中国中医科学院西苑医院
脑病科
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部分脑梗死患者可以使用黄芪,黄芪在中药中属于补气类药物。大剂量黄芪具有补气健脾、升阳的作用,脑梗死患者,尤其是脑梗死后遗症期或者恢复期的患者,表现为气虚血瘀为主的时候,可以用黄芪。中医认为气行则血行、气滞则血瘀,气为血之帅,当人体中气不足,不能够推动血液流动的时候,会产生相应的血瘀症状,是脑梗死患者发病以及后遗症期、恢复期的常见表现。
大剂量的黄芪可以起到补气作用,但是黄芪基本上很少单药用于脑梗死患者,会配合活血的药物共同使用。黄芪由于其味道和功效,不适用于单方代茶饮、泡水饮用,建议在治疗脑梗死患者的过程中,黄芪作为处方中的组成部分,与其他活血通络药物共同使用。
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"黄芪是一味中药,具备补气升阳、固表止汗、利尿消肿的功效,脑梗患者有可能可以使用黄芪,比如气虚血瘀型的患者,就可以采用补阳还五汤来进行加减,而补阳还五汤的主药就是黄芪。脑梗是西医上的病名,又称为脑梗死,在中医上称为中风。根据患者的意识水平,可以将中风分为中经络和中脏腑,患者意识水平清晰,可以称为中经络。当患者出现了意识水平下降,比如嗜睡、昏睡、昏迷等,称为中脏腑。当患者发生脑梗之后,千万不要盲目用药,应该到正规医院的专科,接受系统化的干预治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2021/07/03收听(61880)
"黄芪是临床上常用的一味中药,有大补元气的作用,中医理论认为气行则血行,补气之后由气推动血液循环,能够治疗缺血性脑血管病,对脑梗有好处。正因其有补气的作用,在血压高,控制血压不理想的情况下,对血压有一定的影响,所以高血压控制的不理想应尽量避免用黄芪,避免升高血压。血压平稳的情况下气虚的脑梗患者可以采用黄芪来补气,气血运行好、经络疏通对脑梗的治疗有好处,但一定要请中医辨证施治后对症下药,由医师开具处方和其它药物配合使用,经过综合治疗才能达到理想的效果,单独使用一味药材的效果不好,尤其是患者不可以自行购买黄芪泡药酒或者泡水喝,因为不是中医师很难掌握剂量和疗程,容易浪费资源,也容易出现副作用。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/11收听(92016)
脑梗死患者通常不常规应用碳酸氢钠进行治疗。脑梗死的病因使用TOAST分型,可分为大动脉粥样硬化... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/18播放(44981)
脑梗死患者通常不常规应用碳酸氢钠进行治疗。脑梗死的病因使用TOAST分型,可分为大动脉粥样硬化...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/18播放(44981)
"高血压的原因主要可能是血管收缩、痉挛导致血压高,还有可能是液体量太多排不出去,比如尿毒症导致血压高。从古方上讲黄芪性温、收汗固表、托疮生肌、气虚莫少,由此看来黄芪是提升中气的药物,不能用于高血压,可以用于低血压。如果高血压病人用黄芪后,汗出不去,导致血压可能会更高,这样对高血压病人不利,所以高血压病人应该是以扩张血管和利尿的药物为主,这样能够使血压下降。黄芪属于补药,是让人的抵抗力增强、机能加强,血压可能会进一步增高,所以高血压病人一般不推荐用黄芪,在吃药过程中要注意不要乱吃。"
赵学│上海东方肝胆外科医院
2020/09/16收听(99352)
"血压高可以用黄芪,但前提是要属于气血亏虚型的高血压病,气血亏虚型在临床上会表现为头晕,活动或者劳累之后病情容易加重,面色㿠白、神疲乏力、少气懒言,容易汗出,口唇、指甲淡白,还有心慌、失眠、食少、腹胀、舌苔薄白、脉象细弱,治疗上可以用补益气血、调养心脾的归脾汤。归脾汤当中含有黄芪,除此之外还包括人参、白术、茯苓、龙眼肉、木香、酸枣仁、当归、远志、甘草、生姜、大枣等。如果出现气短、乏力、神疲、便溏,可以用补中益气汤治疗。如果汗出严重,容易感冒,可以重用黄芪,还要加上防风以及浮小麦。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/10/03收听(77268)
