首都医科大学宣武医院
疼痛科
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依托考昔止痛时间，大致可以维持22-24个小时。依托考昔属于非甾体类的抗炎镇痛药物，是COX-2抑制剂，在临床上主要用于治疗急慢性疼痛，如腰腿痛、骨关节炎的疼痛、颈肩背部疼痛，以及痛风发作时的疼痛等。
在服用之前要注意禁忌证，首先对于高敏体质的患者，或者对依托考昔内成分过敏的患者禁用。其次对处于消化道出血的活动期，或者消化道溃疡活动期的患者，也应禁用依托考昔。
另外，对于既往应用阿司匹林等药物，出现哮喘、过敏的患者也需禁用依托考昔，对于有心脏病、出血性心力衰竭等患者，也要禁用依托考昔。
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依托考昔又叫安康信，它是一种选择性的环氧化酶-2抑制剂，说明胃肠道的不良反应比较小。它的主要作用是抗炎、解热和镇痛，主要适用于骨关节炎急性期和慢性期的症状、体征，还有急性痛风性关节炎。对于急性痛风性关节炎，最长使用时间不超过8天。对于它的禁忌证，一是对其中的任何成分过敏，二是有活动性消化道出血、溃疡，或者既往有复发溃疡和出血的患者。对于服用阿司匹林或者其他非甾体抗炎药后诱发的哮喘、荨麻疹和过敏反应的患者，也是禁用的，对于充血性心衰或者确诊缺血性心脏病、外周动脉疾病和脑血管病也禁用。
魏巧凤│淄博市中心医院
2019/01/13收听(25180)
依托考昔片是长效止痛药，通常可维持1天的止痛效果。属于临床常用的非甾体抗炎药物，属于选择性CO... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/07播放(67434)
依托考昔片是长效止痛药，通常可维持1天的止痛效果。属于临床常用的非甾体抗炎药物，属于选择性CO...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/07播放(67434)
依托考昔片是一种口服药，在临床上多用于治疗关节炎、妇女的痛经等。这种药在临床上是作为处方药在应... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/07/21播放(31721)
依托考昔片是一种口服药，在临床上多用于治疗关节炎、妇女的痛经等。这种药在临床上是作为处方药在应...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/21播放(31721)
"依托考昔片是一种非常好的非甾体类消炎药物，此类药物在骨科当中应用非常广泛。其主要的作用是通过抑制环氧化酶，从而抑制体内的炎症进程，进而对体内的一系列无菌性炎症所导致的疼痛、肿胀等症状，起到非常明显的缓解作用。此类药物可以广泛应用于骨科中的骨性关节炎，或者软组织损伤所导致的相关症状。除此以外，还可以用于痛风性关节炎，或者相关的神经病变所导致的明显疼痛。不过在使用此类药物的过程中，有可能会产生一系列的不良反应。比如，有可能会增加患者心脑血管相关疾病的发病风险，或者导致肝肾功能出现相应的异常，或者引起胃肠道的相关疾病。因此，此类药物虽然是一种比较好的药物，但是由于其有一定的不良反应，而且是处方药，所以需要在医生指导下使用，患者不要自行选用。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/13收听(85530)
依托考昔片是一种非甾体抗炎药，所以，具有强大的抗炎、退热、镇痛和消肿作用，是一种选择性环氧化酶-2抑制剂，适用于各种关节炎的急性期以及慢性期症状的治疗，也可以应用于急性痛风性关节炎的治疗，而且疗效还是挺好的。依托考昔片作为非甾体抗炎药的一种，也具有相应的不良反应，最常见的就是胃肠道反应，在患者应用后可以出现恶心、呕吐、食欲下降或者腹痛等症状，严重者也可能会出现溃疡形成，甚至出血、穿孔等。也有可能会出现肝脏损害或者白细胞减少等表现，大多数患者在停药后症状就会缓解。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(95616)
"依托考昔片主要的副作用就是胃肠道刺激，因为属于恩赛类药物，所以可能会引起反酸、反胃、恶心、呕吐。在消化性溃疡的病人当中，如果服用依托考昔，有较小的几率会发生溃疡病变的加重，甚至胃穿孔、胃出血。同时，在极少数病人当中会出现依托考昔片过敏，会表现为全身发痒，全身的药疹、荨麻疹，那么也会发生高血压、颜面潮红、潮热，偶有心悸、耳鸣的症状，眼部可能会发生眼痛，这些情况都是极少数出现。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(74420)
