上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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精索静脉曲张,可能会引起精子活力、浓度的下降,也有可能会带来心率的增加,或精液里面DNA碎片的增加,也要看精索静脉曲张的严重程度,具体分析如下:
1、Ⅲ度精索静脉曲张:外观较明显,眼睛就能观察出来,此时曲张的静脉可能会影响阴囊温度,导致生精的环境下降、破坏,精子会活力不足,比如前向运动可能<32%,或浓度下降,精液<1500万/ml,畸形率可能会增加>96%,碎片也有可能会增加,往往>27%。当出现上述情况,可能会影响生育,通常需要做显微的手术或腹腔镜手术,缓解精索静脉曲张的程度;
2、Ⅰ度精索静脉曲张:属于轻度的精索静脉曲张,不一定会出现精液异常的表现,此时通过适当的休息,避免剧烈运动,服用生精的药物,改善精子质量,较多患者可以自然怀孕。
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"精索静脉曲张属于男科常见病、多发病,通过睾丸温度的升高、活性氧的氧化应激作用、肾上腺分泌毒性物质的反流等复杂的机制导致精液质量的下降。常见对精子质量的危害包括精子活力的下降、精子密度的降低、精子畸形率升高。更深层次的研究发现,精索静脉曲张还能导致精子DNA碎片化指数明显升高以及精子线粒体DNA损伤加重,精子参数的改变都会导致男性生育能力的降低。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/06收听(15376)
精子发黄呈果冻状,并非由于精索静脉曲张直接导致。此类现象存在于多数男性,多与排精次数较少有关。... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/23播放(90782)
精子发黄呈果冻状,并非由于精索静脉曲张直接导致。此类现象存在于多数男性,多与排精次数较少有关。...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/23播放(90782)
"精索静脉曲张是泌尿外科常见病,好发于中青年男性,由于精索静脉等解剖因素的影响,90%好发于左侧。精索静脉曲张常常影响精液质量,使精子数目减少、精子畸形等,造成不育。主要是由于精索静脉回流受阻,造成阴囊局部温度升高,睾丸组织内乳酸增多,睾丸及肾上腺代谢产物等,均影响精子的质量。如果精索静脉曲张造成不育,除了可以口服复方玄驹胶囊等药物以外,常需要做手术治疗。可以进行精索静脉高位结扎术,常规的为腹膜后精索静脉高位结扎。现在大多数医院都采用显微镜下精索静脉高位结扎术,疗效好、复发少、并发症少,改善精液质量比较好。对于双侧精索静脉曲张,可以采用腹腔镜手术。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/24收听(21038)
"精索静脉曲张有可能导致没有精子,也就是有可能形成无精症,但是出现这种情况的概率非常低。精索静脉曲张主要指的是精索静脉血液回流障碍,导致血液在阴囊之内长时间存留,对睾丸生精功能产生一定影响。但并不是所有精索静脉曲张,都必然会造成此情况。出现了精索静脉曲张,容易形成阴囊坠胀不适,活动后加重,休息后缓解,也有一部分患者会形成男性不育,需要到当地正规医院进行详细检查,明确诊断,然后进行针对性处理。精索静脉曲张治疗完成之后,有些患者男性不育的情况也会随之好转。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/23收听(95764)
精索静脉会影响精子的质量,特别是Ⅲ度,较严重的精索静脉曲张,会影响睾丸的温度。阴囊是外挂的器官... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/28播放(46876)
精索静脉会影响精子的质量,特别是Ⅲ度,较严重的精索静脉曲张,会影响睾丸的温度。阴囊是外挂的器官...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/07/28播放(46876)
精索静脉曲张对精子成活率存在一定影响,因为静脉曲张会造成睾丸局部淤血,造成睾丸局部温度升高、氧... 王卫东│山东中医药大学附属医院 2020/09/21播放(76238)
精索静脉曲张对精子成活率存在一定影响,因为静脉曲张会造成睾丸局部淤血,造成睾丸局部温度升高、氧...
王卫东│山东中医药大学附属医院
2020/09/21播放(76238)
理论上讲, 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/03播放(28753)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/03播放(28753)
精索静脉曲张影响精子的质量,主要情况如下:1、精索静脉曲张主要是由于,精索血管的... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/09/19播放(43997)
精索静脉曲张影响精子的质量,主要情况如下:
1、精索静脉曲张主要是由于,精索血管的...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/09/19播放(43997)
精索静脉曲张可能会影响精子活力。睾丸静脉,即精索静脉的血液需要向心脏方向流动,是从下向上流的过... 方冬│北京大学第一医院 2021/07/20播放(73452)
精索静脉曲张可能会影响精子活力。睾丸静脉,即精索静脉的血液需要向心脏方向流动,是从下向上流的过...
方冬│北京大学第一医院
2021/07/20播放(73452)
有些精索静脉曲张的患者,即使精子质量正常,也需要手术。有些有非常严重的疼痛症状的患者,精索静脉... 刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/30播放(27433)
有些精索静脉曲张的患者,即使精子质量正常,也需要手术。有些有非常严重的疼痛症状的患者,精索静脉...
