三叉神经射频热凝是治疗三叉神经痛的一种重要的手段，也是一种微创介入的手术治疗，手术不开刀。包括三叉神经半月节脉冲射频治疗和温控凝固治疗，可根据病变支选择其入路。需要术前准备，完善术前常规检查，停用止痛药物，告知患者及家属手术的效果，可能的并发症及不良反应。手术具体怎么操作步骤如下：

1、患者取仰卧位 固定头部，C型臂等影像引导下定位，暴露卵圆孔，卵圆孔半月神经节。定位穿刺时一般采用Harter前入路穿刺法；

2、铺巾、消毒；

3、麻醉；

4、穿刺，使用前端裸露为0.5cm的8号绝缘穿刺针，针尖对准同侧卵圆孔，缓慢进针直达卵圆孔，当针头接近或进入卵圆孔时，病人可出现剧烈的疼痛，再进针大约0.5-1cm即可达半月神经节，可通过CT或者DR来确定取针尖的位置；

5、测试经感觉和运动测试证实电极位置，到达相应的靶点；

6、温控热凝，以连续射频对靶点进行热凝毁损，一般设定的温度是在60℃-75℃，分2-3次的毁损，持续时间为60-120秒。

同时多支疼痛者可以多靶点热凝或者脉冲射频，可以保证疗效。