太原市中心医院
消化科
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肠上皮化生指慢性胃炎长期作用后，导致胃黏膜上皮被小肠上皮或大肠上皮代替的变化。肠上皮化生本身并不可怕，治疗主要是根除幽门螺杆菌，治疗慢性胃炎。
根除幽门螺杆菌一般采用四联用药，包括一种抑制胃酸药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等；两种抗生素，比如阿莫西林、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星等；还有铋剂，即果胶铋药物，四联药物用10-14天就可根除幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌后，能从根本上减少肠上皮化生过程，也从根本上减缓病情进展。治疗肠上皮化生还需注意饮食，避免辛辣刺激食物，不要吸烟、饮酒等。
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"若想治疗慢性胃炎伴肠上皮化生可以采取以下措施：1、可以用奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑等药物先对慢性胃炎进行治疗。2、应对症下药，在对肠化的治疗上可以使用口服选择性COX-2抑制剂，也就是塞来昔布的方法进行治疗。3、如果比较严重，不能靠药物逆转的肠化，在确诊没有淋巴结转移的情况下，比较稳妥的方法是采取在胃镜下进行黏膜下剥离术，且应该在手术之后积极配合医生继续服用药物，一段时间之后复查观察治疗效果。慢性胃炎伴肠上皮化生时间久了容易产生癌变，因此如果检查出这种疾病一定要重视起来，除了配合医生服药之外平时饮食也要根据医生的建议进行相应调整。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/20收听(77854)
很多患者拿到胃镜活检病理报告，看到萎缩性胃炎伴肠化、中度萎缩伴轻度肠化等字眼，就忧心忡忡、夜不... 周艺杰│海口市人民医院 2023/05/18播放(60292)
很多患者拿到胃镜活检病理报告，看到萎缩性胃炎伴肠化、中度萎缩伴轻度肠化等字眼，就忧心忡忡、夜不...
周艺杰│海口市人民医院
2023/05/18播放(60292)
出现肠上皮化生时，要给予相应的处理：1、饮食：注意健康饮食、控盐，避免摄入特别辛... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(63696)
出现肠上皮化生时，要给予相应的处理：
1、饮食：注意健康饮食、控盐，避免摄入特别辛...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(63696)
" 胃黏膜肠上皮化生可以使用抗幽门螺杆菌感染、奥美拉唑、硫糖铝等药物治疗，同时还应结合饮食护理。胃肠化主要是出现在萎缩性胃炎、糜烂性胃炎的患者身体上。出现胃黏膜肠上皮化生，有一定的可能就会发展为胃癌，患者应及时治疗。 胃黏膜肠上皮化生的出现与幽门螺杆菌有直接关系，所以患者应当使用抗生素类药物进行治疗。阿莫西林属于常见的抗生素药物，可以达到广谱抗菌的作用，能够杀灭幽门螺杆菌，帮助改善病情。由于幽门螺杆菌有一定的耐药性，所以患者最好是结合另外抗生素共同治疗。 部分人胃酸分泌过多，对胃黏膜造成侵犯有一定的关系，所以需要使用奥美拉唑药物抑制胃酸分泌。硫糖铝属于胃黏膜保护，能够保护胃黏膜免受胃酸侵犯，同时还可以促进胃黏膜的修复。在药物治疗的同时应注意饮食清淡，避免吃刺激性食物，以避免加重病情。"
2019/12/17收听(60248)
"轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的治疗，首先要在饮食上注意忌烟酒、浓茶、咖啡，进食的时候要细嚼慢咽。药物方面，首先还是要看患者有没有幽门螺杆菌的感染，如果有幽门螺杆菌的感染，建议根据幽门螺杆菌感染处理共识正规的进行四联疗法，疗程是14天。同时可以给予对症治疗，比如有消化不良，表现为腹胀、早饱的，可以给动力药改善症状。如果有胆汁反流，可以给吸附胆汁、保护胃黏膜的药物，有伴有贫血的可以给予维生素B12和叶酸。其次可以考虑中药和维生素类的药物，对于肠上皮化生可能有益处。如果患者有心理因素存在，可以考虑给予心理干预，最后就是定期的胃镜复查非常重要。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/08/26收听(11194)