刘炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/30播放(27433)
"精索静脉曲张是否导致精子不液化这个问题在我们临床当中也有争议,因为书上也没有具体说到底会不会导致不液化,有一些患者确实是静脉曲张伴随有不液化,但是他可能通过治疗之后静脉曲张好了,但是不液化还没好,所以说这个东西不能确定说它们一定就会有关系。"
郑卫│北京大学第一医院
2018/03/20收听(50800)
精索静脉曲张精液正常,大多不需要手术治疗。精索静脉曲张主要是由于精索血管的血液回流障碍,导致精... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/09/19播放(34430)
精索静脉曲张精液正常,大多不需要手术治疗。精索静脉曲张主要是由于精索血管的血液回流障碍,导致精...
2023/09/19播放(34430)
精索静脉曲张手术后,精液质量更差,则提示精液质量差的原因并非由精索静脉曲张引起。建议进一步寻找其他原因,例如查抗精子抗体是否正常,或做睾丸的活检,了解生精上皮是否受到不可逆的损害。必要时可以行精道造影,检查精道是否有梗阻。精索静脉曲张可以引起精液质量差,但精索静脉曲张并非一定会引起精液质量差。临床上常可见合并有精索静脉曲张的患者,精液质量正常,不存在不育症的情况。故术前需要充分评估,是否由精索静脉曲张引起。如精索静脉曲张,且伴血液反流,则建议行手术治疗。如果术前发现抗精子抗体阳性,或精道造影发现输精管梗阻,则不建议行精索静脉曲张手术,即便手术对精液也无任何改善。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/12收听(16102)
对于大部分精索静脉曲张患者而言,精子质量在术后3-12个月通常可以得到逐渐恢复。精索静脉曲张是... 刘保兴│中日友好医院 2023/04/28播放(33410)
对于大部分精索静脉曲张患者而言,精子质量在术后3-12个月通常可以得到逐渐恢复。精索静脉曲张是...
刘保兴│中日友好医院
2023/04/28播放(33410)
精索静脉曲张术后的患者,精子质量的恢复时间通常需要3-12个月。精子生成周期为3个月,即使在手... 刘保兴│中日友好医院 2021/09/26播放(59492)
精索静脉曲张术后的患者,精子质量的恢复时间通常需要3-12个月。精子生成周期为3个月,即使在手...
2021/09/26播放(59492)
精索静脉曲张手术以后,精子恢复程度与手术无关。精索静脉曲张的手术目的,是为了减少精索静脉里回流... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/18播放(90658)
精索静脉曲张手术以后,精子恢复程度与手术无关。精索静脉曲张的手术目的,是为了减少精索静脉里回流...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/18播放(90658)
对于多数精索静脉曲张患者,术后精子能恢复正常。精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因,在原发性不... 刘保兴│中日友好医院 2023/05/09播放(41513)
对于多数精索静脉曲张患者,术后精子能恢复正常。精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因,在原发性不...
2023/05/09播放(41513)
精索静脉曲张是泌尿外科常见的疾病之一,一般是在泌尿外科就诊。个别有独立男科的单位,因为精索静脉... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(44773)
精索静脉曲张是泌尿外科常见的疾病之一,一般是在泌尿外科就诊。个别有独立男科的单位,因为精索静脉...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(44773)
"导致精索静脉曲张最常见的原因:第一、长期的站立位的姿势,精索内静脉的血流必须要克服自身的重力从下而上回流,长期直立的姿势是导致精索静脉曲张发病的一个原因。第二、精索静脉壁的功能减弱,或者是精索静脉当中的瓣膜功能不全,导致精索静脉的血液出现反流的情况。第三、左侧的精索内静脉形成比较长,而且它位于乙状结肠的后面,并且是以直角汇入到左肾静脉,回流的阻力比较大。第四、左肾静脉要经过腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角进入到下腔静脉,如果夹角过小的情况下就会增大回流的阻力,这就是常见的原发性精索静脉曲张的原因。精索静脉曲张既包括了原发性的静脉曲张,也包括了继发性的精索静脉曲张。对于继发性的精索静脉曲张常见的原因就是腹膜后的肿瘤,甚至是腹膜后的纤维化,也是导致继发性精索静脉曲张常见的原因之一。"
2017/07/27收听(46778)
精索静脉曲张是一种只有人类才会得的毛病,因为人类是直立姿势,精索静脉曲张由低往高走,精索静脉必须克服血液的重力影响往上运输。精索静脉曲张是怎么引起的,总结起来有三个方面的原因:第一、如果经常处于久站的姿势,精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下往上回流。第二、静脉壁或邻近的结缔组织比较薄弱或者提睾肌发育不全,削弱了精索内静脉周围的依托作用。第三、精索静脉里面的阀门坏掉,比如精索静脉的瓣膜损坏或开放的方向不对,血液不只是往上走,阀门旁边的血液就会流下来,造成静脉曲张。此外,左边的精索静脉曲张发病率明显高于右边,这主要因为左边的精索静脉走行特点跟右边不一样,左边比较长,并且呈直角进入左肾静脉,压力比较高,发病就非常高。
陈善闻│复旦大学附属华山医院
2018/05/18收听(15958)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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