山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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慢性乙型病毒肝炎携带患者是否需要治疗分两种情况，具体如下：
1、如果病人化验结果提示转氨酶升高、肝功异常，说明免疫系统已经识别病毒是外来的物种，其在清除病毒的过程中会不可避免地引起肝功损害，导致转氨酶升高；这种情况除了常规的保肝降酶治疗，还要加用抗病毒药物；
2、如果病人只是携带病毒，但是转氨酶是正常的，即机体和免疫系统是一种和平共处状态，这种情况不需要治疗，只需要定期复查肝功，同时生活上特别注意避免饮酒、避免应用损害肝脏的药物；如果需要药物治疗，尽量咨询医生，避免损害肝脏药物的应用。
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"慢性乙型肝炎的治疗主要是靠抗病毒治疗，抗病毒治疗主要的关键点就是要区分哪些人是需要抗病毒的人，哪些人是不需要抗病毒的人。这里边我们所关注的主要是肝功能和乙肝病毒DNA。乙肝病毒DNA阳性，同时转氨酶升高的人是我们需要做乙肝抗病毒治疗的人。如果单纯的乙肝病毒DNA升高，转氨酶正常，那么我们认为这些病人是处在免疫耐受期的携带者，是不需要治疗的。所以区分是不是需要抗病毒治疗，这是做抗病毒治疗的一个关键前提。另外就是一个药物选择的问题，选择口服强效、低耐药的核苷类药物进行长期治疗，是目前抗病毒治疗的主流。我们给病人选择恩替卡韦、替诺福韦酯这样的强效抗病毒药，然后让病人长期服用，是一个控制乙肝发作的最好的办法。对于年轻人，尤其是对于还没有生孩子的女性，我们也可以试用干扰素治疗，因为干扰素有可能会在短期，当然这个短期也得是1-2年的时间，可能会停药，一旦停药后不复发，那么对于这些年轻人的一生，尤其是对于女性的生育都是有非常好的帮助的。"
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/04收听(26004)
"病毒携带者一般都是指一些慢性的病毒感染状态，如果出现了相应的器官损害，这时一般就不称作病毒携带状态、病毒携带者，只有病毒慢性的感染一个人，但是没有导致临床症状，这时才能够称为严格意义上的病毒携带者。这时一般都是选择不做任何特殊治疗的，因为大多数这种慢性的病毒携带状态，病毒都是没有相关办法能够完全清除的。比如单纯疱疹病毒感染人之后，会一直存在，没有办法将单纯疱疹病毒完全清除，但大多免疫力正常的情况下是不会导致症状的。而像乙肝病毒感染人之后，也没有很好的办法将乙肝病毒清除，如果口服抗病毒药物，虽然能够控制病毒的复制量，但是却不能够将它完全清除，所以一般认为这时候也没有必要进行抗病毒治疗。像丙肝病毒感染人体，如果是病毒携带者，没有明显的肝损害以及肝硬化，这时其实也可以服用抗病毒药物来清除病毒，因为目前的抗病毒药物有一些是能够达到清除目的的，所以应该看具体是哪一种病毒感染人。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/05收听(18006)
"病毒携带者是指人携带有某种病毒却没有发病。病毒侵入人体后就开始了感染人体、损伤人体的过程，人体也会动用免疫防御系统，对抗病毒和清除病毒。如果病毒在数量和毒力上与人体的防御能力持平，人体清除不了病毒，病毒也损伤不了人体，病毒就会停留在人体内，继续生长繁殖，而人体也不出现任何的疾病状态。但是人体携带病毒，并且会排出病毒传染他人，成为传染病的传染源。一般携带时间小于3个月叫急性携带者，大于3个月叫慢性携带者。对于乙肝而言，大于半年才叫慢性携带者。所有的病毒携带者都有一个共同特点，就是没有明显的疾病表现，但是体内带有病毒，病毒还会传染给别人。但并不是所有的病毒感染都有慢性携带者，像流感、甲型肝炎，慢性携带者就很罕见。"
潘永利│郑州人民医院
2019/02/13收听(71876)
"病毒携带者是指感染了病毒之后没有引起临床发病，患者没有任何临床表现，但做病毒学检查时可以发现血中的病毒阳性，检查抗体可以出现IgM抗体阳性。如果检查核酸，可以出现病毒的核酸阳性。病毒携带者分为急性的病毒携带者和慢性的病毒携带者，具体如下：1、急性的病毒携带者：有可能通过自身的免疫力短时间内清除掉病毒。2、慢性的病毒携带者：可以携带半年以上，不同的疾病，病毒携带的时间有所差别，比如慢性的乙肝病毒或者艾滋病毒、丙肝病毒，可以长时间携带，但将来有发病的几率。对于病毒携带者，尤其是慢性的病毒携带者，需要定期到医院进行检查，及时发现是否已经引起发病，一旦发病，需要抗病毒治疗，但对于有些病毒携带者，比如艾滋病病毒携带者、丙肝病毒携带者，在病毒携带期如果有病毒复制，就可以开始治疗，所以对于不同的病毒，是否需要携带期应用抗病毒药物，存在很大差异，需要到医院就诊，遵从医生的医嘱。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/06/24收听(16664)
