)
"男性尿道大约为17-20cm，女性尿道大约长度为6-8cm，所以留置尿管在男性来讲，产生的不适感要比女性更强烈，但是这些都是在人体可承受的疼痛范围内，所以当有需要留置尿管的时候，可不必担心，配合医生进行留置尿管，以进行积极治疗。插尿管也就是我们所说的留置尿管，主要原因是因为排尿不畅所致，尿管有很多种规格，根据不同的粗细所产生的尿道刺激症状不一，而且根据患者是男性还是女性，产生的不适感也不一样。"
杨磊│哈尔滨市第一医院
2021/06/04收听(54446)
"患者拔尿管时是否具有明显的疼痛症状，一般要依据患者对疼痛的敏感性，以及留置尿管时间长短等因素进行客观分析：一、如果患者留置的尿管时间较久，局部伴有明显的粘连，且患者对疼痛的敏感性较强，这种情况下拔尿管时有可能造成黏膜与尿管之间粘连性的疼痛，部分患者在拔除尿管后甚至会出现尿道出血、反复疼痛的症状；二、如果患者对疼痛的敏感性较低，患者留置尿管的时间较短，此时拔尿管时疼痛症状非常轻微。拔尿管后患者可大量饮水，多解小便，疼痛症状可迅速缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/20收听(31444)
插尿管会有疼痛的感觉，因为插尿管时，尿管和尿道黏膜会产生摩擦感，所以会引起疼痛、不适的症状。如... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/15播放(39013)
插尿管会有疼痛的感觉，因为插尿管时，尿管和尿道黏膜会产生摩擦感，所以会引起疼痛、不适的症状。如...
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/15播放(39013)
"拔双J管时会有一定的疼痛感，拔双J管时需要使用膀胱镜来拔除。在膀胱镜过程中会出现尿道内的疼痛，都采用局部麻醉或者尿道表面麻醉来进行膀胱镜。当膀胱镜进入膀胱以后，看到膀胱内的双J管的末端，在镜下使用拔除器械夹住末端，再将体内的双J管拔出体外。在此过程中患者会突然觉得短暂剧烈性的腰痛，大约持续3-5秒左右，随着管道完全被拔出疼痛立刻消失。管道拔除以后膀胱镜也会退出尿道尿道，尿道内的疼痛也会消失。如果患者配合良好，此过程可能只需要1-2分钟就可以完成膀胱镜并拔管。所以这个过程中会有一定的痛苦，但普通人都可以耐受。只要管道拔除以后，则不会产生任何其它痛苦。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/25收听(73156)
尿管有两个管腔，尿管尾端的管腔连接尿袋，可以引流尿液，另外一个则是注射尿管气囊的管腔，尿管里的... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/27播放(96230)
尿管有两个管腔，尿管尾端的管腔连接尿袋，可以引流尿液，另外一个则是注射尿管气囊的管腔，尿管里的...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/27播放(96230)
"尿结石碎石不疼。通常在诊断输尿管结石或肾结石后，当结石在一厘米左右时可以采用体外冲击波碎石。体外冲击波碎石是将大电流瞬间放电，形成高能、高密度的等离子区，然后放电过程中急剧膨胀在水介质中形成压力脉冲，冲击波见到介质变化时才会释放能量，所以对组织没有损害。当碰到较硬的结石时，才会释放能量。尿结石碎石通常不疼，通常不需要打麻药，在碎石后病人配合口服排石药物治疗，多数结石能排出体外。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/02收听(41652)
"各种因素留置尿管的患者，当拔出尿管后短期内都会出现尿频、尿急及尿道内疼痛。有时疼痛较重，患者不敢排尿而导致再次尿潴留，再次留置尿管的可能性。通常情况下，拔出尿管后约24小时左右排尿即可恢复正常。但对于尿道有过手术史、外伤史、存在尿道狭窄的患者，即便拔出尿管后，短期内排尿不可能恢复至正常，可能需要3-7天左右排尿可逐渐恢复正常。如小便疼痛明显，可口服双氯芬酸钠胶囊或芬必得片，进行对症、止痛治疗，并适当多饮水、多排尿，减轻尿液内的溶质成分，减少尿路刺激症状，排尿情况可逐渐恢复正常。对于部分血尿患者，如拔出尿管后继发性再出血，可致血块堵塞尿道而出现排尿困难，如拔尿管后血尿明显，建议再次留置尿管，冲洗至清亮后再拔出尿管，即可恢复正常的排尿状态。"
2018/11/14收听(19518)
"尿管的拔除过程，首先操作者要洗手、戴口罩，注意保护患者隐私，准备的物品有治疗巾、弯盘、注射器等。患者取仰卧位，两腿略外展，暴露外阴，将治疗巾垫于臀下，弯盘放至外阴旁。术者戴手套，揭取固定胶布，如果是气囊尿管，先用注射器充分抽出气囊内液体，然后再重新往气囊内注入0.5-1ml的空气，令气囊表面光滑。嘱患者做解小便的动作，术者顺势拉住导尿管，轻轻往外拔。将尿管放入弯盘中，擦净外阴，尿管拔出结束。拔完尿管以后要注意嘱患者解小便的时候是不是有排尿疼痛、排尿不顺的情况，还要了解尿液情况，看是不是有出血。"
郭亮│郑州人民医院
2018/10/31收听(448)
"小孩骨折后拔钢针当然疼，但是医生一般不会一点麻药都不给就直接拔钢针，或多或少都会给予麻醉治疗。如果给予臂丛麻醉、腰麻、腰骶硬膜外麻醉，肢体的疼痛就会完全消失，拔钢针时也基本不会出现任何疼痛。如果钢针处的位置比较浅，拔得也比较轻松，医生也可能用局部麻醉来拔钢针，这个时候或多或少就会出现一点疼痛，但是这种疼痛不会那么厉害，不会承受不了，只是以轻度疼痛为主。如果小孩实在承受不了这种疼痛，就可以给予腰麻或者臂丛麻醉，让小孩能够耐受这种疼痛。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/28收听(36878)
小孩骨折拔钢针，一般没有明显的疼痛。在骨折愈合之后，达到一定的稳定程度，就需要去除内固定物，如... 纪泉│北京医院 2023/07/13播放(48564)
小孩骨折拔钢针，一般没有明显的疼痛。在骨折愈合之后，达到一定的稳定程度，就需要去除内固定物，如...
