西安交通大学第二附属医院
老年神经内科
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老年痴呆患者说胡话、不睡觉是发生在晚期较常见的症状，主要是精神行为异常和睡眠障碍。这种患者可以采用药物治疗，比如精神行为异常可以给予抗精神病药物，比如奥氮平、利培酮或者喹硫平。这些药物对心脏有一定副作用，用前需要给患者家属充分沟通才能应用。
如果患者睡眠有障碍，可以加改善睡眠的药，如短效安定或者阿普唑仑，或者唑吡坦等助眠药物改善。患者出现说胡话还有一种可能性是有幻觉，包括幻听、幻视，看见不存在的东西，或者听见有人跟他说话，这种情况可以加抗精神病药物，效果较好。
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老年痴呆也称为老年性痴呆，痴呆是认知障碍综合征，认知障碍包括记忆力、理解力、定向力、计算力和分... 齐宏顺│山东省立第三医院 2023/01/08播放(66928)
老年痴呆也称为老年性痴呆，痴呆是认知障碍综合征，认知障碍包括记忆力、理解力、定向力、计算力和分...
齐宏顺│山东省立第三医院
2023/01/08播放(66928)
老年痴呆症又叫阿尔茨海默病，是一种隐匿起病，以进行性智能衰退和行为损害为特点的老年人神经系统变性疾病。老年痴呆患者在疾病的中后期常会出现睡眠障碍以及夜间谵妄，严重影响患者的睡眠情况，并对家属造成影响。病人表现为睡眠总时间增多、睡眠生物钟紊乱、昼夜颠倒。患者在夜间不睡觉的时候，还会出现丰富的错觉以及幻觉。出现上述表现时，可以给予患者口服利培酮、奥氮平、喹硫平等抗精神病药物，但同时需要对患者加强护理，避免因药物的镇静作用而出现摔倒、跌伤等。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/20收听(34598)
如果对自身、周围影响较大可予以镇静药物进行干预。老年人睡眠需求比正常年轻人少，老年痴呆患者的睡... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/11/25播放(78288)
如果对自身、周围影响较大可予以镇静药物进行干预。老年人睡眠需求比正常年轻人少，老年痴呆患者的睡...
张江涛│浙江省立同德医院
2023/11/25播放(78288)
" 老年痴呆又叫做阿尔茨海默症，是一种神经系统退行性疾病，多见于老年人，主要表现为认知功能障碍，疾病后期可出现睡眠障碍、精神症状，出现严重失眠症状可以服用药物改善症状，临床上治疗失眠的药物各种各样，中成药有安神补脑液、百乐眠胶囊，具有养心安神、调理睡眠的作用，副作用较小。 还可应用镇静催眠类的药物，如阿普唑仑、右佐匹克隆，针对入睡困难、睡眠维持时间短、容易早醒等方面，有良好的治疗效果，具有成瘾性、戒断综合征等不良反应，不宜长期服用，服药时需要加强日常护理，避免跌倒、碰撞。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/19收听(71130)
"老年痴呆患者不睡觉，考虑是由于患者认知功能减退、生活自理能力下降导致的，同时也会出现时间和空间的定向能力减退。老年痴呆的患者可以出现睡眠颠倒，白天总是在睡觉，晚上就会出现睡不着觉的情况，时间延长就会出现生物钟紊乱。老年痴呆的患者不睡觉要口服乙酰胆碱酯酶抑制剂，比如石杉碱甲或者盐酸多奈哌齐，延缓老年痴呆症状的进展、加重。同时生活起居上要给予护理，尽量不让老年人在白天睡觉。必要时可以给予老年痴呆患者口服镇静类药物对症治疗，可以服用阿普唑仑或者艾司唑仑、地西泮等。上述药物建议患者在睡觉前口服，观察患者的临床症状。另外，上述药物有一定成瘾性，同时会有呼吸抑制，建议患者在医师指导下口服。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/11收听(52732)
老年痴呆患者夜里不睡觉，只有去医院配点安眠镇静的药物，比如佐匹克隆或者舒乐安定等，也可以口服安神补脑液进行调理。平时要让患者多运动，不但能促进血液循环以及新陈代谢，还能加强神经系统的活动，提高调节能力，有利于防止或延缓智力衰退，更能增强体质。饮食方面低盐低脂，多吃富含蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋、肉、鱼、动物肝脏等，有利于强化大脑机能。身边的亲人也要做到细心照料，加强护理，鼓励患者去做力所能及的事情，并给予帮助，不要让患者再次受到刺激，让患者以积极的心态面对生活，不要抽烟、喝酒。
刘文颖│章丘市中医医院
2019/01/26收听(42520)
老年痴呆患者，不同的病程阶段出现不同的症状表现，随着认知功能下降，出现一些行为异常，出现睡眠倒... 王丹琼│山西白求恩医院 2023/08/16播放(85892)
老年痴呆患者，不同的病程阶段出现不同的症状表现，随着认知功能下降，出现一些行为异常，出现睡眠倒...