"肠上皮化生也是慢性胃炎的一种表现类型，一般指的是胃黏膜上皮出现肠型上皮细胞所代替的表现。像肠上皮化生也是慢性胃炎逐渐发展严重，到肠上皮化生，然后进一步发展严重，有可能到不典型增生，如果是重度不典型增生，就属于癌前病变。所以肠上皮三月有可能出现进一步病情发展，当然也有可能经过治疗之后症状改善，没有发展严重，所以还需要按照胃炎治疗，主要是根据患者症状，可以应用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物。如果有腹胀、消化不良等情况，还需要应用促进消化的药物治疗。同时注意饮食合理，清淡、易消化，不要吃辛辣刺激和油腻的。一般半年到一年要常规复查一次胃镜，以防进一步发展严重。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/21收听(10118)
"肠上皮化生是指胃黏膜的上皮被肠型上皮代替，胃黏膜中出现了类似小肠或者大肠膜的上皮细胞，其是胃黏膜一种常见的病变；。如果出现了中度肠上皮化生，应该采取以下的治疗方法：1、一定要去除诱因，如果病人的肠化是由于幽门螺杆菌感染，建议病人进行幽门螺杆菌的根除治疗，采用抑酸药、铋制剂两种抗生素四联杀菌根除治疗。2、严格控制饮食、戒烟、戒酒、戒咖啡，平时少食辛辣、刺激、生冷食物，也要避免过于粗糙的粗粮，对于胃黏膜的损伤作用，平时饮食最好不要吃隔夜、腌制以及熏制等容易导致癌变的饮食，建议病人尽可能多食新鲜的水果和蔬菜，里面有大量维生素可以促进肠化的扭转，同时也可以加用黏膜保护剂，如吉法酯或中成药，如胃复春进行调理。5、建议病人最好半年左右进行胃镜复诊，如果中度肠化好转，则继续进行定期监测，如果中度肠化进一步加重，建议病人进行内镜下的黏膜剥离手术，以防止癌症的发生。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/04/09收听(35998)
肠上皮化生是胃黏膜上皮细胞被肠黏膜上皮细胞所代替，分小肠上皮化生和大肠上皮化生，肠上皮化生常伴随慢性萎缩性胃炎出现，是胃癌的癌前病变，对肠上皮化生患者应予高度重视，及时治疗，定期随访。治疗主要以下两个方面：1、应用保护胃黏膜的药物治疗，如生胃酮、硫糖铝、蒙脱石散。2、减少胃黏损伤的药物，如质子泵抑制剂奥美拉唑；胃黏膜壁细胞H2受体拮抗剂，雷尼替丁、法莫替丁等，促胃动力药物胃复安、吗丁啉、西沙必利等。
徐彦玲│日照市中医医院
2019/04/28收听(86538)
肠上皮化生是病理上的一个专业名词，一般在胃镜报告下能够见到这个诊断，做了胃镜，尤其是取了病理之... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/15播放(46519)
肠上皮化生是病理上的一个专业名词，一般在胃镜报告下能够见到这个诊断，做了胃镜，尤其是取了病理之...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/15播放(46519)
肠上皮化生，常见于胃以及食管，属于癌前病变。长期慢性炎症或者其他因素刺激，可引起胃黏膜萎缩，进... 李娟│湖南省人民医院 2023/11/26播放(96044)
肠上皮化生，常见于胃以及食管，属于癌前病变。长期慢性炎症或者其他因素刺激，可引起胃黏膜萎缩，进...
李娟│湖南省人民医院
2023/11/26播放(96044)
"肠上皮化生是指在慢性胃炎时，胃黏膜上皮转化为一种叫帕内特细胞或者杯状上皮细胞的小肠和大肠黏膜组织，也就是胃黏膜组织出现了肠黏膜的组织，叫做肠上皮化生，高龄人比较多见。肠上皮化生常合并慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。一般认为胃黏膜肠上皮化生和胃癌有一定关系。分类：可以把肠上皮化生分成小肠型的化生和结肠型的肠上皮化生。小肠型化生的上皮分化比较好，广泛见于各种良性病变，所以小肠型化生属于炎症反应。结肠性化生上皮分化比较差，在良性胃病中检出率比较低，但是在胃癌旁的黏膜组织中检出率很高，说明结肠型的化生和胃癌有一定关系。治疗：一般首先应该选用保护胃黏膜的药物治疗；再就是消除胃黏膜损害的药物，比如控制幽门螺杆菌感染，应用组胺H2受体阻抗剂，控制和改善胆汁反流，抗胃蛋白酶药物，保护胃黏膜。伴有慢性浅表性胃炎，应该饮食清淡、有规律，定时定量，避免过酸、过辣、生冷以及粗糙的食物刺激。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(60706)
"肠上皮化生是由于慢性胃炎，反复受刺激而引起的不典型增生的病理改变。肠上皮化生不是一种症状，不是一种病理改变。它多数伴随有慢性胃炎的症状，比如胃胀、胃痛、反酸、烧心或者消化功能降低、饱胀感、食欲下降等症状。肠上皮化生是属于癌前病变不典型增生病变。需要定期做胃镜检查、复查、随访。治疗上主要以慢性胃炎的治疗为主，可以用点制酸药、促胃动力药以及胃黏膜保护及饮食需要忌口辛辣、煎炸的食物、以及生冷硬的食物。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/04/25收听(85818)