"黄芪是临床上常用的一味中药,有补气的作用,能活血化瘀、扩张血管等,对于脑血管病尤其是脑梗这类缺血性脑血管病的治疗有很好的效果,但黄芪往往不单独使用,由中医辨证施治后开具处方,把黄芪作为处方中的一味主要药物,配合其它药物给患者进行治疗,临床上有很好的效果,可以用汤剂,也可以用丸剂、散剂等给患者辨证施治。有些患者买一味黄芪泡水喝或者泡药酒使用,这样做的效果并不好,浪费资源的同时还可能有副作用,不是每个患者都有中医辨证的医疗水平,所以掌握剂量、疗程不太容易,建议使用黄芪治疗还是要请有经验的中医师辨证施治后开具处方使用,效果比较理想。"
2020/03/11收听(42348)
"黄芪是中草药的一种,也是比较常用的中药,黄芪味甘,性微温,归脾、肺经,主要功效是补气固表、托毒排脓、利尿生肌,所以常常对于气虚患者有着特别的功效。高血压患者可以用黄芪泡水,当高血压患者合并有气虚症状的时候,可以少量的用黄芪泡水进行治疗,但是单味药的疗效相对会比较差,需要配伍其他药物进行相应的治疗,而且也应当在中医生的辨证论治之下合理用药。"
张上仕│上饶市人民医院
2020/02/13收听(19322)
黄芪适合部分高血压患者服用。黄芪性温味甘,具有补气升阳,益气固表,利水消肿的功效,可以用于气血... 原军英│山西省中医院 2023/05/15播放(93500)
黄芪适合部分高血压患者服用。黄芪性温味甘,具有补气升阳,益气固表,利水消肿的功效,可以用于气血...
原军英│山西省中医院
2023/05/15播放(93500)
"高血压的患者是可以喝黄芪的,黄芪是一种非常常用的中药,黄芪在中医学里认为其药性甘、微温,归脾肺经,具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、托疮生肌的作用。在现代的药理学研究表明,黄芪能够增强人体的免疫力和非特异性的免疫力,具有利尿和抗肾损伤的作用,对于抗肿瘤、降血压、降血糖、降血脂都有良好的疗效。黄芪最简单的服用办法就是直接泡水喝,用80℃以上的温水泡3-5分钟,每日两杯,可以起到很好的作用。"
李莹│哈尔滨市第一医院
2020/12/21收听(31242)
" 高血压的患者可以吃黄芪吗,这种情况下,应该找正规的中医大夫辨证后看是否可以口服。因为黄芪是中药,属于温补药,用于体衰、言语低弱、脉细无力的患者,如果高血压处于气虚、血虚的患者,可以适量的给予黄芪口服。 如果辨证以后,患者为肝阳上亢、肝火旺盛、肝肾阴虚,这种情况下不建议吃黄芪,所以高血压患者应该就诊于正规的中医院,给予辨证后看是否能吃黄芪,如果能吃建议配合上别的中药调理会更好。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2019/12/12收听(76742)
子宫肌瘤患者是否可以吃黄芪,需要根据自身的月经情况进行选择和判断。子宫肌瘤是临床上一种常见的妇... 张婷│中南大学湘雅三医院 2023/10/07播放(61610)
子宫肌瘤患者是否可以吃黄芪,需要根据自身的月经情况进行选择和判断。子宫肌瘤是临床上一种常见的妇...
张婷│中南大学湘雅三医院
2023/10/07播放(61610)
"如果是在脑梗急性期,尽量避免患者出现大笑、大哭等情绪激动的表现。因为在情绪激动时会引起血压的变化,不利于脑梗疾病的恢复。如果脑梗患者是在恢复期,患者的情绪方面也要注意平和,尽量不要大喜、大悲、大笑,因为这样能对血管造成一定刺激,对患者本身的病情不利。尤其是脑血管疾病的患者,因为情绪的刺激、脑动脉硬化的形成,比如患者情绪暴躁、情绪激动或者过度的体力活动可能会导致发生脑出血。所以脑梗患者的情绪要平稳,严格控制脑血管病的危险因素。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/26收听(56624)
脑梗患者不能献血,如果是在脑梗急性期时多表现为血容量不足、脑血管狭窄,这种情况下献血会加重病情。而如果在脑梗恢复期时大部分患者有高脂血症、糖尿病、高血压疾病也不符合献血的标准,所以脑梗患者平时饮食上要清淡,做好脑血管病的二级预防防止脑梗的复发。脑梗患者在平时多参加体育活动、锻炼,在饮食方面低盐、低脂,避免故摄入辛辣刺激性的食物,在药物方面长期的口服阿司匹林抗血小板聚集,防止脑血栓的复发,还有就是要降脂、降压、降糖等系统的治疗,不建议脑梗患者献血。
2020/03/19收听(54790)