王丹琼│山西白求恩医院
2023/08/16播放(85892)
"让老年痴呆患者睡觉，可以采取以下办法：1、推迟上床时间，减少床上的非睡眠行为，达到轻度睡眠剥夺的目的，促使患者入睡。2、可以在卧室内摆放檀香、植被或者暖色调的物品，也能够使患者安静下来，尽早入睡。3、晚饭后让患者进行适当的运动，使其处于轻度疲劳状态，从而更快入睡。4、减少白天的睡眠时间，避免发生睡眠-觉醒周期紊乱。5、嘱患者睡前服用多奈哌齐、奥氮平等治疗痴呆、控制精神症状的药物，有助于睡眠，必要时可服用佐匹克隆、艾司唑仑、维生素B1、百乐眠、褪黑素等具有镇静安眠作用的药物。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/09收听(26912)
老人不睡觉说胡话主要跟阿尔茨海默症的中晚期、脑血管的疾病、低血糖等因素有关。1、... 王燕│中日友好医院 2023/12/25播放(29482)
老人不睡觉说胡话主要跟阿尔茨海默症的中晚期、脑血管的疾病、低血糖等因素有关。
1、...
王燕│中日友好医院
2023/12/25播放(29482)
"如果老人不睡觉，而且说胡话，病因有很多，常见的是身体某些部位的感染，导致睡眠障碍，比如肺部感染的患者就会经常出现夜间不睡觉、说胡话的症状，一般预示预后比较差。老人晚上不睡觉、说胡话也有可能是阿尔茨海默病的中晚期，患者会出现整晚不睡觉、说胡话的症状，甚至会出现白天、黑夜颠倒，患者晚上来回行走、到别人家敲门或者打骂家里人等。针对这些患者，建议去正规医院完善检查，明确有无相应的器质性疾病，同时明确患者的认知功能有无异常，根据病因确定治疗方案。"
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/03/31收听(28536)
"脑梗死患者晚上不睡觉说胡话，是出现了器质性精神障碍。脑梗死患者经常会有睡眠障碍，主要表现为睡眠倒错，白天睡眠增多，晚上睡眠少或者不睡觉，如果出现乱讲话，并且有视幻觉或者听幻觉，就是发生了器质性精神障碍，可能和脑梗死累及了额叶以及颞叶有关系。出现这种情况需要完善头颅磁共振检查，明确患者脑梗死有无新发，或者进展加重，对症处理，可以使用抗精神病药物，目前比较推荐新型的抗精神病药物，比如奥氮平，从小剂量开始使用，是1.25毫克，晚上睡前30分钟服用，用能够控制患者症状的最小剂量来维持，如果症状减轻，可以考虑逐渐减量停药。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(38798)
"老年痴呆的患者总是睡觉原因有以下几方面：1、与患者疾病有关系，老年痴呆导致患者的认知功能出现障碍，精神有一定的损害，在日常的生活活动中，与其他人交流的能力下降，患者就会表现为淡漠，容易出现睡眠比较多的情况。2、与患者睡眠点到有一定的关系，老年痴呆可能会导致患者的睡眠节律发生紊乱，所以老年痴呆患者在白天的时候睡眠比较多，在晚上患者睡眠会相对少或在晚上不睡，喜欢做其他的事情。这种情况要针对老年痴呆的疾病进行积极的治疗，在早期的时候给予患者改善认知功能，比如通过口服乙酰胆碱酯酶抑制剂改善，临床上常用的像石杉碱甲、多奈哌齐，口服改善脑代谢的药物，比如茴拉西坦、奥拉西坦胶囊。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/17收听(95374)
老年痴呆是老年人发生的认知功能障碍综合征，属于是后天获得，患者原来认知、智力都属正常，但是会有... 齐宏顺│山东省立第三医院 2023/03/19播放(66274)
老年痴呆是老年人发生的认知功能障碍综合征，属于是后天获得，患者原来认知、智力都属正常，但是会有...
