中日友好医院
心脏内科
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颈动脉粥样硬化斑块，说明斑块形成的部位在颈动脉，并且斑块如同粥样，是由于血脂升高导致。如果患者摄入较多的动物脂肪，包括牛羊肉、猪肉、油炸食物，比如炸洋葱圈、炸土豆条、炸薯条，以及烘烤类、奶油类、蛋糕类，均可导致血脂升高。
而升高的血脂可通过颈动脉损伤的内皮并沉积于此，从而刺激机体的炎症反应，驱使炎症细胞将血脂消灭，导致团块，即颈动脉粥样硬化的斑块。此斑块分稳定和不稳定两种情况，稳定性斑块不容易破，不稳定性斑块比较容易破裂，破裂时会导致比较严重的后果。
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"颈动脉粥样斑块形成，是在动脉硬化斑块的基础上，造成颈动脉的狭窄甚至闭塞。早期的颈动脉粥样硬化斑块，主要是由于动脉内膜的脂质沉积，会造成局部的炎症反应，并且并发血小板、凝血因子的异常，导致血管壁弹性纤维的增生。久而久之会导致颈动脉的狭窄，进而造成颈动脉的闭塞。此时，这种斑块我们称之为纤维斑块，也称为早期斑块。随着血液中钙盐不断沉积于斑块部位，脂质斑块会逐渐的演化成不同程度的钙化斑块。这些钙化斑块随着动脉硬化的发展而进行性的增大，也会导致管腔的狭窄甚至闭塞。这种钙化斑块在临床上会出现斑块内出血，或斑块溃疡等严重的病理过程和病理改变。一旦出现这两种情况，会导致斑块不稳定、脱落，造成远端血管的栓塞，甚至会导致急性脑梗的发生。因此，发生颈动脉斑块要到专业的血管外科进行系统、规范的治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/08/15收听(85680)
左侧颈动脉粥样斑块为全身动脉粥样硬化的局部表现，颈动脉更易形成斑块，因为颈动脉血流剪切力和冲击... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/02/23播放(55798)
左侧颈动脉粥样斑块为全身动脉粥样硬化的局部表现，颈动脉更易形成斑块，因为颈动脉血流剪切力和冲击...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/02/23播放(55798)
"右侧颈动脉形成动脉粥样硬化斑块，通常是指右侧颈总动脉的分叉处出现了血管管壁的僵硬，血管内膜、中膜的增厚，内膜下出现了的脂质聚集和斑块形成，同时伴有血管内皮的溃疡形成以及管腔狭窄等因素，这些因素都会造成右侧的颈动脉粥样硬化斑块。一旦右侧颈动脉粥样硬化斑块形成，则需要进行系统治疗，否则斑块会出现脱落而形成脑动脉血栓，或者形成一过性的脑血管供血不足，因此应该服用他汀类的降脂药或者抗血小板聚集的药物，进行系统治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(77916)
"颈动脉粥样斑块是由于血液中过多的脂类物质在颈动脉内膜沉积形成的，颈动脉粥样斑块是引起颈动脉狭窄甚至闭塞的主要原因，这种疾病是血管外科最常见的动脉疾病之一。目前根据动脉斑块的大小以及对血管的影响，治疗主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于大多数颈动脉斑块的患者，这是由于斑块较小、对血管内径没有产生影响、患者也没有一些头晕或者头迷的症状，保守治疗的方法主要是通过口服阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板治疗以及口服阿托伐他汀钙进行降脂治疗，并定期复查颈动脉超声，观察病情变化；如果斑块已经很明显的影响到了血管的内径，造成血管的狭窄，甚至闭塞样病变时，可以通过手术的方法进行治疗，目前常用的方法有颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术。所以当出现颈动脉粥样斑块时，建议完善相关检查，明确诊断及疾病分期，并在专科医生的指导下选择相应的方法进行治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/23收听(73262)
"颈动脉粥样斑块是颈动脉粥样硬化的临床表现，它主要好发于动脉分叉处。颈动脉粥样硬化受多种因素的影响，其中多数患者年龄＞60岁、老年男性、有长期吸烟史，有一部分患者合并高血压史、糖尿病史、高脂血症的病史。临床上认为颈动脉硬化与脑卒中也就是脑梗关系密切，因此严重的脑动脉硬化患者应警惕脑梗发生。诊断了脑动脉硬化，首先要控制血压、血脂、血糖这三种危险因素，另外需要患者严格的戒烟，定期复查。如果症状明显或狭窄＞70%，建议去医院就诊，有手术的指征。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/05收听(20690)
