首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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在最早的时候,经典论著《伤寒论》里,内热外寒感冒用大青龙汤,是由麻黄汤加石膏,专门治疗内热外寒。但大青龙汤整体偏热,麻黄和桂枝两个温燥药,在古代适合,放在现代偏热,因此现在不常用。
现在临床上,柴葛解肌汤应用比较广泛,它能治疗三阳合病,患者出现内热,表症为寒邪,用柴葛解肌汤比较合适。由于柴葛解肌汤没有中成药,中成药可用小柴胡颗粒。
如果内热重,再配上清热解毒药物,例如银翘解毒,或者是双黄连、蓝芩、蒲地蓝等。如果外寒厉害,可以在应用小柴胡颗粒的同时,配姜汁或者配感冒清热颗粒,对于外寒内热比较合适。
小柴胡颗粒里存在黄芪做清热药,柴胡本身具有散表邪作用,和柴葛解肌汤方义类似。但柴葛解肌汤治疗三阳合病,小柴胡颗粒治疗少阳症。在临床应用时,适当配伍其它用药,容易把漏洞堵上。
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"如果本身有内热,又外感风寒,形成内热外寒型感冒,可以用荆防败毒饮加减,或者是感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊等,进行疏散风寒、解表治疗,也可以加用具有清里热作用的药物,比如菊花、蒲公英、紫花地丁、败酱草、黄芩等,配合清热、泻火进行治疗。出现内热外寒型感冒,除了治疗以外,在饮食上要注意吃好消化、富有营养的食物,比如蔬菜瘦肉粥、鸡蛋羹等,不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷的食物,尤其不能暴饮暴食,也要注意休息、多喝水。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/07/18收听(85244)
"感冒大部分是指普通感冒,不包括流行性感冒,是一种急性上呼吸道感染,多由病毒感染所引起,呈自限性,很大一部分可以不需要使用药物,依靠自身的抵抗力就能痊愈。出现严重症状者,一般需要及时给予药物缓解症状,以免导致人体抵抗力下降,而出现严重的并发症,比如并发支气管炎、肺炎、心肌炎等。因此感冒治疗主要是使用对症药物缓解症状,出现发热要多喝水,及时补充体液,当体温超过38.5℃时,要积极的给予退热治疗,一般退热的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬以及双氯芬酸钠等。出现鼻塞、流涕症状可以使用抗组胺药物,比如西替利嗪或者伪麻黄碱药物来缓解症状。有咳嗽、咳痰症状,可给予盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸加强化痰治疗,以促进痰液的排出,有利于疾病的恢复。所以,感冒具体使用什么药物好,要根据具体的症状来用药,单一症状只需要选择单一的药物,多种症状可以选择包含上述药物的复合制剂。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/07/29收听(45076)
"感冒可以用氨酚伪麻那敏片或感冒灵颗粒。氨酚伪麻那敏主要用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。感冒灵颗粒具有解热镇痛的功效,主要用于感冒引起的发热、头痛、肢体疼痛、咽喉疼痛、鼻塞等症状。中医上风寒束表证,一般用荆防达表汤或荆防败毒散加减,具有辛温解表的功效。常用药物有荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜,解表散寒。杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红宣通肺气。风热犯表证一般用银翘散加减,具有辛凉解表的功效。暑湿伤表证,一般用新加香薷饮加减,具有清暑祛湿解表的功能。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/04收听(74076)
"内热外寒又称为表寒里热,是中医寒热错杂的症状,主要是患者表里同病,寒在表,而热在里,多见于外感风寒或者是外邪入里化热,而表寒未解的疾病,临床上可以表现为患者怕冷,而且还会出现体温升高、发烧的情况,周身的无汗,头特别的疼,周身酸痛,并且伴有气喘、烦躁、口渴等一系列的相关症状。在临床中多见于恶性的感冒,可以通过药物进行治疗,针对里热进行治疗,顺便可以将表邪解掉,最好是在白虎汤的基础上进行调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/01收听(73644)
出现外寒内热的感冒,首先可以使用四季抗病毒合剂和感冒冲剂进行治疗,效果还是比较好的。如果出现明显的嗓子疼,还可以使用蒲地蓝消炎口服液进行消炎的治疗,既具有一定抗病毒的作用,还具有一定抗细菌的作用。如果出现咳嗽、咳痰的现象,需要根据痰液的颜色,选择合适的药物,比如出现白色的比较稀薄的痰液,可以使用氨溴特罗口服溶液进行缓解。如果出现黄色的脓痰,可以使用复方鲜竹沥液、肺力咳合剂或者牛黄蛇胆川贝液进行治疗。如果检查血常规的时候,发生白细胞或者中性粒细胞的明显升高,一定要使用抗生素进行消炎治疗,否则效果是不太好的。头孢类药物没有过敏的情况,可以使用头孢羟氨苄或者头孢克肟进行缓解。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/21收听(23662)
外寒内热时一般服用小柴胡比较合适,因为柴胡平性、解表发散,但药力可能略有不足。外寒内热时通常不... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/10播放(95276)
外寒内热时一般服用小柴胡比较合适,因为柴胡平性、解表发散,但药力可能略有不足。外寒内热时通常不...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/10播放(95276)
胃肠感冒往往是由病毒感染,通过呼吸道进入到胃肠道侵犯胃肠道黏膜,引起相应的胃肠炎的症状。这种病... 张昊│河南省人民医院 2023/05/19播放(46913)
胃肠感冒往往是由病毒感染,通过呼吸道进入到胃肠道侵犯胃肠道黏膜,引起相应的胃肠炎的症状。这种病...
