广州医科大学附属第二医院
泌尿外科
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输尿管镜取石术应掌握严格的适应症，避免来回进出输尿管，这样摩擦会造成一定损伤。
最大弊端如果操作不好，容易损伤输尿管黏膜或者输尿管膀胱开口，这种损伤容易造成狭窄。通常情况下，应选择合适大小输尿管镜。操作时也要熟练轻柔，这样才能避免损伤。
现在还有输尿管软镜，软镜能进一步避免输尿管损伤。输尿管毕竟不是直的通道，有三个狭窄，还有小的弯曲，所以输尿管软镜会沿着输尿管的弯曲或者打折处进去，能够进一步避免输尿管损伤。
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"输尿管镜取石术是治疗输尿管结石主要的手术方式，该手术技术成熟、创伤小、恢复快、并发症少。具体的手术操作是麻醉满意后，摆膀胱截石位，会阴部常规消毒铺巾，连接好设备以及冲洗装置。输尿管镜通过尿道直视下进入膀胱，探查膀胱内情况，找到患侧输尿管口，通过输尿管镜将斑马导丝插入输尿管内，在斑马导丝引导下将输尿管镜插入患侧输尿管里，向上探查找到输尿管结石后，用钬激光将输尿管结石击碎，碎结石可以用异物钳取出。继续向上探查至肾盂，没有发现较大结石后可以退出输尿管镜，放置双J管，保留导尿，手术结束。"
陈成│合肥市第二人民医院
2019/01/02收听(45440)
"输尿管镜取石术包括输尿管硬镜碎石取石和输尿管软镜碎石取石两种方式，具体的操作过程指的是患者麻醉完成之后取截石位，将输尿管镜通过尿道外口进入膀胱，寻找到输尿管口之后，在斑马导丝引导下进入输尿管，发现结石之后，从输尿管镜内放入气压弹道碎石设备或者钬激光光纤，然后将结石击碎，用取石钳将结石取出体外。如果是软镜手术，在输尿管镜进入输尿管之前需要先放置输尿管镜鞘，其他的操作方式与硬镜几乎类似，无论哪一种手术，都是存在标准的手术流程的。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(33370)
"输尿管镜取石的费用是多少？这个费用就是整个的手术费用，包括麻醉的费用以及相关器械的费用，还有输尿管镜取石之后进入体内的输尿管支架管的费用，总费用大概在1万3左右。术前的一些用药，还有一些相关的必要的检查，总的住院费用大概在2万5到3万左右。再有就是输尿管镜取石，大的结石需要碎石，碎石的方式是气压弹道或者应用钬激光、绿激光等这些比较先进的器械，可能费用还会相应的增加。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/03收听(39524)
输尿管镜取石是非常常规的外科手术操作，通常会在手术前，给患者做常规的泌尿系统B超或CT检查，初... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(26452)
输尿管镜取石是非常常规的外科手术操作，通常会在手术前，给患者做常规的泌尿系统B超或CT检查，初...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(26452)
输尿管镜取石术疼痛明显，通常需要在麻醉状态下进行，疼痛来源如下：1、男性输尿管结... 刘昌伟│郑州大学第二附属医院 2023/01/13播放(95160)
输尿管镜取石术疼痛明显，通常需要在麻醉状态下进行，疼痛来源如下：
1、男性输尿管结...
刘昌伟│郑州大学第二附属医院
2023/01/13播放(95160)
"输尿管镜取石相对比较安全，痛苦性比较小，尤其在术中可能会选择半身硬膜外麻醉或者全身麻醉，此时患者通常没有痛苦。但术后可能会出现一些并发症或者出现不适反应，如出血、感染、疼痛等。而且大多数输尿管镜取石术后需要留置支架管，这种情况下患者携带支架管可能会有血尿、腰痛，甚至引起发热等表现。因此，术后需要给予相应药物，如止疼、抗感染等治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/25收听(38076)
如果输尿管下段，特别是输尿管膀胱开口处，通常麻醉方式是经尿道表面黏膜麻醉，还有部分镜子进去后，... 周兴│广州医科大学附属第二医院 2023/03/20播放(89072)
如果输尿管下段，特别是输尿管膀胱开口处，通常麻醉方式是经尿道表面黏膜麻醉，还有部分镜子进去后，...
