单腿骨折用单拐还是双拐

李涛
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

单腿骨折用单拐还是双拐

2023-12-05 13:57播放 :

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视频内容

单腿骨折后在早期应使用双拐，双拐对上肢的承重或下肢压力的减轻存在较好作用，但可能会在一定程度上使健康腿的训练减少。在2-3个月，即8-12周后，患者应过渡到使用单拐，以增加未受伤腿的力量，并且能保护受伤腿的组织修复。

骨折愈合存在一定的牢固性，患者在2-3个月后需增加健康腿的受力或活动，此时逐渐过渡到单拐仍然可以为受伤腿提供较好的支持与保护，并且可以逐渐训练健康腿的负重及行走的能力。因此，单拐以及双拐均可使用，在骨折早期患者应使用双拐，在恢复期应尽量过渡到单拐。

单腿骨折用单拐还是双拐

"单腿骨折建议使用双拐，而不要使用单拐。单腿骨折使用双拐可以很好地维持身体平衡，能够避免在行走过程中出现身体歪斜，而且使用单拐容易压迫臂丛神经，使腋窝的血管持续受压，容易产生上肢的麻木症状。因此，在生活中如果出现了单腿骨折，患者最好使用双拐平衡负重、正常行走。在使用双拐的过程中，双拐上端应靠近两侧肋骨，而不是靠近腋窝，应使用双手支撑双拐横梁，以辅助身体前后移动，健侧下肢与双拐同时配合，能够保证患者正常行走。"

语音时长01:17''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/09收听(93166)

骨折拄双拐多久才能单拐

"一般情况下，骨折患者拄双拐一个月左右可以改成单拐，骨折初期需要使用石膏制动，固定时间是一个月左右。一个月时拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，代表骨折具备了初始的稳定性，这时可以拆除石膏，在双拐的支撑下下地负重行走。此时还不可以换成单拐或者弃拐行走，因为此时骨痂力量较弱，若骨痂处受到过多的负荷，容易引起骨痂的断裂以及骨折移位。患者在双拐的支撑下负重行走一个月时，可以再次去拍摄X片。如果较前比较骨痂更加丰满，这时可以将双拐改成单拐，在单拐的支撑下负重行走一个月。患者到三个月时拍摄X片，如果骨折线模糊、消失，且局部症状及体征消失，代表骨折达到临床愈合，这时可以弃拐进行完全负重行走。"

语音时长01:46''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/07/24收听(31982)

双拐多久过渡到单拐

对于骨折的病人，在骨折断端出现骨痂生长以后，也就是出现了骨折线模糊，就可以拄双拐逐渐的下地，轻负重的活动。拄双拐的目的主要是避免患侧肢体过度的负重，再就是避免下地活动时滑倒，引起骨折部位损伤起到保护的作用。拄双拐三周左右，就可以改为单拐，并且患侧肢体就可以逐渐的增加负重的力量，单拐两周以后就可以弃柺正常的走路。所以在病人出现骨折断端稳定以后，一般双拐活动三周才可以改为单拐活动。

语音时长01:12''

王富│济南市中西医结合医院

2019/05/02收听(39520)

一般单拐多久可以脱拐

"一般用单拐之后多长时间可以脱拐，需要根据病情来判断，并没有千篇一律的说法。因为从单拐变成脱拐说明本身整个肢体能够正常负重，所以要取决于之前病情是否已经基本恢复到正常水平，这种情况在下肢骨折的情况中最为常见。如果柱了单拐半个月或者1个月之后复查，整个骨折已经完全愈合就可以脱拐使双下肢正常负重下地走路。但如果是柱了单拐一段时间之后，整个骨折复查愈合仍然不理想，就应该继续柱单拐不能脱掉拐杖，特别是对于本身骨折愈合慢或者有机会形成骨不连的基础疾病情况下，有可能需要长时间柱单拐。"

语音时长01:11''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/03/09收听(18632)

02:08

股骨颈骨折单拐多久可以脱拐

股骨颈骨折如果已经用单拐进行辅助负重，从单拐到脱拐通常需要1-2个月。

孙旭│北京积水潭医院

2023/04/18播放(28888)

膝盖骨折多久可以拄单拐行走

"膝盖骨折之后无论是通过保守治疗还是手术治疗，如果骨折端相对稳定或者手术伤口相对稳定，可以利用双拐杖下地行走、功能锻炼，但是受伤的肢体不能够负重，主要受力的是健康的肢体。如果想要受伤的肢体能够利用单拐杖负重行走，至少要4-6周左右的时间，必须要复查照片看到有骨痂生长，才可以放弃一条拐杖，利用单拐杖给予受伤的肢体部分受力逐渐行走活动、功能锻炼。"

语音时长01:09''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2020/01/13收听(42758)

