直肠癌便血与痔疮便血在临床上容易混淆，所以两者的区别非常重要。直肠癌便血与痔疮便血的区别，主要表现为便血的性质与颜色不同，以及有无出现便和血的混合、血的表面有无脓液、是否有排便次数或排便形状的改变。具体如下：

1、便血的性质与颜色：直肠癌便血一般血呈果酱样，痔疮便血一般属于无痛性便血，容易发生在大便前或排便后，一般是滴血或喷射样出血，也可能便中带血，一般血色比较鲜红；

2、有无出现便和血的混合：直肠癌便血会出现便和血的混合，痔疮便血时血和大便没有混合；

3、血的表面有无脓液：直肠癌便血时血的表面可能会有脓液，痔疮便血时血的表面不会有脓液；

4、是否有排便次数或排便形状的改变：直肠癌便血患者可能会大便次数增多、出现排便困难、大便形状的改变等，痔疮便血患者一般不会有排便次数的改变或者排便形状的改变。

在临床上区别两者非常困难，两者会经常混淆，所以对于有便血的患者，要做直肠镜、肛门镜、结肠镜等检查，这些检查手段是目前诊断结直肠疾病的一个金标准。