"颈动脉粥样斑块的形成，在成年人的体检中并不少见，有一些患者没有明显的临床症状，常规体检就会发现颈动脉的粥样斑块形成。颈动脉是全身动脉的一个窗口，颈动脉的粥样硬化斑块形成，提示可能同时存在其他器官的动脉粥样硬化，因此对于颈动脉粥样硬化的斑块，应该积极的进行治疗。有效的治疗手段是使用他汀类药物，来调节血脂水平，缩小动脉粥样硬化斑块，必要的情况下还需要同时口服阿司匹林，进行预防动脉硬化的治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/15收听(10332)
颈动脉粥样硬化斑块的治疗，主要依据颈动脉内斑块是否引起血管明显狭窄或闭塞。存在这种情况应积极治疗，包括颈动脉内膜剥脱术或颈动脉内支架植入术，以恢复血运，以免影响身体健康。如果颈动脉粥样硬化斑块并没有引起血管的狭窄，需要进行治疗，主要在于防止斑块继续扩大，对引起动脉硬化的诱因，如吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等进行积极控制，避免疾病继续向前发展导致血管狭窄。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/08收听(73238)
"双侧颈动脉粥样斑块形成是引起动脉硬化的诱因，如吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等因素作用下引起血管内膜的损伤。损伤会导致血液中的低密度脂蛋白沉积在内膜下，引起局部炎症反应，炎性细胞浸润后会引起出血、血栓，以及内皮下组织的增生、纤维化。随着时间延长逐渐有钙质沉积在局部，最终形成了斑块。斑块的形成往往意味着动脉硬化发展到较严重的阶段，如果不经治疗可能会出现破裂、出血、血栓，导致脑组织梗塞，或者斑块的增多引起血管管腔的狭窄及闭塞，从而引起明显的临床症状。"
2020/07/23收听(48868)
一般双侧颈动脉硬化斑块的处理，主要有以下几个方面：1、生活治疗：如果斑块不是很多... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/04播放(39903)
一般双侧颈动脉硬化斑块的处理，主要有以下几个方面：
1、生活治疗：如果斑块不是很多...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/04播放(39903)
"双侧颈动脉粥样硬化斑块，是老年人常见的一种颈动脉的病变。目前颈动脉斑块发病率较高，并有逐年年轻化的趋势。是颈动脉狭窄发生的前提，一旦颈动脉斑块形成，会造成血管狭窄甚至闭塞。随着病情的加重，不稳定斑块还会脱落造成脑梗、脑血栓等严重后果，因此颈动脉斑块需要积极治疗。一、注意饮食和不良生活习惯的控制，饮食上建议低盐、低脂饮食，多吃新鲜水果蔬菜，多吃优质蛋白。要绝对戒烟、戒酒，工作压力不要太大，要保证睡眠时间和睡眠质量。二、药物治疗，药物治疗建议患者长期服用阿司匹林和他汀类的降脂药物，他汀类的降脂药主要作用是稳定斑块。三、手术或介入治疗，如颈动脉斑块造成明确的狭窄甚至闭塞。患者也有明确症状时，可以考虑外科手术和介入治疗解除堵塞。"
2019/07/24收听(40758)
"如果患者出现了颈动脉粥样硬化的斑块，需要吃药进行治疗的，应该到医院去明确动脉硬化斑块的大小、面积、位置和是否斑块稳定。如果斑块属于不稳定性斑块，但是面积不大，不需要手术治疗，需要药物进行长期的治疗，此时可以口服的药物有如下几大类：1、抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，商品名通常有拜阿司匹林肠溶片、波立维、倍林达等等。2、应该服用一定的他汀类降脂药，例如立普妥、可定等等，这些药物都有稳定动脉硬化斑块的作用效果。上述药物需要长期服用，例如服用1-2个月左右，但是服用时要进行肝脏功能的监测和凝血象的监测。"
2019/12/28收听(53346)
双侧颈动脉粥样斑块的治疗方法，先要对病人进行保守治疗，在生活方式上有所改变，不要吸烟，不要喝酒，可以适当的运动，不要熬夜。饮食上要以清淡为主，不吃油腻的食物。药物上可以口服抗血小板聚集的药物和他汀类调脂的药物。这样能够阻止斑块进一步的发展，比如说常见的调整的药物有阿托伐他汀、辛伐他汀，抗血小板聚集的药物有氢氯吡格雷、阿司匹林。必要的时候需要进行手术治疗，如果双侧颈动脉粥样硬化的斑块堵塞管腔大于70%，或者主动脉斑块是软斑，有脱落的可能性，或者是已经出现了一些并发症，比如出现头晕、头胀、头迷的情况，这时候都需要进行手术治疗。
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/04收听(24258)
动脉粥样斑块形成，是指在动脉里脂质代谢产物，逐渐沉积在动脉壁上所形成的斑块，其形成通常取决于患... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(44104)
动脉粥样斑块形成，是指在动脉里脂质代谢产物，逐渐沉积在动脉壁上所形成的斑块，其形成通常取决于患...