张昊│河南省人民医院
2023/05/19播放(46913)
"头疼感冒考虑是上呼吸道感染,病毒或者细菌入侵而引起的,应该常规的使用感冒的药物、比如感冒清热颗粒、抗病毒口服液等。头疼比较严重的可以对症的使用,布洛芬或者正天丸。在治疗期间一定要多休息,避免过度的劳累、尽量的减少外出、少看电视、电脑或者手机、保持室内的通风和干燥。饮食上注意清淡一些对于油腻,辛辣的食物,尽量的少吃,在感冒恢复以后,要定期的进行户外运动强体质,提高抗病能力。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/03收听(12206)
"在临床上病毒性感冒是由于流感病毒,或其他的感冒病毒所引起的上呼吸道的症状。病毒性感冒会出现鼻塞、流涕以及周身疼痛等一系列症状,而对于病毒性感冒用什么药比较好,大致有以下几个方面:1、可以选择中药抗病毒的药物,比如临床上常用的银翘解毒丸、桑菊感冒片、抗病毒口服液、四季抗病毒合剂以及连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、防风通圣丸都有一定的治疗效果。2、也可以选择西药抗病毒的药物,比如临床上比较常用的奥司他韦以及伐昔洛韦、阿昔洛韦都有抗病毒的效果。所以在临床上根据不同的情况,应选择合适的药物来进行治疗。"
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2020/03/20收听(65422)
"很多人会出现胃肠型感冒的症状,主要表现为咳嗽、咳痰、咽部疼痛,有的人会合并呕吐、腹泻等等。如果诊断明确为肠胃型感冒,建议及时到医院完善血常规检查,同时可以使用藿香正气胶囊、藿香正气水或者康泰克等等药物来进行治疗。在治疗时要注意好的生活习惯和饮食习惯,不要吃太多辛辣刺激的食物,同时如果出现发烧、鼻塞、流鼻涕等等症状,建议可以适当的应用解热镇痛的药物来进行治疗,比如可以选用散列通片或者吲哚美辛栓来进行辅助。如果肠胃功能不好,也可以适当的吃调节肠道功能的药物,比如美常安进行肠道功能的调整。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/15收听(12402)
对于病毒感冒,应根据患者具体情况给予用药,主要情况如下:1、轻度感冒:对于免疫力... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/05/08播放(57596)
对于病毒感冒,应根据患者具体情况给予用药,主要情况如下:
1、轻度感冒:对于免疫力...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/08播放(57596)
"病毒性感冒一般用抗病毒药物和解热镇痛药来治疗,不应该使用抗生素来治疗。感冒一般分为普通感冒和流行性感冒,普通感冒一般由腺病毒、鼻病毒等引起,流行性感冒由甲型、乙型、丙型流感病毒引起。常用的抗病毒感冒药有,普通感冒可以选择感康、氨咖磺敏胶囊。中成药可以选择连花清瘟、板蓝根颗粒、四季抗病毒口服液,对已经确诊为流感的患者应尽早使用奥司他韦。常用的解热镇痛药,像对乙酰氨基酚、布洛芬,不论普通感冒还是流感都是可以服用的,可以缓解头痛、发热、全身肌肉酸痛等感冒症状。如果伴有咽喉疼痛,可以选择蓝芩口服液、银黄含化片,对伴有鼻塞、流鼻涕的可选用盐酸伪麻黄碱滴鼻液、扑尔敏等药物。"
张芳英│河北医科大学第一医院
2020/05/12收听(26196)
"伤寒感冒指的就是外感风寒之邪引起来的风寒感冒,一般可以用荆防败毒散加减,进行疏散风寒、解表的治疗,也可以用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊,以疏散风寒、解表。如果风寒感冒的症状非常轻,仅仅有一点咽痒、咳嗽,有点鼻塞、流清鼻涕,可以用生姜熬水,起到疏散风寒、解表的功效,也可以用生姜、荆芥、防风、苏叶一块熬水,起到疏散风寒、解表的功效。出现风寒感冒的时候,除了用药以外,在饮食及起居上要注意,要多喝水、多休息。但老年人要注意少量多次的喝水,不要一次饮水量太大,以免引起心衰。"
2021/07/12收听(66122)