"肝炎与病毒携带是两种不同的状态，是否需要治疗，首先区分这两种状态。病毒携带指的是病毒感染人体，但是没有出现肝脏炎症，也没有出现肝硬化的情况。肝炎指的是病毒感染人体之后出现肝脏炎症，这时肝功能就很可能表现出谷丙转氨酶等项目的升高。对于乙肝，目前的抗病毒药还不能够完全治愈，所以对于乙肝的病毒携带状态，暂时不需要用任何治疗，但是需要定期复查。一旦发现肝脏炎症，就需要进行治疗，治疗一般是应用保肝降酶的药物，通过口服或者静脉。另外，还有可能要用抗病毒的药物，但是抗病毒药物的目的是阻止肝损害进一步加重，阻止进展到肝硬化，并非清除病毒、治愈乙肝。对于丙肝，目前有药物能够完全治愈，所以无论是病毒携带状态，还是肝炎状态，都可以应用抗病毒药物。如果到达肝炎状态，同时也需要保肝降酶治疗。"
2019/03/12收听(84540)
"肺结核的病毒携带者不需要抗结核治疗，主要是增强机体免疫力，只要免疫力正常就能控制病毒不发病，感染了结核杆菌之后是否发病主要取决于人体的免疫功能，以及感染的结核杆菌的数量和毒力。免疫功能正常时，可以将大量的结核分枝杆菌杀灭，只有少部分可以潜伏在体内处于休眠状态，当免疫功能低下时，细菌会大量增殖而发生炎症，所以提高机体免疫力尤为重要。病毒携带者需要定期复查，除观察临床症状以外，检查的项目包括痰液培养、痰涂片检查，以及结核菌试验，甚至胸部影像学检查、生化检查，包括血沉检查、C反应蛋白检查等。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/13收听(16686)
慢性乙型肝炎最重要的治疗就是抗病毒治疗。如果符合抗病毒治疗的标准，一定要尽早用药，要根据个人的... 梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/19播放(48891)
慢性乙型肝炎最重要的治疗就是抗病毒治疗。如果符合抗病毒治疗的标准，一定要尽早用药，要根据个人的...
梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/19播放(48891)
"慢性乙型肝炎的治疗，在临床上需要结合乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能和肝脏影像学检查来综合判断。如果乙肝大三阳或乙肝小三阳、乙肝病毒DNA定量超过检测值水平，但肝功转氨酶正常或者肝脏影像学检查提示没有肝硬化迹象，则意味着病情是稳定的，此时可以暂时无需考虑抗病毒治疗，只需定期复查即可。如果乙肝大三阳或者乙肝小三阳、乙肝病毒DNA定量超过检测值水平，但肝功转氨酶异常或者肝脏影像学检查提示有肝硬化迹象，意味着病情处于活动期，则需要抗病毒治疗。目前抗病毒治疗的药物有两大类，有口服的核苷类抗病毒药物，具体包括恩替卡韦或替诺福韦，注射类的抗病毒药物有干扰素等。"
颜炳柱│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/05收听(27996)
慢性乙型肝炎的治疗包括抗病毒和保肝治疗，具体如下：1、一般治疗：适当休息，症状特... 秦宝山│郑州人民医院 2023/04/13播放(77348)
慢性乙型肝炎的治疗包括抗病毒和保肝治疗，具体如下：
1、一般治疗：适当休息，症状特...
秦宝山│郑州人民医院
2023/04/13播放(77348)
"慢性乙型肝炎分为HBeAg阳性和HBeAg阴性两种，也就是我们常说的大三阳和小三阳。化验单上一般来说看到的1、2、5阳性是大三阳，1、4、5阳性是小三阳。慢性乙型肝炎的治疗需要具备：1、病毒的复制，也就是HBV-DNA的阳性以及肝功能的不正常也就是转氨酶的升高，具备这两点以后就需要进行抗病毒的治疗。如果确诊为慢性乙型肝炎，都需要进行抗病毒的治疗。抗病毒药目前国内临床上有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦以及替比夫定和替诺福韦。根据症状或者是体征，主张选抗病毒能力最强的药物就是恩替卡韦和替诺福韦酯，是一线抗病毒药物。当然，临床中常常根据病人的经济情况，所以也选用了阿德福韦酯治疗，长期以来感觉临床效果也可以。"
梁保丽│河北医科大学第三医院
2018/10/24收听(81106)
目前国际上公认的慢性乙型肝炎的抗病毒治疗主要包括两大类：干扰素（Interferon，IFN）和核苷（酸）类似物（NAs）。此外，免疫调节剂、中草药等可起到一定...