"脑梗患者症状是轻重不一的,对于轻度的脑梗患者,他生活完全可以自理,但是对于严重的脑梗患者,他可能卧床在床上,不能自理,需要别人照顾才能生存。脑梗就是由于脑血管堵塞导致脑组织坏死,会影响到脑组织所支配的功能区,会使患者出现瘫痪、语言障碍等症状。脑梗发作的时候有轻有重,这与其脑血管阻塞的大小有关系,如果比较小的血管或者血管所处的功能部位不会影患者正常的生活,这类脑梗发作以后,虽然患者有暂时性的疾病现象,经过康复以后生活都可以自理。但是如果比较大的血管出现梗塞,或者比较重要的脑组织部位出现梗塞以后,患者可能会出现长期卧床不起的情况,需要别人照顾才能生存。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/08收听(82986)
脑梗患者在急性期时不能多运动,在此期间患者最好卧床休息,待病情稳定后再进行运动。脑梗急性期时病情容易进展、变化,如果活动量过大会导致血压波动,影响患者的病情。如果患者是因为血管内存在不稳定的斑块或者有心脏疾病,导致心源性栓子脱落而引起脑栓塞。患者过早活动容易加重栓子脱落的风险,导致患者出现大面积脑梗死,使病情加重,所以不能多运动。脑梗塞的急性期后患者可以多参加功能活动等,但是主要取决于患者的肌力恢复情况。如果患者的肢体肌力达到3级以上可以活动,如果患者的肌力在3级以下没有办法自己行走,需要在康复科进行系统的康复锻炼。
2020/01/21收听(66690)
"在脑梗急性期时患者的血压可能会反射性增高,也可能是正常的。脑梗的发生主要是因为大脑动脉粥样硬化、血栓形成导致血管闭塞,或者是因为房颤、心脏瓣膜疾病导致心源性栓子脱落后,使脑部血管堵塞而出现的神经功能缺损症状。分水岭性脑梗死是因为患者脱水、血容量不足或者血压不适当降低引起的。患者在此期间一定要保持高压在150-160mmHg、低压在70-90mmHg左右,这样比较适当。如果把血压降的过低反而会加重患者脑组织缺血的程度,容易导致患者脑梗加重。"
2020/02/12收听(34122)
一些特殊部位的脑梗病人会出现怕热的现象,比如脑干和丘脑梗塞的患者,梗死病灶会破坏中枢神经系统,从而影响体温调节中枢,使得患者出现冷热失调的情况。这类患者可自觉燥热不安,也可感觉厥冷。此外,还有一些血管性痴呆和脑卒中后情感障碍的患者也会出现怕热的情况。这些病人主要是因为自主神经功能失调所引起,患者可出现燥热不安、盗汗、易激惹、睡眠障碍、焦虑、抑郁等症状,通过调节植物神经功能、抗焦虑抑郁治疗后症状常能得到有效控制。因此怕热的症状在脑梗病人中比较常见,可根据不同的情况采取具体的措施。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/20收听(37480)
多数脑梗患者可以接种疫苗,因为脑梗通常不是 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/07/06播放(65256)
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/07/06播放(65256)
大部分脑梗病人有意识。绝大多数的皮质下梗死、轻微脑干梗死和部分皮层梗死的病人都不会出现意识障碍,这些病人约占所有脑梗病人的80%以上。这些患者可出现认知功能下降、构音障碍、失语、肢体乏力、感觉异常、共济失调等症状,但是少数严重的脑干梗死以及累及皮层的大面积梗死,可导致患者出现意识障碍。这些病人主要累及脑干网状结构,以及皮层觉醒功能而造成意识障碍,患者可出现嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等不同程度的意识障碍。部分患者经过脱水降颅压、脑保护、神经营养、去骨瓣减压等治疗后意识障碍可得到改善,也有一部分严重的病人症状难以缓解,最终死于脑疝、肺炎等并发症。
2020/01/22收听(87994)
"脑梗患者能知道疼痛,如果病变导致患者的感觉神经受到影响,患者会感觉到患侧肢体麻木、不舒适的症状,可能会存痛觉减退。但是痛觉不会完全消失,患者仍然会感觉到疼痛。如果脑梗患者突然出现肢体麻木、活动不利等症状需要及时就诊,在早期时争取使用溶栓药物使患者的脑部血流恢复,改善患者神经功能缺损的症状。如果患者后期仍然遗留有肢体麻木等症状,可以通过针灸等康复手段来帮助患者的症状恢复。"
2020/02/20收听(35496)
湖北省中西医结合医院 温暖
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