周兴│广州医科大学附属第二医院
2023/03/20播放(89072)
"输尿管镜取石，一般不痛苦，它是目前治疗泌尿系结石最微创的一种方式。它主要是一种手术方式，需要在全麻、腰麻下进行。患者在手术前，因为经过麻醉，如果是全麻，患者手术过程是沉睡状态；如果腰麻，是清醒的、有知觉，但是没有痛觉。输尿管镜手术后，需要留置输尿管支架。在留置输尿管支架期间，患者排尿可能会有腰胀的感觉，或者活动以后会有血尿，这种可以通过休息、大量的饮水可以缓解，术后避免剧烈的运动。输尿管镜手术创伤很小，痛苦很小，术后恢复大概2-3天就可以出院。"
马曜辉│郑州人民医院
2018/11/06收听(20796)
输尿管取石术病人常规需要做全麻，清醒后没有明显的疼痛症状，输尿管支架管在体内，也没有明显疼痛症... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/03播放(44136)
输尿管取石术病人常规需要做全麻，清醒后没有明显的疼痛症状，输尿管支架管在体内，也没有明显疼痛症...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/03播放(44136)
"女性输尿管镜取石手术怎么做，首先女性输尿管镜取石手术需要采用全身麻醉，保证患者全身肌肉放松，输尿管处于松弛状态，有利于输尿管镜进入输尿管内。第二个，麻醉完成后由特殊的输尿管镜由尿道内进入膀胱，在膀胱内找到左侧或者右侧输尿管管口进入结石所在的输尿管位置，在直视下看到结石后，放置于结石下方。第三个，通过输尿管镜的操作鞘，引入激光或者气压弹道等碎石设备，在输尿管镜的监视下、直视下利用激光或者气压弹道将结石击为粉碎。第四个，将较大的结石用取石钳或者套石篮等取出，放置入膀胱内或取出体外。对于较小的结石，通常不予处理，大多可自行排出。第五个，手术完成后需要在输尿管内留置一根输尿管支架管，保证不会出现输尿管的狭窄或者水肿，通常留置时间需要2-4周。2-4周后到门诊择期取出，可以完成一台输尿管镜取石手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/14收听(13452)
做输尿管镜的碎石取石术会有一些疼痛不适，但由于在手术过程中应用的都是半麻或者是全麻，所以不会有... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(42430)
做输尿管镜的碎石取石术会有一些疼痛不适，但由于在手术过程中应用的都是半麻或者是全麻，所以不会有...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/12播放(42430)
"在临床上对于肾脏内结石直径大于1cm以上、小于2cm的单发结石都可以进行输尿管软镜碎石手术，费用大约在3000元左右。患者一般会选择全麻进行手术，因此费用在2000-3000元之间，所有的手术加上麻醉费用共计约在5000-6000元之间。除此之外，患者从入院到出院之间需要进行各种检查以及诊疗，包括术后的输液和抗炎治疗，整体的费用在20000到30000元左右。同时在手术过程当中发现有输尿管狭窄还要进行输尿管狭窄部的再通手术，也要收取一部分的手术费用，价格维持在1000-2000元之间。同时患者在手术当中有多发结石以及需要联合经皮肾镜手术，还需要进行增加手术的费用。术后还要留取双J管，在6-8周以后进行膀胱镜下拔除。拔除双J管的时候也要收费，一般维持在300-500元之间。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/10/20收听(59024)
"输尿管镜取石是现在新兴的一种微创的治疗输尿管结石的手术方法，它具有损伤小，恢复快，患者，术后患者能够尽快的恢复正常的生活等优点。一般来说我们在药物排石治疗效果不佳，或者是体外冲击波排石治疗效果不好的情况下，选择输尿管镜手术。输尿管镜碎石一般采用全身麻醉，患者需要住院，总体的住院时间大概是5-7天，手术前一般我们需要进行常规的手术检查，手术后顺利的情况下，1-2天就可以出院。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(51750)
现在输尿管镜取石分两种：1、输尿管硬镜取石：对于输尿管中下段的结石，一般用输尿管... 张志│宜昌市第二人民医院 2023/05/10播放(57336)
现在输尿管镜取石分两种：
1、输尿管硬镜取石：对于输尿管中下段的结石，一般用输尿管...