细菌性感冒所用的药有抗生素、清热解毒药、止咳化痰药、抗过敏、解痉平喘药等。普通病毒感染导致的感... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/13播放(47447)
细菌性感冒所用的药有抗生素、清热解毒药、止咳化痰药、抗过敏、解痉平喘药等。普通病毒感染导致的感...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/13播放(47447)
热伤风感冒主要是因为免疫力下降,再加上风热之邪犯表、肺气失和才导致的,因此治疗热伤风感冒最主要的就是辛凉解表,比较常用的药物有薄荷、菊花、桑叶等。热伤风感冒不严重的,不需要特殊服药治疗但是要多喝水,如果热伤风感冒相对比较严重,可以口服桑菊感冒片、银翘解毒丸、板蓝根颗粒等治疗。但是部分热伤风感冒患者发热比较严重,而且会有明显的咽喉肿痛,可以使用双黄连口服液,配合清热解毒的口服液一起服用,同时可以中成药物含片,例如银黄含片来缓解咽喉肿痛。另外热伤风感冒患者多数还伴随着炎症,因此可以同时口服抗生素药物治疗,例如阿莫西林、头孢等。
刘新发│河北省中医院
2020/04/24收听(49668)
感冒内热外寒的症状,通常必有寒象。外寒会出现恶寒无汗、肌肉酸痛、打喷嚏、流鼻涕症状,此类症状通... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/02/07播放(86190)
感冒内热外寒的症状,通常必有寒象。外寒会出现恶寒无汗、肌肉酸痛、打喷嚏、流鼻涕症状,此类症状通...
2023/02/07播放(86190)
霍则军│北京大学第三医院 2023/06/01播放(25805)
霍则军│北京大学第三医院
2023/06/01播放(25805)
女性出现内热外寒的症状有怕冷、五心烦热、失眠多梦,以及盗汗、月经量少、面色暗淡等,主要与情志不畅、郁而化热,外加受寒导致四肢不温等有关。内热外寒在中医上称寒包火,是指体内有热,但外表为寒冷的现象,属于热假寒。在日常生活中患者要少吃辛辣、刺激性、不易消化的食物,饮食可以多样化,可以多喝莲子汤或者用冰糖、雪梨熬汤,改善身体体质,药物方面可以选择口服逍遥丸。
马希贵│淮安市妇幼保健院
2020/04/07收听(86814)
"出现内热外寒型的感冒,这时可以使用氨咖黄敏胶囊、维C银翘片、感康给成人进行治疗。如果是儿童,可使用的药物比较少,比如可以使用安儿宁颗粒、小儿氨酚伪麻分散片、小儿氨酚黄那敏颗粒进行治疗,效果也比较不错。如果伴有发烧的情况,还可以使用感冒灵颗粒给成人进行治疗,如果儿童可以使用感冒清热颗粒进行治疗。如果出现了感冒诱发的咳嗽、嗓子疼,还可以使用蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂进行消炎的治疗。同时使用止咳祛痰类的药物,如肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液、牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液、鲜竹沥液,止咳祛痰的效果都比较好。如果出现比较严重的发烧,还应该使用布洛芬混悬液进行退热的治疗。"
2019/06/30收听(23184)
"感冒可以用中医中药辨证治疗,可以取得很好的疗效,如果是风热感冒,可以用银翘散加减,成药可以用金花清感颗粒、连花清瘟颗粒等疏风解表进行治疗。如果是风寒感冒,可以用麻黄汤加减,疏风、散寒、解表,成药可以用感冒清热颗粒感冒疏风胶囊等。还有一种是暑湿感冒,如果是暑湿感冒,可以用藿香正气水或者藿香正气软胶囊进行清暑祛湿解表治疗。如果是风热感冒,常见的症状有发热重、怕冷比较轻、鼻塞、流黄鼻涕、咽痒、咽痛、口渴、喜欢喝冷饮、头痛、有汗、咳嗽、咳黄黏痰、舌红、苔薄黄。如果是风寒感冒,常见的症状有怕冷、发热、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、头痛、咽痒、咳嗽、吐白稀痰、舌淡红、苔薄白。如果是暑湿感冒,常见的症状有怕冷、发热、头胀痛、口淡没有味、腹痛、腹泻,还有舌苔白腻。"
2021/02/15收听(74424)
湖北省中西医结合医院 温暖
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