骨折后单腿跳有影响吗

"骨折后单腿跳是否对骨折端造成影响，必须要根据具体骨折的部位以及骨折治疗后外固定、内固定的牢固程度而决定。大部分的下肢骨折通过正规的治疗，例如通过手术切开复位钢板内固定术，外固定支架固定或者利用小夹板、石膏固定，单腿跳并不会对骨折有太大的影响或者导致错位。但是必须注意如果是股骨或者胫腓骨骨折，骨折粉碎得比较厉害，错位非常明显，没有做内固定手术，只是做了夹板或者石膏固定，单腿跳对骨折端有影响，单腿跳的时候会导致受伤肢体出现抖动的情况，下肢的重力会影响到骨折端，即使做了夹板或者石膏固定，也会导致骨折端有移位的危险性。"

语音时长01:36''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/23收听(64454)

01:51

生长痛是单腿还是双腿

生长痛一般都发生在双侧的膝关节前方...

纪泉│北京医院

2023/05/18播放(34510)

单腿震颤的原因

"单腿震颤的原因包括帕金森病、脑血管病、特发性震颤、肝豆状核变性，具体如下：1、帕金森病：帕金森病的患者可以出现单侧肢体的震颤，此类震颤通常在静止位时明显，活动后可相对减轻，除震颤以外，还可有肌强直、行动迟缓、姿势异常、步态异常等症状。2、脑血管病：脑血管病发作时，可有单侧肢体无力、震颤的表现，做头颅CT或头颅核磁共振可加以明确。3、特发性震颤：特发性震颤可表现为运动性震颤，除此以外，没有神经系统其它阳性体征。4：肝豆状核变性：还有肝豆状核变性，可表现为单侧肢体的震颤，查铜蓝蛋白明显降低。"

语音时长01:13''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/04收听(35208)

单腿震颤原因

"导致单腿震颤原因有很多，正常人在剧烈运动后或过于激动时，也会出现短暂单腿震颤，但更常见于老年人帕金森病或帕金森综合征。帕金森病往往会出现一侧肢体震颤，此种震颤多为静止性震颤，可以在静止时出现，紧张时加剧，运动时减轻，震颤往往逐渐加重，影响其他肢体，常常伴有运动迟缓、肌肉强直等症状。当然，也有部分患者出现单腿震颤见于良性震颤，患者多有家族史，此种震颤一般进展非常缓慢，通常不需要特殊治疗。"

语音时长01:13''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/04/13收听(80544)

单腿无力是怎么回事

"临床中导致单腿无力的原因比较多，第一种，最常见的是腰椎间盘突出症压迫神经，导致神经支配区的肌肉疼痛或者麻木乏力感。一般椎间盘突出压迫时间比较久会导致神经缺血、变性、坏死，进而出现神经支配区域的肌肉麻木或者乏力。第二种，颈椎病或者颈椎间盘突出导致颈脊髓受压迫，进而出现下肢乏力、行走困难，有时会有脚踩棉花感。第三种，颅脑病变，比如脑出血、脑梗塞、脑内肿瘤压迫脑组织所导致的一侧下肢乏力、行走困难，颅内病变通常合并有中枢神经系统的病理改变，比如口眼歪斜或者上肢乏力等。"

语音时长01:24''

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/06/26收听(24196)

01:41

骨癌是单腿还是双腿

骨癌可以发生在单腿，也可以发生在双腿。骨癌是指发生在骨的恶性肿瘤，可以分为以下几种：

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王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/20播放(40799)

骨折后能单腿走路吗

"骨折后可以单腿走路，当骨折发生在单侧下肢时，无论是做保守治疗，还是手术治疗，在早期都不允许患肢负重。所以骨折后，如果想下地走路只能扶双拐下地，而且将患肢完全抬起、悬空，不能使患肢着地。避免患肢负重而影响到骨折断端的稳定性，严重的甚至会导致骨折断端移位，即使有内固定治疗也有可能会使内固定物松动、断裂。如果将患肢完全抬起，也是可以走路的。"

语音时长01:11''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/27收听(14256)

单根肋骨骨折怎么办

"　　在临床上单根的肋骨骨折，如果影像学检查排除骨折并发出现胸膜以及肺组织的损伤，同时骨折对位对线也比较好，可以采取保守治疗，如用胸带予以外固定四周左右。可以服用止痛药，如洛芬待因片对症治疗，也可以服用活血化瘀的药物，如伤科接骨片、跌打七厘片以及钙片来促进骨折的愈合，建议在这个时间内也要定期的复查x光片。　　如果单根的肋骨骨折并发出现有胸膜、肺组织的损伤，如出现气胸、胸腔积液，建议最好要住院进一步的治疗，并要严密观察患者生命体征的变化，如血压、脉搏以及病情的变化，以免并发出现胸腔大出血的情况，危及患者的生命。"