涂传涛│上海市公共卫生临床中心
2023/03/06阅读(1502)
慢乙肝即慢性乙型肝炎，这个疾病的治疗，最关键的就是抗病毒治疗，其次就是保肝治疗。慢性乙型肝炎如... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(26034)
慢乙肝即慢性乙型肝炎，这个疾病的治疗，最关键的就是抗病毒治疗，其次就是保肝治疗。慢性乙型肝炎如...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/11播放(26034)
"乙型肝炎病毒携带者，主要指抽血查乙肝三系统，提示乙肝表面抗原为阳性，而且持续半年以上均为阳性。但是没有临床症状，如没有恶心、呕吐，没有皮肤以及巩膜的黄染，没有乏力等症状。另外患者抽血查乙肝DNA多，提示病毒没有复制，而且在半年之内查肝功能，谷丙、谷草转氨酶多处于正常范围之内，这种情况多成为乙肝病毒携带者。对于携带者应定期的复查乙肝三系统，乙肝DNA以及肝功能，看患者病毒有无复制，及肝功能是否有损害。如果没有建议患者继续观察就可以，平常注意不要饮酒，不要熬夜，不要劳累，另外适度的服用维生素C，及多种微量元素，保持自身的免疫力，多吃蔬菜水果。另外对于患者如果后期出现病毒复制，合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，此时多考虑有病毒复制，处于病毒复制的窗口期，需要积极考虑注射干扰素，进行抗病毒治疗，或服用抗病毒的药物进行抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(18552)
病毒携带者是指没有任何症状，但能排出病毒的人，常因其无症状与体征而未被发现、未被隔离，因此是重... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/15播放(43554)
病毒携带者是指没有任何症状，但能排出病毒的人，常因其无症状与体征而未被发现、未被隔离，因此是重...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/15播放(43554)
"病毒肝炎携带者主要是指乙肝携带者或者丙肝携带者，丙肝和乙肝都可以导致慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检。如果体检当中发现有肝炎的发作，就不是携带者，而是肝炎的患者，需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/21收听(60998)
乙肝病毒携带者是指感染乙肝病毒而无明显肝炎症状人群，具体如下：1、感染乙肝病毒后... 茹清静│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/15播放(86062)
乙肝病毒携带者是指感染乙肝病毒而无明显肝炎症状人群，具体如下：
1、感染乙肝病毒后...
茹清静│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/15播放(86062)
"病毒携带者是指感染了病毒之后没有发病，患者没有任何临床症状和体征，只是在进行病毒学检查时，表现为病毒的核酸阳性。进行病毒的抗原和抗体检测时，也会发现抗原或者抗体阳性。对于病毒携带者，虽然临床没有发病，但具有传染性，可以通过体液或者分泌物排出病毒，对其他人具有感染性。病毒携带者根据病毒携带的时间，可以分为潜伏期携带、恢复期携带以及慢性携带，比如乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病毒都可以表现为慢性携带，有些患者携带的时间非常长，可能携带多年才引起发病。对于病毒携带者，应该定期到医院就诊，有些患者将来可能会发病，如果不做检查，有些疾病可能已经发病，但症状并不明显，而且一旦发病需要给予及时的治疗。"
2021/08/28收听(82468)
乙型肝炎病毒携带者是指感染了乙型肝炎病毒之后，临床检测除乙肝标志物阳性外，包括肝功能在内的其它... 杜发斌│江门市五邑中医院 2023/09/21播放(86538)
乙型肝炎病毒携带者是指感染了乙型肝炎病毒之后，临床检测除乙肝标志物阳性外，包括肝功能在内的其它...
杜发斌│江门市五邑中医院
2023/09/21播放(86538)
肝炎病毒携带者有两种情况，是否需要治疗首先要区分目前状态。比如病毒携带者，没有肝脏炎症或肝硬化... 何敏│吉林省肝胆病医院 2023/10/01播放(66888)
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何敏│吉林省肝胆病医院
2023/10/01播放(66888)
"丙型肝炎病毒携带者需要治疗。对于所有的HCV-RNA阳性的患者，均应该接受抗病毒治疗。有生育愿望的育龄期女性，应避免在治疗期间妊娠，若在妊娠期间患病者，可在分娩、哺乳期结束之后给予抗病毒治疗。为了选择最佳的抗病毒治疗方案，应该在用药前评估患者肾脏功能、肝脏疾病的严重程度、HCV-RNA的水平、丙型肝炎表面抗原、合并疾病以及合并用药的情况等，部分治疗方案，需要检测HCV基因型。根据药物作用的靶点和机制不同，所采用的抗病毒药物也有所不同，常用的抗病毒药有索磷布韦、格卡瑞韦等，要遵医嘱合理用药。"
2023/03/20收听(46259)
北大人民医院 王东
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