纪泉│北京医院
2023/07/13播放(48564)
隆鼻术后的引流管是在手术腔隙里面，一般都... 钱文江│北京医院 2023/11/23播放(43262)
隆鼻术后的引流管是在手术腔隙里面，一般都...
钱文江│北京医院
2023/11/23播放(43262)
尿管拔了出现排尿困难症状时，可以口服优利福治疗，优利福是α-1A体阻滞剂，可以快速缓解膀胱出口梗阻症状，可以在3-6个小时内改善最大尿流率，在3-4天内改善IPSS评分。尿管拔后出现排尿困难，可以口服哈乐治疗。哈乐为α-1受体阻滞剂，也可以明显地缓解膀胱出口梗阻症状，可以促进排尿，缓解由膀胱逼尿肌过度兴奋引起的膀胱逼尿肌反射现象。拔了尿管，当大量饮水时，可以将尿液排出。
2020/08/18收听(44382)
尿管拔了仍然尿不出来，说明仍然存在... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(32232)
尿管拔了仍然尿不出来，说明仍然存在...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(32232)
拔导尿管相对比较简单，但是在拔管之前，需要先明确导尿管是两腔导尿管还是三腔导尿管。两腔导尿管由一个气囊管和一个通道管组成，三腔导尿管由一个气囊管和两个通道管组成。首先需要先明确气囊管是哪一个，知道气囊管是哪一个之后，用注射器将气囊管里面的所有液体全部抽干净，有一些气囊管里面的液体量会比较多，所以一定需要反复抽，确保里面没有任何的液体残留之后，再轻轻的、缓缓的转动导尿管，将导尿管拔出。虽然整个过程非常的简单，但是考虑到所有的风险，并不建议病人自己拔导尿管，一旦误伤尿道、前列腺、膀胱之后带来的后果，相对可能会得不偿失。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/28收听(68648)
尿管多久可以拔取决于插尿管的原因，具体如下：1、前列腺增生：导致尿潴留而需要导尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/07播放(87346)
尿管多久可以拔取决于插尿管的原因，具体如下：
1、前列腺增生：导致尿潴留而需要导尿...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/07播放(87346)
"尿管多久可以拔，需要具体情况具体分析，大致时间如下：1、一周：如果是由于良性前列腺增生引起急性尿潴留，建议留置导尿一周后进行拔除，留置期间要进行尿道口的护理，同时也可以进行适当的膀胱冲洗。拔除之前建议可以先练习膀胱功能，以预防拔除后由于膀胱收缩不良出现再次排尿困难。2、术后第二天：如果是由于手术麻醉等原因留置导尿，一般手术后第二天可以进行拔除。3、当时即可以拔除：如果由于治疗或膀胱灌注留置导尿，一般当时即可拔除。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/17收听(20184)
"拔尿管以后短时间内会有排尿不适的感觉，表现为排尿时尿道的灼热感、烧灼性疼痛、锐性疼痛，或尿频、尿不尽、尿急，排尿后小腹部酸胀、疼痛不适等症状，表现不一。针对此种情况不要恐慌，一般3-5天多能恢复，一定要保持外阴的清洁，避免细菌逆行感染。男性要翻转包皮，彻底清洗包皮垢，女性要彻底清洗外阴，每天1-2次。同时要大量饮水，保证充足尿量，保证每天排尿超过2L，目的是减少细菌在体内停留的时间，避免并发感染，同时要避免饮酒，避免进食辛辣刺激性食物。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/10收听(39084)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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