语音时长01:41''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2019/12/14收听(70802)

单腿站立不稳怎么锻炼

"单腿站立动作是由人体下肢的肌肉力量以及人体的脑神经共同控制完成，两个条件缺一不可。如果是单腿站立不稳，应该从以下两个方面进行锻炼：1、应该进行下肢的肌肉力量，耐力的训练，最简单的两个动作就是深蹲以及垫起脚尖，深蹲可以锻炼到大腿前侧肌肉群，而垫起脚尖可以锻炼到小腿后侧肌肉群，这两个位置肌肉力量充足，踝关节与膝关节周围韧带有力，就可以更好的完成单腿站立动作，每个动作最好做到没有力量再休息，每天适当的次数来增加肌肉耐力与关节稳定性。2、大脑对身体平衡的控制力也需要训练，可以进行单腿踮起脚尖，做左右跳跃的动作或者做瑜伽动作，都可以锻炼平衡能力。"

语音时长01:19''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/18收听(23258)

单侧腿肿是怎么回事

"单侧腿出现了肿胀，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致局部软组织的损伤，如果比较严重，还有可能会导致骨折。这种情况会引起局部的出血，肿胀是非常明显的，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤，而出现了一侧腿的肿胀，有可能是由于静脉曲张导致的。静脉曲张主要就是由于血液回流不通畅，使血液以及组织液积聚在组织间隙当中，从而引起腿的肿胀。长时间的坐立站立以及行走之后，肿胀会更加明显。局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤性疾病，也会容易导致局部软组织受到损害，局部血管也会受到损害，血液回流就变得比较差，因从而也会引起一侧腿的肿胀。"

语音时长01:13''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/28收听(43702)

单腿肿是什么原因引起的

单侧下肢出现明显肿胀，主要由于静脉系统的疾病所导致的。多见于下肢深静脉血栓形成，其发生原因包括血流速度减慢、血管内膜的损伤，及血液的高凝状态。最常见的是下肢长骨骨折行内固定术后，因为长时间的卧床容易导致血液淤积，出现血栓形成，病人会表现为肢体的肿胀、麻木及疼痛，严重的情况下还会出现股青肿，甚至栓子脱落，也容易诱发肺栓塞的发生。而骨科手术前需要常规进行下肢静脉彩超的检查，必要时进行下腔静脉滤器植入，能够预防肺栓塞的发生，而确诊下肢深静脉血栓后，也应该积极选择抗凝治疗。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/08收听(20760)

单侧腿肿胀是怎么回事

"导致单侧下肢浮肿的常见原因，一般是有下肢静脉血栓的形成，其他的病变比如肿瘤压迫或者是淋巴管回流障碍、局部炎症反应、变态反应等情况。另外要是之前这条腿部位有骨折的情况，骨折之后不能活动，长时间的卧床也可以出现肿胀，在这个基础之上也可以形成单侧腿下肢静脉血栓形成。所以现在有这种单侧腿的肿胀非常明显，应该先去医院做下肢血管超声的检查，排除下肢静脉血栓疾病然后再决定下一步怎么办。要是有静脉血栓的情况，应该考虑进行手术滤网支架，要是没有这方面的病变，应该进行关节功能康复锻炼、促进肌肉收缩的活动、有利于肿胀的消退，平时一定要注意不要长时间站立。"

语音时长01:11''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/09/27收听(68934)

验光单如何看

"验光单最左面这一排是球镜，也就是近视和远视的度数，（+）代表是凸透镜，也就是远视眼的度数，（-）是代表凹透镜，也就是近视眼的度数，比如正的1.5D，就是远视的150度；负的2.0D，就是近视200度这个意思。然后再往右一排就是柱状镜的度数，也就是散光的度数，（+）是代表远视散光，（-）代表近是散光，比如正的1.5C，就是远视散光150度，如果是负的1.0C，就是近视散光100度。再往右这一排会看到是80度或者90度，这是指散光的轴位，就是散光轴是在90度方向或者是180度方向，这叫散光的轴位。然后再往右就是戴眼镜之后的矫正视力，比如是写1.0，就是戴上镜子之后能够矫正到1.0；如果是0.8，就是戴着这个镜子以后能矫正到0.8，就是矫正视力。在下面通常还有一个PD是多少毫米，这个指的是瞳距，瞳距就是两个瞳孔之间的距离，配眼镜的时候是需要用到的，就是两个镜片之间的瞳孔距离叫瞳距。"

语音时长01:58''

孙景阳│北京天坛医院

2020/03/30收听(56594)

单管阳性

新冠核酸单管一般指单人单管进行核酸检测，若为阳性结果，则说明感染新型冠状病毒，建议根据自身情况进行居家隔离治疗或就医诊治。新冠核酸检测分为混管和单管，混管一般为...

魏兵│首都医科大学宣武医院

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