2023/04/18播放(44104)
粥样硬化斑块，即过高的血脂沉积在血管壁下形成凸起，其形成与血管内皮功能不全、血脂水平过高有关。... 范书英│中日友好医院 2023/03/01播放(96496)
粥样硬化斑块，即过高的血脂沉积在血管壁下形成凸起，其形成与血管内皮功能不全、血脂水平过高有关。...
范书英│中日友好医院
2023/03/01播放(96496)
"粥样斑块指在血管的内膜和中膜平滑肌层间，脂质积聚越来越多，形成脂质池，内膜结构就会受到破坏，动脉壁就会受到变形，这是动脉粥样斑块形成的前提。当动脉粥样硬化斑块突入动脉腔内，引起管腔狭窄，斑块表面的内膜会被破坏，由增生的纤维帽覆盖于脂质池上，这是纤维粥样斑块，纤维粥样斑块是动脉粥样硬化最具特征性的病变。近年由于冠状动脉造影术的普及，以及冠状动脉内超声成像技术的进展，可以对不同病人的斑块有更直接、更清晰的认识。从临床的角度看，动脉粥样硬化的斑块基本可以分为两类：一类是纤维帽较厚，脂质池较小的斑块；另一类是纤维帽较薄，脂质池较大易于破裂的斑块，也就是不稳定性斑块。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/28收听(62584)
"对于颈动脉粥样斑块，属于血管比较常见的疾病，好发于年轻人。主要考虑是由于其他损伤，包括基础疾病反复刺激进而引起，要注意和重视，并尽快的评估再治疗，以免时间久了诱发血栓脱落，比较麻烦，所以尽快先评估，比如去血管外科完善检查，明确原因后再积极的治疗，以综合治疗为主。同时还需加强营养，注意饮食，少吃辛辣、刺激和油炸油腻的食物，以免造成损伤，比较麻烦。一般控制好可以恢复，所以不用担心。此外，还需加强营养以及一定不要吃油腻的食物。对于必要时还需要进行介入等治疗，以免造成损伤或者造成脱落，引起患者死亡，比较麻烦。控制好是可以恢复的，同时还需要调整生活习惯，如果是肥胖的患者，可以试试减肥，都能有助于疾病的恢复。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/05收听(34624)
动脉粥样硬化斑块是由于血液内过多的脂类物质，不能被机体充分的代谢吸收，沉积在血管内膜，随着时间的延长而形成动脉斑块。使血管弹性减低，出现相应的动脉缺血症状。轻度的动脉斑块没有症状，不需要特殊的手术治疗，可以通过改善日常习惯，戒烟限酒，禁止进食过多油腻、高盐的食物。同时配合口服阿司匹林抗血小板治疗，口服阿托伐他汀钙降脂治疗。定期进行动脉超声的随访，观察动脉斑块的变化就可以。如果动脉斑块已经发展得很明显，导致血管内径的变小，出现相应的肢体以及器官的缺血症状时需要进行手术治疗。目前常用的手术方法包括动脉内膜剥脱术以及腔内的球囊扩张、支架植入术等。当出现动脉粥样硬化斑块时，建议在专科医生的指导下，根据病情选择相应的方法进行积极治疗。
2019/10/30收听(30356)
"动脉粥样硬化可以导致冠心病、心肌梗塞、脑梗死、脑出血等严重的并发症。如果出现动脉粥样硬化，可以考虑从两方面进行处理治疗：一方面通过药物进行降脂，稳定斑块，可以选择的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等，同时需要定期到医院监测血脂的含量，根据血脂含量调整用药。另一方面就是通过饮食治疗，需要低盐、低脂、低胆固醇饮食，同时适当的加强运动锻炼，改善体脂情况。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/29收听(43706)
粥样硬化斑块主要出现在动脉血管内壁，主要是贪吃油腻食物，导致血脂升高，血脂升高初期血管内壁斑块只是点状物，没有任何症状。如果不注意饮食，血液中的脂肪继续堆积，点状物就会逐渐增大，长期附着在血管内壁，逐渐形成斑块，糖尿病患者是脂肪代谢紊乱，血管内壁也会形成类似斑块，斑块会导致血管内壁变性，弹性变差，斑块散在分布，外观像粥一样。斑块形成后继续增大，就有脱落的风险，一旦脱落就成为血栓，随着血液循环会导致组织器官堵塞，最好的预防办法就是少吃油腻食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，尤其是山楂，有降血脂作用。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(54776)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/18播放(85494)
2023/07/18播放(85494)
湖北省中西医结合医院 温暖
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