张志│宜昌市第二人民医院
2023/05/10播放(57336)
"输尿管镜取石费用，取决于输尿管结石位置。如果肾管结石位于输尿管中下段，可以选择输尿管硬镜碎石取石术，术中为了避免结石上移，往往会辅助应用封堵器，治疗费用一般在10000元-15000元，术中耗材基本属于医保报销范围。如果输尿管结石位于输尿管上段，术中结石容易上移至肾盂，这时可选择输尿管软镜下钬激光碎石取石术，治疗费用一般在15000元-20000元，其中取石网篮仍属于自费项目，其他材料属于医保报销范围之内。如果行输尿管软镜碎石取石术，手术时间过长，容易出现感染性休克，治疗费用相应会增加。因地域或医院级别不同，提供价位仅供参考。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/07收听(56874)
尿道镜下取石手术的弊端：1、视野比较模糊，因为尿道镜放于尿道之内，因水流循环不畅，所以视野相对比较模糊，尤其是在遇到出血时，短时间难以寻找到结石的位置。2、尿道镜下进行结石击碎，取出时有可能损伤尿道黏膜。因为尿道相对比较狭窄、空间比较小，所以在操作的过程中，击碎结石有可能划伤结石周围的黏膜，或者使用激光等设备容易导致局部黏膜温度过高，所以结石取出以后可能会存在尿道狭窄的风险较高。3、尿道结石有时嵌顿于后尿道，尤其是膜部尿道时，这时空间进一步比较狭小，很难进行操作。必要时需要将结石推入膀胱，才能将结石击碎取出。4、尿道镜取石手术以后需要留置导尿管至少1周以上来预防狭窄，而不像其它结石取出以后2-3天左右就可以拔出导尿管。
2019/11/22收听(26164)
输尿管镜取石，通常是镜子沿着自然腔道，经过尿道、输尿管开口入到输尿管里，通过镜子腔道，用钬激光... 周兴│广州医科大学附属第二医院 2023/09/14播放(72604)
输尿管镜取石，通常是镜子沿着自然腔道，经过尿道、输尿管开口入到输尿管里，通过镜子腔道，用钬激光...
2023/09/14播放(72604)
经尿道输尿管镜碎石取石术风险具体如下：1、如医生操作不熟练，可能造成输尿管穿孔甚... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2023/05/07播放(53940)
经尿道输尿管镜碎石取石术风险具体如下：
1、如医生操作不熟练，可能造成输尿管穿孔甚...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2023/05/07播放(53940)
"使用输尿管软镜进行结石的治疗，手术费用为3000元，需要采用全身麻醉，费用大约为2000-3000元左右。住院的周期大约为1周左右，围手术期前检查费用大约为2000元左右，手术后恢复性的治疗大约花费为1000-2000元左右。输尿管软镜碎石手术是比较微创的手术方式，不需要在人体内开任何刀口。通过软式输尿管镜由尿道进入膀胱，再进入输尿管到达肾脏。因为属于质地柔软的镜子，所以可以在肾脏内弯曲，可以使硬镜观察不到的结石被显露出来再使用激光将结石击碎。激光碎石可以达到粉末化碎石的程度，所以粉碎结石以后留置输尿管支架管并给予患者排石的药物，患者以后自行排石处理。恢复非常快，手术第2天就可以正常下地活动而且手术不会产生任何痛苦，患者术后舒适度较好，适用于肾脏结石小于2cm以下，如肾脏结石体积过大则不适用于软镜治疗，建议选择其它的手术方式。"
2019/11/26收听(40026)
经尿道输尿管镜碎石取石手术，具体的手术费用有多少，主要看手术当中需要用到的碎石工具。不同的医院配备的输尿管镜碎石的工具是不一样的，常用的有钬激光碎石、气压弹道碎石、单纯取石钳取石。一般手术当中用钬激光碎石相对费用较高，大约总的住院费用在15000元左右；气压弹道碎石，总的住院费用在12000元左右；单纯取石钳取石费用较少，大约在10000元左右。当然手术当中用到哪种工具，需要结合当地医院配备的设备情况以及患者手术当中具体情况。
孔波│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/05收听(68554)
浏阳市人民医院 张志国
播放次数：3.42万
北京电力医院 郑安
播放次数：6.18万
华西医院 廖邦华
播放次数：4.14万
郑大一附院 高宛生
播放次数：5.32万