依托考昔片主要具有抗炎、解热及镇痛的作用，属于非甾体抗炎药，主要对环氧化酶-2具有比较强的抑制作用。环氧化酶-2主要参与前列腺素的产生，而前列腺素可能会引起疼痛、炎症和发热。依托考昔是环氧化酶-2的抑制剂，可以减轻症状和体征，并且由于其选择性比较高，还可以降低胃肠道的副作用，而且不影响血小板的功能。在临床上，依托考昔片可以用于骨关节炎的急性期和慢性期的症状和体征，也可以用于治疗急性痛风性关节炎，还可以用于治疗原发性痛经。总之，此药具有比较强的镇痛以及抗炎的作用。
陈頔│北京医院
2020/09/30收听(87344)
"依托考昔片是一种选择性的环氧化酶-2抑制剂，具有强大的抗炎、退热、消肿、镇痛作用，适用于各种关节炎慢性期及急性期症状缓解，也可用于急性痛风性关节炎的治疗。作为非甾体类的抗炎药物的一种，具有相应的不良反应，最常见的是胃肠道症状，在患者应用以后出现呕吐、恶心、食欲下降或者腹痛的症状，严重的可能会出现溃疡形成、胃肠道的出血及穿孔、肝脏损害或者白细胞减少的临床表现，大多数患者在停药以后，不良症状会及时恢复。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/12收听(66694)
依托考昔和布洛芬在临床上都属于非甾体类抗炎药，两种药物的作用范围较为不同，在临床上的治疗效果及不良反应也存在不同，所以无法区分哪种效果更好。依托考昔属于COX-...
王嫘│中国医科大学附属第一医院
2022/12/28阅读(4117)
"依托考昔片是一种常规的恩赛类药物，属于二线恩赛类药物，对去痛具有非常好的效果。一般在骨肌系统有慢性疾病的时候，伴有明显疼痛，首先会用一线药，比如塞来昔布胶囊、美洛昔康片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片，这些药物都可以起到很好的消炎祛痛的作用。如果这些一线药物效果欠佳，可以考虑使用二线恩赛类药物，其中依托考昔片就属于二线恩赛类药物，可以起到强效的镇痛作用。如果胃肠道没有明显疾病的患者可以服用，但是有消化性溃疡，不建议服用依托考昔。"
2021/01/25收听(21780)
"依托考昔片，只要患者能够按照说明书的用药规则服用，一般副作用不大。依托考昔片是一种选择性的COX-2抑制剂，对胃肠功能的损伤比较小。另外，依托考昔具有强大的抗炎镇痛效果，在24分钟以后就能够快速起效，然后整个代谢周期可以长达24小时。依托考昔是目前比较好的一种抗炎镇痛药物，最大的副作用包括出现心血管不良事件情况可能增加，另外长期使用依托考昔片可能会掩盖一些鼻炎、鼻窦炎等感染的情况。不管是依托考昔还是其他的非甾体类抗炎药物，对人体都有一定副作用，所以患者如果关节疼痛消失以后，可以尽量减少药物使用剂量或者停用。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/16收听(68048)
"依托考昔是临床上治疗强直性脊柱炎的一个常用药物，这个药属于选择性COX-2抑制剂，也就是与过去的非选择性cox-2抑制剂相比，这个药治疗强直性脊柱炎消炎止痛效果好，副作用尤其是胃肠道副作用小，如果病人的胃肠功能不好，吃药以后容易出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等这些症状的病人，可以选用依托考昔进行治疗，并且它的消炎止痛效果好，使用也很方便，没有其他的严重的不良反应，临床效果好，所以是治疗强直性脊柱炎很有效的药物可以选用。"
郭会卿│河南省中医院
2019/12/23收听(47158)
依托考昔是一种非甾体类抗炎药，具有一定的选择性，相对于其它非甾体抗炎药其副作用略轻，具体如下：... 陈頔│北京医院 2023/05/06播放(96522)
依托考昔是一种非甾体类抗炎药，具有一定的选择性，相对于其它非甾体抗炎药其副作用略轻，具体如下：...
2023/05/06播放(96522)
依托考昔片主要具有镇痛、抗炎以及解热的作用，主要的有效成分是依托考昔，是一种非甾体抗炎药，能够... 陈頔│北京医院 2023/05/11播放(40455)
依托考昔片主要具有镇痛、抗炎以及解热的作用，主要的有效成分是依托考昔，是一种非甾体抗炎药，能够...