2023/03/19播放(66274)
老年痴呆患者不睡觉，可能会有以下危害：1、加重病情：夜间睡眠时，脑脊液会跟随血管... 彭华│上海长征医院 2023/08/09播放(90272)
老年痴呆患者不睡觉，可能会有以下危害：
1、加重病情：夜间睡眠时，脑脊液会跟随血管...
彭华│上海长征医院
2023/08/09播放(90272)
老年痴呆患者不睡觉，如果心肝脾肺肾正常，无基础疾病，则不影响寿命，可以长期存活。老年痴呆患者即... 国红│北京医院 2023/02/03播放(65926)
老年痴呆患者不睡觉，如果心肝脾肺肾正常，无基础疾病，则不影响寿命，可以长期存活。老年痴呆患者即...
国红│北京医院
2023/02/03播放(65926)
"老年痴呆不睡觉的后果可能会对老年痴呆的患者造成心力衰竭，主要是引起心脏功能的异常为主。但是老年痴呆的患者不睡觉可能对家人影响更大，因为患者不睡觉会开始各种各样的活动。如果要是不影响家人还尚好，但是有些痴呆患者是干扰家人生活的，可能会导致全家鸡犬不宁都睡不成觉，彻夜不眠的陪着患者，谁也陪不起。所以，老年痴呆患者实际上可能自己不怎么受罪，但是痛苦的是家人。"
2020/11/04收听(73630)
老年痴呆患者早期主要表现为容易遗忘、记忆力减退等症状，中晚期往往开始出现精神、行为以及情绪淡漠... 杨娟│华润武钢总医院 2023/10/27播放(99378)
老年痴呆患者早期主要表现为容易遗忘、记忆力减退等症状，中晚期往往开始出现精神、行为以及情绪淡漠...
杨娟│华润武钢总医院
2023/10/27播放(99378)
不是所有老年性痴呆患者都存在嗜睡。如果老年痴呆患者出现嗜睡需要注意以下三种情况：... 李阳│山西医科大学第一医院 2023/10/13播放(72142)
不是所有老年性痴呆患者都存在嗜睡。如果老年痴呆患者出现嗜睡需要注意以下三种情况：
...
李阳│山西医科大学第一医院
2023/10/13播放(72142)
老年痴呆主要指老年期痴呆，年龄超过65岁后诊断痴呆，叫老年性痴呆。老年性痴呆病因非常多，比较常... 韩彦青│山西省心血管病医院 2023/01/01播放(51828)
老年痴呆主要指老年期痴呆，年龄超过65岁后诊断痴呆，叫老年性痴呆。老年性痴呆病因非常多，比较常...
韩彦青│山西省心血管病医院
2023/01/01播放(51828)
"老年痴呆的老人晚上不睡觉属于老年痴呆中晚期的症状，属于器质性的精神障碍，患者有睡眠紊乱，导致白天睡眠增多，晚上不愿入睡，还伴有幻觉、妄想、易激惹、焦虑、抑郁情绪等。这时候建议给予抗抑郁药物和抗精神病药物进行治疗，抗抑郁剂目前比较常选用帕罗西汀、草酸艾司西酞普兰、舍曲林或氟西汀等。抗精神病药则推荐非典型性抗精神病药，比如喹硫平、利培酮、奥氮平。药物用药时的原则建议从低剂量开始，逐步慢慢增加剂量，用能够控制患者症状的最小剂量维持，每次增量时建议间隔时间稍长，至少3-5天增加一次剂量。同时要注意患者的基础疾病，注意患者本来使用的药物和新加的药物之间有没有相互影响。"
2020/01/29收听(95490)
浙江省立同德医院 张江涛
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武钢总院 杨娟
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山西心血管医院 韩彦青
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中日医院 薛爽
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