"肠上皮化生是一个病理学的术语，我们能够见到这个词，有的时候是在像胃镜的病理报告当中会看到。什么是肠上皮化生呢？常见的就是在胃炎的时候，胃黏膜的上皮变成了一种特殊的小肠或者是大肠黏膜上皮样的组织，临床就叫它肠上皮化生，一般会简单的说是肠化生，其实相对来说这是一个比较常见的现象，特别是在老年人当中更为多见。肠上皮化生是跟慢性萎缩性胃炎关系比较密切的，随着胃镜技术的发展，做内镜的人越来越多，发现肠上皮化生还是很常见的。肠上皮化生可能会跟胃癌的发生发展有一定的关系，对于发生肠上皮化生的这种情况，要结合发生肠化的位置、严重的程度、有没有什么其它合并的症状，一般来说出现肠上皮化生的情况下，医生会根据患者的胃镜的报告还有病理学的报告，给予定期复查胃镜、监测病变的建议。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(93666)
慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者要到医院做胃镜检查、幽门螺杆菌检测，以明确诊断。幽门螺杆菌感... 缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/06播放(89710)
慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者要到医院做胃镜检查、幽门螺杆菌检测，以明确诊断。幽门螺杆菌感...
缪锡民│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/06播放(89710)
如果病理报告描述为肠上皮化生，属于萎缩性胃炎特定病理表现，患者无需过度惊慌，需要仔细解读。肠上... 秦耿│中日友好医院 2023/03/27播放(63034)
如果病理报告描述为肠上皮化生，属于萎缩性胃炎特定病理表现，患者无需过度惊慌，需要仔细解读。肠上...
秦耿│中日友好医院
2023/03/27播放(63034)
"肠上皮化生是一种胃镜下病理报告，这个报告提示取检的部位胃黏膜被肠上皮组织所替代，这种情况具有异型性，有一定的癌变趋势，肠上皮化生又分为小肠上皮化生和结肠上皮化生，后者的恶性程度为相对高一点，一旦发现为肠上皮化生后，需要建议病人隔3-6个月来复查胃镜。如果肠上皮化生进一步进展至不典型增生甚至高级别内瘤变，则需要在胃镜下行电凝电切术，这个手术属于微创手术，手术后可以完全恢复正常的。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/20收听(82488)
肠上皮化生指胃黏膜上皮转变为小肠或大肠黏膜上皮组织，简称为肠化生，常见于高龄患者，属于人体老化... 熊光苏│上海市同济医院 2023/02/27播放(89618)
肠上皮化生指胃黏膜上皮转变为小肠或大肠黏膜上皮组织，简称为肠化生，常见于高龄患者，属于人体老化...
熊光苏│上海市同济医院
2023/02/27播放(89618)
肠上皮化生是病理诊断名称，在内镜下观察到典型的肠化也会发此类报告，称为慢性萎缩性胃炎伴肠化。肠... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/02/05播放(55834)
肠上皮化生是病理诊断名称，在内镜下观察到典型的肠化也会发此类报告，称为慢性萎缩性胃炎伴肠化。肠...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/02/05播放(55834)
萎缩性胃炎肠化需要进行胃镜检查和病理检查，了解清楚肠化生的具体情况，该病容易转为胃癌。建议以中医中药治疗为主，西医药为辅助，选择治疗手段需要根据病症制定长远的治疗或者短期的治疗方案，不建议长期服用西药，容易破坏胃黏膜，同时结合饮食调理，预防病情进一步发展。重度的患者可以选择中成药，如胃复春片、胃脘舒颗粒，需要长期使用，西医可使用叶酸、维生素E，直到胃镜检查时不见萎缩，再停用。轻度的进行短期调理，有明显症状的患者可以用中药煎服，使用到白术、半夏、鸡内金，可以去除脾胃内湿热，饮食调理的原则在于清淡，避免刺激性的食物，进食细嚼慢咽。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(58262)
萎缩性胃炎指胃腺体减少，内镜下表现为胃壁黏膜层变薄，可以观察到黏膜下的血管网，胃腺体被肠上皮的... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/14播放(68740)
萎缩性胃炎指胃腺体减少，内镜下表现为胃壁黏膜层变薄，可以观察到黏膜下的血管网，胃腺体被肠上皮的...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/14播放(68740)
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