2023/05/11播放(40455)
"依托考昔是外周性的止痛药，属于非甾体类抗炎药，以抗炎、镇痛为主，其作用机制是选择性抑制环氧化酶-2活性，临床称之为选择性环氧化酶-2抑制剂。临床常用的阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，虽然都属于非甾体类抗炎药物，但这些药物属于非选择性环氧化酶抑制剂，在抑制环氧化酶-2在解热、镇痛、抗炎的同时，也可抑制环氧化酶-1，引起胃黏膜损伤、血小板聚集作用减弱的不良反应。依托昔考片作为环氧化酶-2抑制剂，仅抑制与疼痛、炎症、发热有关的环氧化酶-2活性，临床主要用于治疗骨关节炎急性期、慢性期的症状和体征，以及急性痛风性关节炎、原发性痛经等的止痛治疗。因为它是外周性的止痛药，不作用于中枢，因此没有成瘾性。另外，由于它不影响环氧化酶-1的生理活性，因此胃肠道的不良反应相对比较轻，但对血压未得到很好控制的患者，不适合服用依托考昔片。在使用过程中，要密切关注心血管的不良反应。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(46054)
"依托考昔有一定的不良反应，但是其副作用相对不大，常见的不良反应包括偶尔可见过敏性皮疹，或者会引起轻度的精神异常，比如出现焦虑、失眠，有充血性心力衰竭的患者禁用，严重的心血管疾病的患者要禁止使用。依托考昔属于选择性的环氧化酶抑制剂，是一种非甾体类的抗炎药物，可以减轻胃肠道的副作用，不会影响血小板的功能，也不具有遗传毒性和致突变的作用，本药也没有致癌的作用，但是依托考昔片一定要在正规医院专业医生的指导下口服应用。"
2020/12/23收听(61318)
"依托考昔片上市后的不良反应报告显示，此药在医生指导下合理使用比较安全，患者普遍耐受性良好，副作用通常不大。此药的有效成分依托考昔是一种非甾体抗炎药，在动物模型中具有抗炎、镇痛和解热等作用，是选择性环氧化酶-2抑制剂，可以抑制炎性前列腺素的产生，减轻疼痛、炎症和发热等症状和体征。依托考昔片还可以非选择性的抑制环氧化酶-1产生，引起胃黏膜损伤和血小板凝聚作用的减弱，降低了胃肠道副作用，并且不影响血小板功能，比其他非甾体抗炎药的副作用要小。此药是处方药，必须在医生的指导下合理使用，需遵医嘱用药。若正在使用其他药物，为防止药物相互作用影响治疗，就诊时应告知医生。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/07/07收听(97038)
"依托考昔是一个非甾体抗炎药，主要具有抗炎、镇痛，以及解热的作用，主要是通过作用于环氧化酶。环氧化酶包括两种分型：一个是环氧化酶-1；另一个是环氧化酶-2。环氧化酶-1参与前列腺素介导的生理功能，比如胃黏膜保护和血小板凝集。环氧化酶-2主要参与前列腺素的产生，而前列腺素可以引起疼痛、炎症和发热。依托考昔是一个选择性的环氧化酶-2抑制剂，可以减轻症状和体征，同时由于具有比较高的选择性，也可以降低胃肠道副作用，而且不影响血小板的功能。依托考昔的在临床上主要适合用于治疗骨关节炎，也可以用于治疗痛风性关节炎，还可以用于治疗原发性痛经。总之，依托考昔属于非甾体抗炎药，主要是具有抗炎、止痛的功效。"
2020/09/29收听(79966)
陈頔│北京医院 2023/07/20播放(70878)
2023/07/20播放(70878)
依托考昔片是一种选择性的COX-2抑制剂，具有抗炎镇痛和解热的作用，在临床上主要用于治疗骨性关节炎的急性发作期和慢性期的症状、体征，也可以治疗由于急性痛风性关节炎而引发的疼痛、症状。依托考昔被美国风湿病学会痛风诊治指南，推荐用于急性痛风性关节炎的治疗。我国的骨关节炎诊治指南，以及中华医学会骨科学会分会的骨科疼痛处理专家意见。有胃肠道风险的患者需选择使用cox-2抑制剂，可以使用依托考昔。因为有一些的非甾体镇痛药物由于胃肠道作用较大而不宜使用，所以可以考虑使用依托考昔。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/24收听(23276)
湖北省中西医结合医院 温暖
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